Jessica Andrusait MS1
Robert Katzer MD MBA
University of California, Irvine
Centrum för katastrofmedicinska vetenskaper
http://www.cdms.uci.edu

Smakämnen University of California, Irvine Department of Nödfallsmedicin och San Diego Naval Medical Center samarbetade för det andra årliga fältet träningsövning on vildmarksmedicin. Övningen utmanade bosatta läkare i akutmedicin och andra medicinsk personal på olika färdigheter av vildmark och katastrofmedicin. Morgonen började med de 45 deltagarna som samlades på kursplatsen, uppe på klipporna i San Onofre State Beach. De delades sedan in i tvärvetenskapliga team. Lagmedlemmarna bestod av boendeläkare från de två ovannämnda akutmedicinprogrammen, samt medicinska studenter, amerikanska marinvårdspersonal och medlemmar i USA: s tull- och gränsbeskydd.

Deltagarna hade tidigare fått i uppdrag att komma till evenemanget förberett med förpackningar som om de reser internationellt för att delta i en vildmarksmedicin fortsätter medicinsk utbildning fältverkstad. Under morgongenomgången instruerades team om det fiktiva katastrofscenariot. Den föregående kvällen, en jordskalv och efterföljande tsunami drabbade turistregionen vid stranden i den fiktiva nation dit deltagarna hade flugit för att delta i workshopen, vilket resulterade i skador på lokal infrastruktur. Skador utvidgades till det närliggande kärnkraftverket, vilket kan leda till utsläpp av strålning. Lagen fick kartor över området som märkte rutter för flera slingor som de skulle genomföra på banan och de stationer de behövde besöka.

Övningskonceptet har sitt ursprung i banbrytande MedWAR Challenge, etablerad i staten Georgia, USA under 2000. Under hela dagen möttes lagen med flera simulerade patientvårdsscenarier som testade sin medicinska kunskap, överlevnadsförmåga och räddningsstrategier under förhållanden med begränsade tillgängliga resurser. De konfronterades med småskaliga frågor som ett enda offer med en distal lägre extremitetsskada, till mer komplicerade scenarier som flera olyckor som kräver att laget väljer en ledare för att samordna logistiskt krävande räddningsoperationer. Ett annat specifikt scenario involverade en hjärtstopp, där laget var tvungen att bedöma praktiken av fortsatt hjärtmonologisk återupplivning i samband med begränsade resurser. Lag måste visa sina överlevnadsförmågor genom att starta en eld, bygga ett skydd och rensa dricksvatten. Ett scenario involverade att avlägsna en skadad person med ett skott sår från en scen under direkt hot från fientliga lokalbefolkningen. En annan station involverade behandling av flera patienter med olika nivåer av strålningsexponering. Mellan var och en av dessa stationer krävde lag att stanna vid stationer och svara på vildmarkens medicinska frågor. Dessa frågor omfattade ämnen som toxic växter, miljömässigt sjukdom, strålförgiftning, blixtnedslag, djurbett och giftiga intag.

Övningen var av enorm fördel till var och en av de olika disciplinerna representerade. Tävlande stödde sina lag med sina egna styrkor samtidigt som de lärde sig av de olika kompetenserna hos andra lagmedlemmar från olika kliniska och operativa bakgrunder. Utbildningen bygger den tvärvetenskapliga förståelsen och relationerna som kommer att vara nödvändiga för att framgångsrikt kunna hantera utmaningarna av en medicinsk nödsituation i vildmarken eller en katastrof. Alla berörda organisationer ansåg träningen a enorm framgång och ser väldigt mycket fram emot en liknande framtid samarbeten.