Glasgow Coma Scale (GCS): Je, alama hutathminiwa vipi?
GCS, au Glasgow Coma Scale, ilielezwa mwaka wa 1974 na Graham Teasdale na Bryan Jennett (Tathmini ya kukosa fahamu na fahamu iliyoharibika. Kiwango cha vitendo. Lancet 1974; 2:81-4.) kama mbinu ya kugawa alama, au kiwango , fahamu za wagonjwa walio na jeraha la papo hapo la ubongo
Alama ya GCS, vigezo vinavyozingatiwa:
Alama za mizani huongoza ufanyaji maamuzi wa awali na kufuatilia mienendo ya utendakazi tena ambayo ni muhimu katika kuashiria hitaji la hatua zaidi.
Macho
- Ghafla
- Kwa sauti
- Kwa shinikizo
- hakuna
Shughuli ya Maneno
- Uratibu
- Confused
- Maneno Matupu
- Sauti
- hakuna
Shughuli ya Magari
- Hutii amri
- Imejanibishwa
- Kukunja kwa kawaida
- Kukunja kwa kawaida
- Ugani
- hakuna
Ukuzaji wa alama za GCS na Glasgow Coma Scale
Ulinganisho wa tathmini kwa kutumia mbinu tofauti kwa idadi kubwa ya wagonjwa katika kitengo cha upasuaji wa neva cha Glasgow ulionyesha ufaafu wa mbinu ya tathmini ya pande nyingi.
Orodha fupi ya maneno yenye uwezo wa kufafanuliwa kwa uwazi na kuorodheshwa kwa mpangilio wa umuhimu iliboreshwa kupitia masomo ya makubaliano baina ya waangalizi.
Uboreshaji huo ulizingatia michango kutoka kwa madaktari wadogo na wauguzi pamoja na wafanyakazi wenzao wenye uzoefu wa kimataifa.
Kusudi la kukuza kipimo kilikuwa kikubalike kwa upana na kukamilisha, sio kuchukua nafasi, tathmini ya kazi zingine za neva.
Kupitishwa na usambazaji wa Glasgow Coma Scale
Urahisi na urahisi wa uwasilishaji wa kipimo umekaribishwa katika idara zinazoshughulika na wagonjwa walio na jeraha kubwa la ubongo kutokana na kiwewe na sababu zingine.
Onyesho la matokeo kwenye chati iliyoundwa mahsusi liliwezesha utambuzi wa mabadiliko ya kliniki ya mgonjwa.
Wahudumu wa uuguzi walithamini haraka uwazi katika kukamata mielekeo muhimu katika hali ya mgonjwa.
Kwa upanuzi wa haraka wa idadi ya vitengo vya utunzaji mkubwa, kuwasili kwa tomografia ya kompyuta (CT) na kuenea kwa ufuatiliaji wa ubongo, riba katika usimamizi wa mgonjwa wa kuumia kichwa ilikua.
Utafiti ulihitaji mbinu sanifu ili kuripoti ukali na matokeo ya awali.
Faida ya alama iliyoshirikiwa: GCS ilizidi kutumika kama 'lugha' ya kawaida kimataifa kuwasiliana na kujadili faida za maendeleo tofauti katika mazoezi ya kliniki na kuyatumia kwa utunzaji wa wagonjwa.
Matumizi ya Scale yalikuzwa mwaka wa 1980, wakati ilipendekezwa kwa aina zote za majeraha katika toleo la kwanza la Advanced Trauma na Life Support, na tena mwaka wa 1988, wakati Shirikisho la Dunia la Vyama vya Neurosurgical (WFNS) lilipoitumia katika kiwango chake. kwa uainishaji wa wagonjwa wenye kutokwa na damu kwa subarachnoid.
Kiwango kimechukua hatua kwa hatua jukumu kuu katika miongozo ya kliniki na imekuwa sehemu muhimu ya mifumo ya bao kwa waathiriwa wa kiwewe au ugonjwa mbaya.
Miaka 2014 baada ya maelezo ya awali, hakiki iliyochapishwa katika The Lancet Neurology (13; 844:54-80) iliripoti kwamba GCS ilitumiwa na madaktari wa upasuaji wa neva na taaluma nyinginezo katika zaidi ya nchi 74 duniani kote na ilikuwa imetafsiriwa katika lugha ya taifa katika XNUMX. %.
Mapitio pia yalibainisha ongezeko linaloendelea la matumizi ya Scale katika ripoti za utafiti, na kuifanya kuwa hati inayotajwa mara kwa mara katika upasuaji wa neurosurgery.
Alama: fahirisi zinazotokana na Glasgow Coma Scale (alama ya GCS)
Alama ya Glasgow Coma Scale (alama ya GCS) ilitengenezwa ili kuchanganya matokeo ya vipengele vitatu vya Scale katika fahirisi moja (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).
Thamani zake zinazowezekana ni kati ya 3 hadi 15.
Ingawa imepoteza baadhi ya maelezo na ubaguzi unaotolewa na kiwango kamili, imekuwa maarufu kama kipimo cha muhtasari rahisi katika mawasiliano katika mazoezi ya kliniki na katika uchambuzi na uainishaji wa matokeo katika vikundi vya wagonjwa.
Kiwango cha Glasgow Coma Scale - Alama ya Wanafunzi (GCS-P) ilielezewa mnamo 2018 ili kujibu hamu ya faharisi moja inayochanganya kipimo cha Coma na utendakazi wa kiakili kama onyesho la utendaji kazi wa shina la ubongo (Journal of Neurosurgery 2018; 128 : 1612-1620) .
Thamani zinazowezekana ni kati ya 1 hadi 15, zinaonyesha kiwango cha ukali, na zinaweza kuwa muhimu hasa kuhusiana na ubashiri.
Marejeleo ya kibiblia:
Teasdale G, Jennett B: Valutazione del coma e della compromissione della coscienza: Una scala pratica. Lancet 304:81-84, 1974
Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Schema ya usajili wa dell'osservazione. Nurs Times 71:972-3e, 1975
Teasdale G, Jennett B: Valusazione na ubashiri wa kukosa fahamu dopo trauma cranico. Acta Neurochir (Wien) :1976
Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma. J Neurol Neurosurgery Psychiatry:1978
Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979
Middleton PM: Uso pratico della Glasgow Coma Scale; una revisione narrativa completa della metodologia GCS. Australas Emerg Nurs J:2012
Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale kwa miaka 40: Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13:844-854, 2014
Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. Nurs Times 110:12-16, 2014
Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate katika neurochirurgia. Sehemu ya II: i classici delle citazioni. J Neurosurgery:2014
Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza di standardizzazione nell'uso della scala del coma di Glasgow: Risultati di indagini internazionali. J Neurotrauma 33:2016
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi vipengele: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesion cerebrali traumatiche. Lesioni:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: Ukaguzi wa Kitaratibu. Neurochirurgia:2017
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi vipengele: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesion cerebrali traumatiche. Lesioni:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'afidabilità della Glasgow Coma Scale: Ukaguzi wa Kitaratibu. Upasuaji wa Mishipa ya Fahamu:2017
Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesion cerebrali traumatiche. Sehemu ya 1: Il punteggio GCS-Pupils: un indice esteso di gravità clinica. J Neurosurgery:2018
Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesion cerebrali traumatiche. Sehemu ya 2: Picha ya Presentazione delle probabilità. J Neurosurgery:2018
Soma Pia:
Kiwango cha Kiharusi cha Cincinnati Prehospital. Jukumu lake katika Idara ya Dharura
Jinsi ya kugundua haraka na kwa usahihi Mgonjwa wa Kiharusi Papo hapo Katika Mpangilio wa Matibabu?
Utawala wa ABC, ABCD na ABCDE Katika Tiba ya Dharura: Nini Muokoaji Anapaswa Kufanya
Kupunguza damu kwa kasi kwa Wagonjwa na Uharibifu wa Kuchochea Intracerebral
Utalii na ufikiaji wa ndani: Usimamizi mkubwa wa kutokwa na damu
Jinsi ya kumtambua mgonjwa wa kiharusi cha papo hapo katika mpangilio wa prehospital?
Alama ya GCS: Inamaanisha Nini?