கோவிட் தொற்றுநோய்களின் போது வழங்கப்பட்ட பிஎல்எஸ்-டி படிப்புகளின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்காக டாக்டர் ஃபாஸ்டோ டி அகோஸ்டினோ நடத்திய ஆய்வு

இருதய நோயியல் அனைத்து இறப்புகளிலும் 35% பொறுப்பு மற்றும் இத்தாலியில் திடீர் இதய இறப்பு வழக்குகள் வருடத்திற்கு 50,000 முதல் 70,000 வரை மதிப்பிடப்படுகின்றன: நம் நாட்டில் மரணத்திற்கு இதயத் தடுப்பு முக்கிய காரணம்.

தொற்றுநோய்களின் போது இருதய சுழற்சி கைது காரணமாக இறப்புகளின் சதவீதம் குறையவில்லை, மாறாக, பல காரணங்களால் இதயத் தடுப்பு காரணமாக இறப்புகள் அதிகரித்துள்ளன, முதலில் சார்ஸ்-கோவ் -2 நோய்த்தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியை மீட்கும் பயம் .

தற்போதைய தொற்றுநோய் அனைத்து மீட்பர்களுக்கும் (லே மற்றும் மருத்துவம்) ஆபத்தின் அளவை உயர்த்தியுள்ளது, ஏனெனில் கார்டியோஸ்பிரேட்டரி புத்துயிர் சூழ்ச்சிகளின் போது நீர்த்துளிகள் மற்றும் ஏரோசோல்கள் உற்பத்தி மூலம் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

உண்மையில், இந்த உயிர்காக்கும் சூழ்ச்சிகள் WHO கருதியது, அவை அத்தியாவசியமானவை மற்றும் தாமதமின்றி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்றாலும், அனைத்து மீட்பர்களுக்கும் வைரஸ் மாசுபடுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, எனவே குறிப்பிட்ட முன்னெச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இந்த காரணத்திற்காக, உலகளாவிய அங்கீகாரம் பெற்ற புத்துயிர் நெறிமுறைகளில் இடைக்கால மாற்றங்களைச் செய்வது அவசியம் (BLS-D: அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு மற்றும் டிஃபிப்ரிலேஷன்)

உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்பட்ட COVID-19 உள்ள நபர்களில், அனைத்து சர்வதேச மீட்பு சுருக்கங்களின் (ILCOR, AHA, ERC, ILSF) அறிகுறிகளைப் பின்பற்றி, நிலையான கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் வரிசை சில பரிந்துரைகளுடன் பராமரிக்கப்படுகிறது:

மூச்சுத்திணறல் இருப்பதை உறுதி செய்ய பாதிக்கப்பட்டவரின் முகத்தை அணுகுவதை தவிர்க்கவும், பாதிக்கப்பட்டவரின் வாய் மற்றும் மூக்கை முகமூடியால் மறைக்கவும் அல்லது ஏரோசோல் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு ஆடை வைப்பதன் மூலமும் கைகளால் மட்டுமே CPR உடன் தொடர வேண்டும்;

தற்போதைய COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது, ​​சுகாதாரப் பணியாளர்கள் (ஆனால் 'லே' மீட்பவர்களுக்கு நியாயமான பொருந்தும்) தனிப்பட்ட பாதுகாப்பைப் பயன்படுத்த வேண்டும் உபகரணங்கள் புத்துயிர் அளிக்கும் போது.

சார்ஸ்-கோவ்-2 தொற்றுநோய் வெடித்ததால், அனைவரையும் ஆரம்பத்தில் இடைநீக்கம் செய்தது முதலுதவி பாடப்பிரிவுகள், புதிய சுகாதார அமைச்சகம் வழிகாட்டுதல்கள் வழங்கப்பட்ட பின்னரே மீண்டும் தொடங்க முடியும்.

தொடர்ந்து BLS112/118 சேவைப் பணியாளர்கள் அல்லது மருத்துவமனைகளுக்கான டி பயிற்சி, இதயத் தடுப்பு ஏற்பட்டால் தலையிடும் திறனைப் பெறுவதற்கான வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக இடைநிறுத்தப்படவோ அல்லது ஒத்திவைக்கவோ முடியாது.

உண்மையில், 23/06/2020 அன்று சுகாதார அமைச்சகம் சுற்றறிக்கையை உருவாக்கியது (புரோட். எண். 21859) "முதலுதவி நடவடிக்கைகளில் SARS-CoV-2 நோய்த்தொற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான தேசிய அறிகுறிகள் மற்றும் மீட்புப் பயிற்சி" உயிர்காக்கும் சூழ்ச்சிகளை பாதுகாப்பாக செய்வதற்கான புதிய வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் கோவிட் -19 தொற்றுநோய்களின் போது முதலுதவி படிப்புகளை வழங்குவதற்கான வழிகாட்டுதல்கள்.

பிஎல்எஸ்-டி படிப்பை வழங்க பின்வரும் அடிப்படை தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும்

• பயிற்சியாளர்களுக்கு இடையில் குறைந்தபட்சம் 2.0 மீட்டர் தூரத்தை உறுதி செய்யும் பெரிய இடங்கள்;
• சிறிய இடைவெளிகளுடன் குறைந்தபட்சம் ஒவ்வொரு 60 நிமிடங்களுக்கும் காற்று பரிமாற்றத்தை உறுதி செய்ய போதுமான அளவு ஜன்னல்கள் கொண்ட இடைவெளிகள்;
• பயிற்சிகள் ஒரு போலி மீது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் பயிற்சியாளர் கையுறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முகமூடி அணிந்தால் மட்டுமே;
• ஒவ்வொரு சூழ்ச்சியின் முடிவிலும், சிமுலேட்டர்கள் (டம்மீஸ், வே.பொ. பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் காற்றோட்டம் உபகரணங்கள்) குறிப்பிட்ட கிருமிநாசினிகள் மற்றும் செலவழிப்பு காகிதம் மூலம் சுத்தப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இருதய மற்றும் சுவாச நோய்களிலிருந்து அதிக நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு மற்றும் இருதய அவசரநிலைகளை நிர்வகிப்பதில் BLSD படிப்புகளால் நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், ஒரு தொற்றுநோயின் போது அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு பயிற்சியை இடைநிறுத்தாமல் இருப்பது முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மற்றும் பாமர மக்கள்.

சிபிஆரின் தொழில்நுட்ப மற்றும் கையேடு திறன்களில் பயிற்சியின் கட்டத்தை ஒரு 'நபர்' முறையில் பராமரிப்பது அத்தியாவசியமாகக் கருதப்பட்டது, அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு சூழ்ச்சிகளை நேரடியாக சிமுலேட்டர்களில் பயிற்சி செய்ய வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

இருப்பினும், நடைமுறைகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதி செய்வது கற்பித்தல் செயல்முறையின் இன்றியமையாத அம்சமாகும்.

அமெரிக்க இதய சங்கம் (AHA) மற்றும் இத்தாலிய மறுமலர்ச்சி கவுன்சில் (IRC) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து சுகாதார அமைச்சகத்துடன் டாக்டர் ஃபாஸ்டோ டி அகோஸ்டினோ மேற்கொண்ட பைலட் ஆய்வின் நோக்கம், BLSD படிப்புகளின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதாகும். இத்தாலி முழுவதும் தொற்றுநோய் அவசரநிலை.

1 ஜூன் 2020 - 31 ஜனவரி 2021 காலப்பகுதியில் நடத்தப்பட்ட பாடத்திட்டங்களின் முடிவில், செல்லுபடியாகாத கேள்வித்தாள் மூலம் தரவு சேகரிக்கப்பட்டு IRC (இத்தாலிய மறுமலர்ச்சி கவுன்சில்) மற்றும் AHA பயிற்சி மையங்களின் இயக்குநர்களுக்கு வழங்கப்பட்டது.

கேள்வித்தாள் 14 பல தேர்வு கேள்விகளை உள்ளடக்கியது, அமைச்சரின் சுற்றறிக்கையை செயல்படுத்தும் அளவு மற்றும் கோவிட் -19 சகாப்தத்தில் பிஎல்எஸ்-டி படிப்புகளை ஏற்பாடு செய்வதில் ஏதேனும் சிக்கல்களைச் சோதிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

கேள்வித்தாள் அநாமதேயமானது மற்றும் தரவு மொத்த வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டது.

நாடு முழுவதும் உள்ள அனைத்து பயிற்சி மையங்களின் இயக்குனர்களுக்கும் மின்னஞ்சல் கோரிக்கை மூலம் கேள்வித்தாள் வழங்கப்பட்டது.

உயர் இறுதி டிஃபிரிபிலேட்டர்கள்: அவசரகால எக்ஸ்போவில் ஜூல் பூத்தை பார்வையிடவும்

398 இத்தாலிய IRC/ERC மற்றும் AHA பயிற்சி மையங்களில், 337 ஆய்வு காலத்தில் BLS படிப்புகளை வழங்கியது மற்றும் கணக்கெடுப்புக்கு பதிலளிக்க அழைக்கப்பட்டனர்.

30% மறுமொழி விகிதம் பதிவு செய்யப்பட்டது.

இந்த காலகட்டத்தில், 7833 பங்கேற்பாளர்கள் BLS படிப்பை முயற்சித்தனர்; பங்கேற்பாளர்களில் பெரும்பான்மையானவர்கள் (68%) சுகாதாரப் பணியாளர்கள், பாமர மக்கள் 32% மட்டுமே (n = 2499).

படிப்பில் கலந்துகொள்வதற்கான முக்கிய காரணங்கள் படம் 1A இல் காட்டப்பட்டுள்ளன.

படம் 1 ஏ கோவிட் -19 தொற்றுநோயின் போது ஏன் முதலுதவி பயிற்சி வகுப்பில் பயிற்சி பெற்றவர்கள் கலந்து கொண்டனர்?

தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களின் சரியான பயன்பாடு (90% பதில்கள்) பற்றிய புதிய பயிற்சி உட்பட 94% பங்கேற்பாளர்களால் இந்த பாடநெறி பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது.

எவ்வாறாயினும், 80% பயிற்சியாளர்கள் படிப்பில் கலந்து கொள்ளும்போது, ​​முக்கியமாக நடைமுறை அமர்வின் போது (69% மறுமொழிகள்) தொற்று ஏற்படும் என்ற அச்சத்தை வெளிப்படுத்தினர்.

உண்மையில், பங்கேற்பாளர்களில் 94% பேர் பாடநெறியின் பாதுகாப்பு, குறிப்பாக அறை மற்றும் மணிகின் கிருமி நீக்கம் (படம் 1 பி) பற்றிய கவலைகளை தெரிவித்தனர்.

படம் 1 பி முக்கியமான புள்ளிகள் என்ன?

படம் 1 சி-யில் காட்டப்பட்டுள்ள தலையீடுகள் தொற்று தடுப்பு, அதாவது சார்ஸ்-கோவி 2 ஸ்வாப் ஸ்கிரீனிங், மாஸ்க் பயன்பாடு மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் தூரம் ஆகியவற்றிற்கு பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது.

படம் 1 சி முதலுதவி படிப்பை பாதுகாப்பானதாக்க என்ன கூடுதல் நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்?

தொற்றுநோயைத் தடுக்க எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள், இத்தாலியச் சட்டத்தால் பரிந்துரைக்கப்பட்டவை, முறையே 92% மற்றும் 87% பதில்களில் பயனுள்ளதாகவும் எளிதாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாடத்திட்டத்தின் போது முகமூடிகளின் பயன்பாடு 85% பதிலளித்தவர்களின் தகவல்தொடர்புக்கு தடையாக கருதப்படவில்லை.

படிக்கும் காலத்தில் நடத்தப்பட்ட படிப்புகளுக்குப் பிறகு, COVID-9 நோய்த்தொற்றின் 19 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன; இதில் 90% படிப்புக்குப் பிறகு 5-14 நாட்களுக்குள் நிகழ்ந்தது (படம் 1 டி).

படம் 1 டி உங்கள் மையத்தில் ஒரு பாடத்திட்டத்தைத் தொடர்ந்து உண்மையான கோவிட் -19 தொற்று பற்றிய ஏதேனும் அறிக்கைகள் உங்களிடம் உள்ளதா?

பாதிக்கப்பட்ட பயிற்சியாளர்களின் வயது 31 முதல் 40 வயது வரை மாறுபடும் (படம் 1 இ).

படம். 1E படிப்பு முடிந்த பிறகு எவ்வளவு காலம் அறிக்கை வந்தது?

BLS படிப்புகளில் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து 0.11%ஆக இருந்தது, மதிப்பிடப்பட்ட ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு விகிதம் 54.8 பங்கேற்பாளர்களுக்கு 100,000 ஆகும்.

பிஎல்எஸ்-டி படிப்புகள் தொடர்பான சார்ஸ்-கோவி 2 நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிக்கை இது மற்றும் கோவிட் -19 தொற்றுநோய்களின் போது குடியிருப்பு சிபிஆர் படிப்புகளின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோலாக அமைகிறது.

இடர்-நன்மைக் கண்ணோட்டத்தில், இத்தாலியில் வருடத்திற்கு 70,000 இதயத் தடுப்புடன் ஒப்பிடுகையில், BLS படிப்புகளின் போது நோய்த்தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து மிகவும் குறைவாகவே தோன்றுகிறது மேலும் மேலும் குறைக்கப்படலாம்.

முழு கட்டுரையையும் படிக்க: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00330-0/fulltext

டாக்டர் ஃபாஸ்டோ டி அகோஸ்டினோ

மயக்க மருந்து, புத்துயிர், தீவிர சிகிச்சை மற்றும் வலி சிகிச்சை நிபுணர்

www.centroformazionemedica.it

மேலும் வாசிக்க:

சிபிஆர் மற்றும் பிஎல்எஸ் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

மற்ற நோய்களுடன் COVID-19 நோயாளிகளுக்கு ERC BLS மற்றும் ALS வழிகாட்டுதல்களை வழங்கியது

ஐரோப்பிய மறுமலர்ச்சி கவுன்சில் (ஈ.ஆர்.சி), தி 2021 வழிகாட்டுதல்கள்: பி.எல்.எஸ் - அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு