Granulom är en kronisk inflammation som påverkar tandrotens spets, ofta utan symtom, ett tecken på degeneration av tandmassan

Hur ett granulom bildas

När en tand har djup karies och inte behandlas i tid, riskerar den en allvarligare inflammatorisk process: pulpit, en inflammation i dentala pulpan.

Efter en period av mer eller mindre uttalad smärta genomgår nerven som finns i tandens pulpa nekros: tanden gör inte längre ont, men den kariösa lesionen kvarstår och pulpan som finns i rötterna fylls med bakterier som förökar sig och når spetsen av roten.

Konsekvensen? Inflammationen går till alveolen, som är käkbenet som innehåller rötterna av tandelementen.

Vår organism reagerar på infektionen genom att begränsa den till utrymmet nära rotens spets, där granulomet bildas, ett tecken på degenerationen av tandmassan.

Detta är en inflammatorisk form som blir kronisk, ofta utan symtom.

Granulom, diagnosen

Granulom upptäcks i många fall med en röntgen som visar ett mörkt, vanligtvis rundat område i benet som omger roten.

Vanligtvis svarar inte tanden på termiska stimuli eftersom nerven har degenererats.

Ibland kan granulom också hittas i redan devitaliserade tänder.

Hurså? Det är möjligt att efter devitalisering, det vill säga rengöring av rotkanaler och deras fullständiga fyllning, kvarstår en bakteriebelastning som stöder bildandet av det apikala granulomet i den behandlade tanden.

Hur behandlas ett granulom?

Ett granulom kan förbli tyst i flera år och blossa upp på grund av en ökad bakteriebelastning.

Antibiotisk terapi i kombination med rotbehandling av den drabbade tanden är indicerad för att behandla den.

Om den synliga delen av tanden, som kallas kronan, är intakt nog för att kunna rekonstrueras, innebär behandlingen:

• desinfektion av kanalerna;
• stängning av kanalerna;
• återuppbyggnad av kronan.

Ett apikalt granulom kan anta även iögonfallande dimensioner och kan utvecklas till en cysta, en lesion som alltid är godartad men som ofta kräver operation för att ta bort den.

Ofta följs avlägsnande av cystan av avlägsnande av den involverade rotspetsen (apikoektomi).

Hur man förhindrar

Förebyggande av granulombildning är nära kopplat till förebyggande av karies: regelbundna kontroller, inklusive röntgen, av erfarna tandläkare och tandhygienister är nyckeln till att aldrig drabbas av granulom.

Kontrollerna måste vara noggranna och även ta hänsyn till asymtomatiska tänder och tidigare tandprotesarbete, som ibland döljer otillräckliga devitaliseringar, ofta en grogrund för tysta apikala granulom.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Bakteremi: orsaker, diagnos, förlängning av sepsis

Lymphogranuloma Venereum (LGV)-infektion: symtom, associerade sjukdomar, behandling

Bakteriella infektioner: När ska man använda antibiotika?

Bröstcystor, hur man upptäcker dem

Cystit, antibiotika är inte alltid nödvändigt: vi upptäcker icke-antibiotisk profylax

Infektion med karbapenemresistenta enterobakterier

Källa:

GSD