நீங்கள் அனைவரும் ஏற்கனவே குடிபோதையில் இருந்த ஒரு நோயாளிக்கு, குறிப்பாக நகர்ப்புறங்களில் சிகிச்சை அளித்துள்ளீர்கள். இந்த நோயாளி அல்லது சில பார்வையாளர்கள் துணை மருத்துவர்களிடம் கோபமாகவும் வன்முறையாகவும் மாறும்போது பிரச்சினை வருகிறது.

இங்கே ஒரு அனுபவம் துணை மருத்துவ குடிபோதையில் நோயாளிக்கு மருத்துவமனைக்கு முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் போது. துணை மருத்துவர்களில் வன்முறையாக மாறும் குடி நோயாளிகளின் பிரச்சினையை கதாநாயகர்கள் பகுப்பாய்வு செய்வார்கள், ஆனால் நிலைமை விழிப்புணர்வின் முக்கியத்துவத்தையும் ஆராய்வார்கள்.

துணை மருத்துவர்களுக்கான ஆபத்தான குடிகார நோயாளி: அறிமுகம்

நான் ஒரு துணை மருத்துவ கடந்த 15 ஆண்டுகளில் பணிபுரிகிறது கிராமப்புற மற்றும் நகர்ப்புற அமைப்புகள். எனக்கு ஒரு பின்னணி உள்ளது பனிச்சரிவு கட்டுப்பாடு மற்றும் மலை மீட்பு. நான் தற்போது ஒரு வேலை செய்கிறேன் மேம்பட்ட பராமரிப்பு துணை மருத்துவ. நான் பணிபுரியும் சேவை 40 ALS ஐ இயக்குகிறது ஆம்புலன்ஸ்கள் மற்றும் 2 ALS துணை மருத்துவ மறுமொழி அலகுகள் (PRU கள்) உச்ச நேரங்களில். PRU கள் எங்கள் சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் பணியாற்றுகின்றன. தந்திரோபாய அவசர மருத்துவ உதவி (TEMS) மற்றும் சம்பவம் பதில் துணை மருத்துவ நான் (ஆர்.பி. / ஹஸ்மத்). நான் வேலை செய்கிறேன் TEMS சிறப்பு குழு. ஒவ்வொரு மூன்றாவது சுற்றுப்பயணமும் (சுற்றுப்பயணம் = 4 இல் 4 ஆஃப்) நான் வேலை செய்கிறேன் பொலிஸ் சேவை தந்திரோபாய பிரிவு (SWAT).

மற்ற சுற்றுப்பயணங்கள் நகர்ப்புற அமைப்பில் ஆம்புலன்சில் ஒரு கூட்டாளருடன் வேலை செய்ய செலவிடப்படுகின்றன. ஈ.எம்.எஸ் சேவை ஆண்டுக்கு சுமார் 110 000 அழைப்புகளை செய்கிறது. இந்த அழைப்பு அளவின் உயர் சதவீதம் உயர்ந்த ஆபத்து அழைப்புகளாக கருதப்படுகிறது. இவை அடங்கும் தற்கொலை முயற்சிகள், உள்நாட்டு மோதல்கள், மனநல பிரச்சினைகள், மருந்து / போதை அழைப்புகள், உற்சாகமான மயக்கம் மற்றும் அனைத்து பொலிஸ் நிகழ்வுகளும் அவர்கள் காத்திருப்புடன் ஈ.எம்.எஸ்.

எங்கள் கொள்கை என்னவென்றால், அழைப்பைப் பற்றி எங்களுக்கு கிடைத்த அனைத்து தகவல்களின் அடிப்படையிலும் ஒரு தீர்ப்பை வழங்குவதும், காவல்துறையினர் காட்சியைப் பாதுகாப்பதற்காக காத்திருப்பதோ அல்லது உள்ளே சென்று எச்சரிக்கையான அணுகுமுறையை எடுப்பதோ ஆகும். எங்களிடம் கோட் 200 எனப்படும் பாதுகாப்பு அமைப்பு உள்ளது. ஒவ்வொரு 15 நிமிடத்திலும் வானொலியில் எங்கள் குழுவினருடன் எங்கள் அனுப்புதல் ஒரு யூனிட் தொடர்பு கேட்டு காட்சிக்கு வந்த பிறகு சரிபார்க்கிறது. நாங்கள் பாதுகாப்பாக இருந்தால் சரி, 15 குறியீட்டைக் கொண்டு பதிலளிப்போம். நாங்கள் சிக்கலில் இருந்தால், நமக்கும் / அல்லது எங்கள் நோயாளியின் வன்முறைத் தாக்குதல்களிலிருந்தும் காயம் / இறப்பைத் தடுக்க பொலிஸ் உதவி தேவைப்பட்டால், வானொலியில் 200 குறியீட்டை அழைக்கிறோம். ரேடியோவில் எங்களிடம் ஒரு குறியீடு 200 பொத்தான் உள்ளது, அது காற்றைத் திறக்கிறது, எனவே என்ன நடக்கிறது என்பதை அனுப்ப முடியும். காவல்துறையினருக்கு விரைவாக அறிவிக்கப்படும், நெருங்கிய அலகுகள் அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள் என்பதைக் கைவிட்டு, 200 குறியீட்டிற்கு பதிலளிக்கும்.

TEMS இல் இருக்கும்போது, ​​போதைப்பொருள் வாரண்டுகள், கொலை உத்தரவாதங்கள், ஆயுத அழைப்புகள், பணயக்கைதிகள், வங்கி கொள்ளைகள், வெடிகுண்டு அச்சுறுத்தல்கள் போன்றவை. நகரத்திலும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளிலும் உள்ள ஒரே மருத்துவர்களாக நாங்கள் இருக்கிறோம். நாங்கள் கனமான உடல் கவசங்களை அணிந்துகொள்கிறோம் மற்றும் ஒரு இராணுவ மருத்துவரைப் போலவே தந்திரோபாய சூழலுக்கான சிறப்பு மருத்துவ பயிற்சியையும் கொண்டிருக்கிறோம். எங்களுக்கு சிறப்பு உள்ளது உபகரணங்கள் ஐடி கவ்வியில், சந்தி டர்னிக்கெட்டுகள், ஹீமோஸ்டேடிக் டிரஸ்ஸிங் மற்றும் முற்போக்கான நெறிமுறைகள் போன்றவை தெரு துணை மருத்துவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன. TEMS ஆண்டுக்கு 900-1000 அழைப்புகளுக்கு பதிலளிக்கிறது.

துணை மருத்துவர்களுக்கான ஆபத்தான குடிகார நோயாளி: வழக்கு

தெரியாத சூழ்நிலை / மனிதனுக்கான வழக்கமான அழைப்பிற்கு 0200 மணிநேரத்தில் நாங்கள் பதிலளித்தோம். இடம் a சி-ரயில் லேண்ட் ரயில் முனையம் (எல்.ஆர்.டி). இடம் குறைந்த வருமானத்தில் இருந்தது, உயர் குற்றப் பகுதி. சரியான இடம் அல்லது அழைப்பு செல்லும் வழியில் முக்கிய புகார் எதுவும் எங்களுக்கு வழங்கப்படவில்லை. எல்ஆர்டியின் வடக்கு வாகன நிறுத்துமிடத்தில் ஆம்புலன்சில் வந்த பிறகு நானும் என் கூட்டாளியும் நடந்தே புறப்பட்டோம். நோயாளியின் இருப்பிடத்திற்கு அனுப்பியவர்களிடமிருந்து புதுப்பிப்புகள் அல்லது நோயாளியின் தவறு என்ன என்பது பற்றிய விவரங்கள் இல்லாமல், யாருடைய அறிகுறியும் இல்லாமல் சிறிய முனையத்திற்குள் நுழைந்தோம். துயரத்தில்.

முனையம் காலியாக இருந்தது. நாங்கள் தெற்கு வாகன நிறுத்துமிடத்திற்கு நடந்து சென்றோம், அங்கு முனையத்திலிருந்து சுமார் 200 அடி தூரத்தில் ஒரு ஆண் கொடியிடப்பட்டோம். அவர் மற்றொரு ஆணின் அருகில் நின்று கொண்டிருந்தார், அவர் வாகன நிறுத்துமிடத்தின் வடகிழக்கு மூலையில் ஒரு பெஞ்சில் சரிந்து விழுந்தார். மிகக் குறைந்த வெளிச்சம் இருந்தது, வேறு எந்த நபர்களும் இல்லை (சூழ்நிலை விழிப்புணர்வு). நாங்கள் நெருங்கும்போது பார்க்க முடிந்தது நோயாளியின் அருகில் ஒரு பையில் ஆல்கஹால் பாட்டில்கள்.

எங்களை அசைத்த ஆண் எங்களிடம் சொன்னான் அவரது உறவினர் டிமிகவும் குடிக்க வேண்டும், நாங்கள் அவரை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும் ஏனென்றால் அவர் இனி அவரை சமாளிக்க விரும்பவில்லை. நோயாளியின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டை முடித்த பின்னர், அவர்கள் இருவரும் எங்கு செல்கிறார்கள், அவர்கள் எங்கே இருந்தார்கள், எவ்வளவு குடிக்க வேண்டும் என்று கேட்டோம். நோயாளி தனக்குத்தானே பதிலளிக்க முடியாத அளவுக்கு போதையில் இருந்ததால் நோயாளியின் உறவினரிடமிருந்து ஒரு மருத்துவ ஹெச்எக்ஸ் கேட்டோம். நாங்கள் கேட்கும் எல்லா கேள்விகளும் அவருக்குப் பிடிக்கவில்லை, அவர் எங்களுடன் வாய்மொழியாக துஷ்பிரயோகம் செய்யத் தொடங்கினார்.

நாங்கள் தேடும் தகவலை அவர் எங்களுக்கு வழங்க மாட்டார். ஒருவித வரலாற்றைப் பெற மீண்டும் முயற்சித்த பிறகு ஆண் என் தனிப்பட்ட இடத்திற்கு வர ஆரம்பித்தார். இந்த நேரத்தில் நான் அச்சுறுத்தப்பட்டதாக உணர்ந்தேன், நான் என் ஒளிரும் விளக்கை அவரிடம் பிரகாசித்தேன், பின்வாங்கும்படி கேட்டேன். பின்னர் அவர் என் தலையில் ஒரு ஊஞ்சலில் எடுத்தார், நான் அதிர்ஷ்டவசமாக என் கையால் தடுத்தேன். நான் அவனது இரு கைகளையும் பிடித்து, அந்த நபரை அடக்கி, பின்னால் தள்ளினேன். இது ஒரு மல்யுத்த போட்டியாக மாறியது. வேலையில் மிகவும் புதிதாக இருந்த என் பங்குதாரர் கத்த ஆரம்பித்தார், வானொலியில் அவள் என்ன சொல்ல வேண்டும் என்று என்னிடம் கேட்டார். நாங்கள் அவளிடம் பொலிஸைக் கேட்கச் சொன்னேன், நாங்கள் ஒரு செயலில் ஈடுபட்டோம் உடல் ரீதியான வாக்குவாதம்.

நான் தனிநபரை தரையில் பெற முடிந்தது. நான் அவனது கைகளில் மண்டியிட்டு அவன் மார்பில் அமர்ந்தேன், வேறு ஏதேனும் தாக்குதல்கள் இருக்கிறதா என்று நான் சுற்றிப் பார்த்தேன். நோயாளி பெஞ்சில் சரிந்து கிடந்தார். சில நிமிடங்களில் பல பொலிஸ் கார்கள் வாகன நிறுத்துமிடத்திற்குள் கத்தின, அதிகாரிகள் இந்த நபரைக் காவலில் எடுத்தனர். அவர்கள் தாக்குதலைத் தேடியபோது, ​​கீழே உள்ள படத்தைப் போன்ற ஒரு பெரிய பிளேடட் கத்தியை அவரது பேண்ட்டின் பின்புறத்தில் கட்டியிருப்பதைக் கண்டார்கள்.

இந்த அழைப்பிலிருந்து கற்றுக்கொண்ட பல பாடங்கள் பகுப்பாய்வில் விவாதிக்கப்படும். ஒரு காட்சியில் யாருடனும் உடல் ரீதியான வாக்குவாதத்தில் ஈடுபட நாங்கள் ஒருபோதும் விரும்பவில்லை. நாம் சூழ்நிலை விழிப்புணர்வைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் எங்கள் காட்சிகள் நமக்கு என்ன சொல்கின்றன என்பதை நம்பியிருக்க வேண்டும்! எனக்கும் எனது பங்குதாரருக்கும் இது மிகவும் மோசமாக சென்றிருக்கலாம்.

தனிப்பட்ட இட மீறலின் பகுப்பாய்வு மற்றும் தடுமாற்றம்

நானும் எனது கூட்டாளியும் ஒரு காட்சியில் நுழைந்தோம் நேரம் குறைந்த ஆபத்து இருப்பதாகத் தோன்றியது. எல் காரணமாகஒரு எச்சரிக்கையான அணுகுமுறையை நாங்கள் எடுத்தோம். அதைத் திரும்பிப் பார்க்கும்போது, ​​நோயாளியையும் அவரது உறவினரையும் நாங்கள் எவ்வாறு அணுகினோம் என்பதை நான் மாற்றியிருப்பேன் என்று நான் நினைக்கவில்லை.

என் மனதைக் கடந்த ஒரு விஷயம் எங்கள் ஆம்புலன்சிலிருந்து தூரம் இது சுமார் 300 மீ. நோயாளியின் இருப்பிடத்தை அறிந்தவுடன் நாங்கள் ஆம்புலன்சைச் சுற்றி வந்திருக்க வேண்டும் என்று நினைக்கிறேன். இதைச் சொல்வது புவியியல் மற்றும் ரயில் சரியான வழி எங்கள் அணுகலைத் துண்டித்துவிட்டதால் சிறிது நேரம் எடுத்திருக்கும். இது ஒரு நீண்ட வழி (கீழே உள்ள வரைபடத்தைப் பார்க்கவும்). நாங்கள் அவர்களை நோக்கி நடக்கும்போது நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்கு சுமார் 200 அடி தூரம் இருந்தது. நாங்கள் நெருங்கும்போது நோயாளியின் அல்லது அவரது உறவினரின் உடல் மொழியைப் பற்றி ஆபத்தான எதுவும் இல்லை. நோயாளியின் உறவினர் வாய்மொழியாக துஷ்பிரயோகம் செய்யத் தொடங்கும் வரை, நிலைமைக்கு ஆபத்து இருப்பதாக நான் உணர்ந்தேன்.

நோயாளி எனது தனிப்பட்ட இடத்திற்குள் நுழைந்தபோது நான் சந்தித்த குழப்பம். நான் எவ்வாறு செயல்பட்டேன் என்பதற்கு எதிராக நான் எவ்வாறு பிரதிபலித்திருக்க வேண்டும்? எனது ஒளிரும் விளக்கை குற்றவாளியின் முகத்தில் பிரகாசிப்பதன் மூலம் தாக்குதலைத் தூண்டினேனா? நான் பின்வாங்கி எங்களுக்கிடையில் தூரம் இருப்பதை உறுதி செய்திருந்தால் என்ன நடந்திருக்கும்? பாதுகாப்பு இடமாக பின்வாங்குவதற்கு போதுமான அளவு ஆம்புலன்ஸ் எங்களிடம் இல்லை, விஷயங்கள் கட்டுப்பாட்டை மீறிவிட்டால் அது ஒரு பிரச்சினையாக இருக்கக்கூடும். அந்த இரவுக்கு நாங்கள் பதிலளித்த பல போதை நோயாளிகளில் இதுவும் ஒன்றாகும் என்பதன் மூலம் எனது சூழ்நிலை விழிப்புணர்வு கண்மூடித்தனமாக இருந்தது என்று நான் நினைக்கிறேன்.

விஷயங்கள் மிக விரைவாக வன்முறையாக மாறியது, நான் முதலில் சென்றேன், என் தலைக்கு பெயரிடப்பட்ட பஞ்சைத் தடுப்பதன் மூலம் தற்காப்பு முறை மற்றும் இரண்டாவது, தாக்குதல் பயன்முறையானது, எனக்கும் எனது கூட்டாளருக்கும் எந்தத் தீங்கும் செய்ய முடியாது என்பதை உறுதிசெய்ய தாக்குபவரை அடக்குவதற்கு. நாங்கள் பெரும் ஆபத்தில் இருப்பதாக உணர்ந்தால், எங்கள் நிலைமைக்கு பொலிஸ் பதிலை விரைவுபடுத்துவதற்காக நான் பணிபுரியும் அமைப்பில் ஒரு அமைப்பு உள்ளது. பொதுத் தகவலில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி இது ஒரு குறியீடு 200 என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு குறியீட்டை 200 என்று அழைக்க வேண்டிய அவசியத்தை நான் உணரவில்லை, ஏனென்றால் ஒரு முறை நோயாளியை தரையில் அடக்கிவிட்டால், நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்துவதாக உணர்ந்தேன். நாங்கள் பொலிஸ் உதவியைக் கோரினோம், ஆனால் நாங்கள் 15 வது குறியீடு என்று கூறி, ஏன் எங்கள் அனுப்புதலுக்கு விளக்கினோம்.

முழு அழைப்பும் சி.சி.டி.வி.யில் படம்பிடிக்கப்பட்டது, நாங்கள் வானொலியில் கோருவதற்கு முன்பு காவல்துறையினர் பதிலளிக்க வேண்டும் என்று போக்குவரத்து பாதுகாப்பு நிறுவனம் முடிவு செய்தது. நான் கற்றுக்கொண்ட பாடங்கள் நிலைமை மற்றும் சூழலைப் பற்றி எப்போதும் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். இது குற்றத்திற்கான நன்கு அறியப்பட்ட பகுதியாகும், பார்வையாளரின் உணர்ச்சிகளுக்கு விரைவில் பதிலளிக்க வேண்டும் என்று நான் கற்றுக்கொண்டேன், முந்தைய சூழ்நிலையை பரப்ப ஆரம்பிக்கலாம். சில நேரங்களில் எங்களால் நிலைமையை பரப்ப முடியாது என்றும் சில சமயங்களில் நாங்கள் அழைப்பிலிருந்து பின்வாங்கி காவல்துறையை கேட்க வேண்டும் என்றும் நான் அறிந்தேன்.

 

தொடர்புடைய கட்டுரைகளைப் படிக்கவும்:

குடிபோதையில் பார்வையாளர்களிடையே OHCA - அவசர நிலைமை கிட்டத்தட்ட வன்முறையாக மாறியது

குடிபோதையில் பார்வையாளர்கள் ஈ.எம்.எஸ் உடன் ஒத்துழைக்க விரும்பாதபோது - ஒரு நோயாளியின் கடினமான சிகிச்சை

குடிபோதையில் நோயாளி ஆம்புலன்ஸ் நகராமல் குதித்துள்ளார்