தன்னிச்சையான, மின் மற்றும் மருந்தியல் கார்டியோவர்ஷன் இடையே வேறுபாடு
கார்டியோவர்ஷன் என்பது மருத்துவத் துறையில் ஒரு சிறப்பு செயல்முறையாகும், இது ஒரு பாடத்திற்கு அரித்மியா இருந்தால், அதாவது சாதாரண இதயத் தாளத்தின் (சைனஸ் ரிதம்) மாற்றம், நோயாளியின் மரணத்திற்குக் கூட வழிவகுக்கும் ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக அதை மீட்டெடுப்பதற்காக.
கார்டியோவர்ஷன் ஆகலாம்
- தன்னிச்சையாக: அரித்மியா தன்னிச்சையாக நின்றுவிட்டால், அது தொடங்கிய சில மணிநேரங்களுக்குள்;
- தன்னிச்சையற்றது: அரித்மியா தன்னிச்சையாக நின்றுவிடாதபோது, சைனஸ் தாளத்தை மீட்டெடுக்க மருத்துவ பணியாளர்கள் விரைவில் தலையிட வேண்டும்.
கார்டியோவர்ஷன் மூன்று வழிகளில் செய்யப்படலாம்
- இயந்திரவியல்: இது ஒரு கைமுறை இயந்திரம் உதறல் நீக்கல் போன்றவைகளால் பல்வகை நுட்பம், இதய மட்டத்தில் ஸ்டெர்னமில் ஒரு பஞ்ச் (முன்கூட்டிய பஞ்ச்) நிர்வாகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
- மருந்தியல்: சைனஸ் தாளத்தை மீட்டெடுக்கும் நோக்கத்துடன் மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன;
- மின்சாரம்: மின் தூண்டுதல்களை வழங்குவதன் மூலம் இயல்பான தாளத்தை மீட்டெடுக்க முயற்சி செய்யப்படுகிறது, அவை வெளிப்புற அல்லது உள் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ஐசிடி) வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
முன்கூட்டிய பஞ்ச் கொண்ட கார்டியோவர்ஷன்
ஆபரேட்டர் இதய மட்டத்தில் மார்பெலும்பின் மீது ப்ரீகார்டியல் முஷ்டியை நிர்வகிக்கிறார், உடனடியாக கையை விலக்குகிறார் (நோயாளியின் மார்பில் அதை விடாமல்).
முஷ்டியால் வழங்கப்படும் இயந்திர ஆற்றல் கார்டியோவர்ஷனுக்கு போதுமான மின் சக்தியாக மாற வேண்டும்.
டிஃபிபிரிலேட்டர் இல்லாத இதயத் தடுப்பு சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது தீவிர அவசரகால சூழ்நிலைகளில் இந்த சூழ்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும்.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஒரு பயனுள்ள இதயத் தாளமாக மாற்ற அனுமதித்துள்ளது, ஆனால் அடிக்கடி இது பயனற்றது அல்லது எதிர் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தலாம், இறுதியில் அசிஸ்டோலுக்கு வழிவகுக்கும், இது நிலைமையை மேலும் மோசமாக்குகிறது.
தரம் டே? அவசர எக்ஸ்போவில் ZOLBooth ஐ பார்வையிடவும்
மருந்துகளால் கார்டியோவர்ஷன்
இந்த செயல்முறையானது விளைவின் ஒப்பீட்டளவிலான தாமதத்தை உள்ளடக்கியது, அதாவது மருந்தின் நிர்வாகம் மற்றும் அரித்மியா காணாமல் போனதற்கு இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் கழிகிறது.
எனவே, அரித்மியா தீங்கற்றதாக இருப்பதால் அல்லது நோயாளி நல்ல உடல் நிலையில் இருப்பதால், நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அரித்மியாக்களுக்கு இது ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
அரித்மியாவை நிலைநிறுத்தும் பொறிமுறையின்படி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து, முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட அளவுகளின்படி, வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்புவழி ஊசி மூலமாகவோ செலுத்தப்படலாம்.
மின் கார்டியோவர்ஷன்
குறிப்பாக அரித்மியா உயிருக்கு ஆபத்தான சந்தர்ப்பங்களில் (எ.கா. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனில், இது இதயத் தடுப்பில் ஏற்படும்) இது ஒரு தீவிர ஹீமோடைனமிக் சமரசத்தை உருவாக்குவதால், பார்மலாஜிக்கல் கார்டியோவர்ஷனை விட எலக்ட்ரிக்கல் கார்டியோவர்ஷன் விரும்பப்படுகிறது. செயலிழப்பு, இது நீடித்தால் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
சாதாரண சைனஸ் ரிதம் மறுசீரமைப்பு ஒரு மின் தூண்டுதலின் பயன்பாடு மூலம் கொண்டு வரப்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட உடனடி விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, மின் தூண்டுதல்கள் இரண்டு வழிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன
- வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்: மிகவும் தீவிரமான ஒற்றை மின்சார அதிர்ச்சி நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது சைனஸ் ரிதம் மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படும். இந்த விஷயத்தில் நாம் அதிர்ச்சியுடன் கார்டியோவர்ஷன் பற்றி பேசுகிறோம், மருத்துவ அவசரநிலை இருக்கும்போது படங்களில் பார்க்கப் பழகிய வகை;
- இம்ப்லான்டபிள் கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ஐசிடி): இது ஒரு மின் சாதனம், திடீர் இதய மரணம் ஏற்படும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அரித்மியாவால் நீண்டகாலமாக பாதிக்கப்படுபவர்கள் அல்லது வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோயாளிகள். ICD அறுவைசிகிச்சை மூலம் பெக்டோரல் பகுதியில் தோலடியாக பொருத்தப்படுகிறது, முன்னுரிமை இடதுபுறத்தில், ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களில் எலக்ட்ரோட்களை டிரான்ஸ்வெனஸாக வைப்பது. இதன் பயன்பாடு 95% வழக்குகளில் திறம்பட டிஃபிபிரிலேஷனைச் செய்யும் திறன் கொண்ட சிறிய மீண்டும் மீண்டும் மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. , ஆனால் உடலியல் டூயல்-சேம்பர் கார்டியாக் தூண்டுதலை வழங்குதல் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களுக்கு இடையில் பாகுபாடு காண்பதன் மூலம் இதயத்தின் தாள செயல்பாட்டை தொலைவிலிருந்து கண்காணித்தல்.
அதிர்ச்சி மற்றும் மயக்க மருந்து கொண்ட கார்டியோவர்ஷன்
பொதுவான நடைமுறையில், வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டரைக் கொண்டு செலுத்தப்படும் மின்சார அதிர்ச்சியானது நோயாளியின் வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டிற்கு ஒத்திசைக்கப்பட்ட முறையில் பயன்படுத்தப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, தொடர்ச்சியான ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்: இந்த விஷயத்தில், நோயாளி சுயநினைவுடன் இருப்பதாலும், மின்சார அதிர்ச்சி மிகவும் சங்கடமாக இருப்பதாலும், செயல்முறை பொது மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.
மறுபுறம், அவசரகால நிகழ்வுகளில், எ.கா. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் (இதயத் தடுப்பு) விஷயத்தில், நோயாளி ஏற்கனவே சுயநினைவின்றி இருக்கிறார் மற்றும் வெளியேற்றம் ஒத்திசைவின்றி மற்றும் எந்த மயக்க மருந்தும் இல்லாமல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது: இந்த விஷயத்தில் நாம் டிஃபிபிரிலேஷனைப் பற்றி பேசுகிறோம்.
மேலும் வாசிக்க:
இதயத்தின் வீக்கம்: பெரிகார்டிடிஸின் காரணங்கள் என்ன?
இரத்த உறைவு மீது தலையிட த்ரோம்போசிஸை அறிவது
நோயாளியின் நடைமுறைகள்: வெளிப்புற மின் கார்டியோவர்ஷன் என்றால் என்ன?