பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD) என்றால் என்ன?

By கிறிஸ்டியானோ அன்டோனினோ கடைசியாக புதுப்பிக்கப்பட்டது அக் 3, 2022

பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் என்பது பேட்டரி மூலம் இயங்கும் கார்டியாக் பேஸ்மேக்கர் ஆகும், இது இதயத்தின் மின் சமிக்ஞைகளைக் கண்காணித்து, ஒரு குறிப்பிட்ட வகையின் அசாதாரண தாளத்தைக் கண்டறியும் போது மின்சார அதிர்ச்சியை அளிக்கிறது.

இதயமுடுக்கி ஒரு சிறிய சோப்பின் அளவு.

டிஃபிபிரிலேட்டர் ஏன் பொருத்தப்படுகிறது?

சில நேரங்களில் அசாதாரணமான, மிக விரைவான இதய தாளங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவை டாக்யாரித்மியாஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மின் சமிக்ஞைகள் இயற்கையான இதயமுடுக்கி, SA முனைக்கு பதிலாக வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து உருவாகலாம், இதன் விளைவாக வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (VT) எனப்படும் ஒரு வகை அரித்மியா ஏற்படுகிறது, இது இதயத் துடிப்பின் வலுவான முடுக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

தரமான AED? அவசர எக்ஸ்போவில் ZOLBooth ஐ பார்வையிடவும்

இதயத் தசைகள் இரத்தத்தை நிரப்ப போதுமான நேரம் இல்லாததால், இதய முடுக்கம் இதய உந்தித் திறனைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது; இந்த நிலை தொடர்ந்தால், மூளையில் ஆக்ஸிஜனேற்றம் குறைபாடு ஏற்படலாம் மற்றும் மயக்கம், தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் இதயத் தடுப்பு வரை மாற்றப்பட்ட பார்வை ஏற்படலாம்.

மற்றொரு வகை அரித்மியா வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் (VF) ஆகும், இது வென்ட்ரிக்கிள்களில் வெவ்வேறு புள்ளிகளில் உருவாகலாம். இந்த விஷயத்தில், இதயத் துடிப்பு மிகத் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, 300 பி/நிமிடத்திற்கு, இதயச் சுருக்கங்கள் இனி பலனளிக்காது (இதய அறைகள் 'அதிர்வு' சுருங்குவதற்குப் பதிலாக); இந்த நிலை இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

உணர்வு இழப்பை ஏற்படுத்தும் VT மற்றும் VF ஆகிய இரண்டும் மிகக் குறுகிய காலத்தில் நிறுத்தப்படாவிட்டால் மூளை திசுக்களுக்கு மாற்ற முடியாத சேதம் மற்றும் மரணம் ஏற்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியாஸ் எல்லா வயதினருக்கும் ஏற்படலாம்.

அவை இதய நோயாளிகளில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, ஆனால் வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான நபர்களிலும் ஏற்படலாம்.

சில நேரங்களில் VT VF ஆக உருவாகலாம்.

மாரடைப்பு காரணமாக ஏற்படும் திடீர் மரணம் ஆண்டுக்கு 1 மக்களில் 1000 நபர் பாதிக்கப்படுகிறது.

டாக்யாரித்மியாவைத் தடுக்க அல்லது குறுக்கிட மருந்துகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் (ஐசிடி) பயன்படுத்தப்படலாம்

தி உதறல்நீக்கி அரித்மியாவை மெதுவாக்க அல்லது குறுக்கிட மற்றும் ஒரு சாதாரண தாளத்தை மீட்டெடுக்க இதயத்திற்கு மின் ஆற்றலை வழங்குகிறது.

ICDகள் பொதுவாக மிக வேகமாக இருக்கும் இதய அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பொருத்தப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான அமைப்புகள் மெதுவான தாளங்களுக்கும் (பிராடி கார்டியாஸ்) சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

பலர் ஆபத்தான அரித்மியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவைக் கண்டறிவது எப்போதும் எளிதானது அல்ல.

கார்டியோபுரோடெக்ஷன் மற்றும் கார்டியோபுல்மனரி ரிஸூசிடேஷன்? அவசரநிலை எக்ஸ்போவில் இப்போது மேலும் கற்றுக்கொள்ள EMD112 புத்தகத்தைப் பார்வையிடவும்

ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் VT அல்லது VF இன் காரணம் அல்லது சாத்தியமான சிகிச்சையை தீர்மானிக்க பொதுவாக கூடுதல் சோதனைகள் அவசியம்.

எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வு, இதயத்தின் மட்டத்தில் வடிகுழாய்களை வைக்கும் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிஸ்ட்டால் மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படும் எண்டோகாவிட்டரி கார்டியாக் எலக்ட்ரிக்கல் செயல்பாட்டைப் பதிவுசெய்தல், இதன் மூலம் சாதாரண இதய மின் சமிக்ஞைகள் மற்றும் தூண்டப்பட்ட தூண்டுதல்களுக்கான எதிர்வினை பதிவு செய்யப்படுவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

ஒரு ஐசிடி ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வகையான ஆற்றலைப் பயன்படுத்தி இதயம் ஒரு சாதாரண தாளத்தைத் தொடர உதவும்:

ஆன்டிடாக்ரிக்கார்டியா வேகக்கட்டுப்பாடு (ATP): ரிதம் சீராக இருந்தாலும் துரிதப்படுத்தப்பட்டால், ICD அமைப்பு சிறிய, விரைவான மின் தூண்டுதல்களை வழங்க முடியும்
கார்டியோவர்ஷன்: அரித்மியா சீராக இருந்தாலும் மிக வேகமாக இருந்தால், ICD குறைந்த ஆற்றல் வெளியேற்றத்தை வழங்க முடியும், இது அரித்மியாவை குறுக்கிடலாம்;
டிஃபிபிரிலேஷன்: மிக விரைவான மற்றும் ஒழுங்கற்ற அரித்மியாக்களுக்கு, உயர் ஆற்றல் வெளியேற்றங்கள் அரித்மியாவை குறுக்கிட்டு, சாதாரண தாளத்தை மீட்டெடுக்கும்.

பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் எப்படி இருக்கும்?

அனைத்து ICD களும் ஒரு இதயமுடுக்கியைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை டச்சியாரித்மியாவைத் தடுக்கும் ஆற்றலை உருவாக்குகின்றன மற்றும் இதயத்திற்கு ஆற்றலை வழங்கும் முன்னணி(கள்) ஆகும்.

லீட்கள் தாங்களாகவே இதயத்திலிருந்து சாதனத்திற்கு சிக்னல்களை அனுப்புகின்றன, எனவே இதயமுடுக்கி இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும் பொருத்தமான சிகிச்சையுடன் பதிலளிக்கவும் முடியும்.

ஈயத்தின் ஒரு முனை இதயமுடுக்கியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றொன்று இதய அறையில் வைக்கப்படுகிறது.

ICD அமைப்பின் மற்றொரு கூறு மருத்துவ பணியாளர்கள் பயன்படுத்தும் கண்காணிப்பு சாதனம் ஆகும்.

பொருத்தப்பட்ட பிறகு, ICD செயல்பாடுகள் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.

இதயமுடுக்கியின் நினைவகம் அரித்மியாவுக்கு முன், போது மற்றும் பின் இதய செயல்பாடு பற்றிய தகவல்களைச் சேமித்து, வழங்கப்பட்ட சிகிச்சையைச் சேமிக்கிறது.

டிஃபிபிரிலேட்டர் எவ்வாறு பொருத்தப்படுகிறது?

ICD ஐ பொருத்துவதற்கான நடைமுறையானது சாதாரண இதயமுடுக்கியை பொருத்துவதற்கு மிகவும் ஒத்ததாகும்.

இங்கேயும், செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் நடத்தப்படுகிறது, மேலும் இந்த அமைப்பு பொதுவாக காலர்போனின் கீழ் பொருத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இதய அறைக்குள் நரம்பு வழியாக அவற்றை அனுப்புவதன் மூலம் தடங்கள் வைக்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, முழு ICD அமைப்பும் அரித்மியாவைத் தூண்டுவதன் மூலம் சோதிக்கப்படுகிறது, இதனால் கணினி அதைக் கண்டறிந்து திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

உள்வைப்புக்குப் பிறகு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பது குறுகிய காலம்; வெளியேற்றத்திற்கு முன், ICD மீண்டும் சோதிக்கப்படலாம்.

கணினி அது பதிவுசெய்ததன் அடிப்படையில் சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

ஆற்றல் விநியோகத்தின் போது பல உணர்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆன்டிடாக்ரிக்கார்டியா தூண்டுதல்: வெளியிடப்பட்ட வெளியேற்றத்தை உணராமல் அல்லது மார்பில் தூண்டுதலின் உணர்வை உணர முடியாது.

நோயாளிகள் வலியற்றது என்று கூறுகின்றனர்;

கார்டியோவர்ஷன்: இந்த குறைந்த ஆற்றல் வெளியேற்றங்கள் தூண்டுதல் பருப்புகளை விட வலிமையானவை. பல நோயாளிகள் தாங்கள் லேசான அசௌகரியத்தை உணர்கிறார்கள், அதாவது மார்பில் ஒரு குலுக்கல் போன்றது;

டிஃபிபிரிலேஷன்: வெளியேற்றமானது 'மார்பில் உதைப்பதாக' உணரப்படலாம், மேலும் அதற்கு முன்னதாக டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது மயக்கம் போன்ற ஒரு அகநிலை உணர்வு ஏற்படலாம்;

பிராடி கார்டியா மூலம் தூண்டுதல்: இது பொதுவாக நோயாளிகளால் உணரப்படுவதில்லை.

பொதுவாக, மக்கள் படிப்படியாக தங்கள் வழக்கமான நடவடிக்கைகளுக்கு திரும்ப முடியும்.

சில நேரங்களில் கட்டுப்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; வாகனம் ஓட்டுவது போன்ற செயல்களின் போது சில நொடிகள் சுயநினைவின்மை தனக்கும் மற்றவர்களுக்கும் ஆபத்தானது.

எந்தவொரு கட்டுப்பாடுகளையும் நோயாளியுடன் விவாதிக்க மருத்துவரிடம் உள்ளது.

மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு அடையாள அட்டையைப் பெறுகிறார், அதை அவர்/அவள் எப்போதும் தன்னுடன் எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.

பாதுகாப்பு சோதனைச் சாவடிகளில் பொருத்தப்பட்ட அமைப்பு எவ்வாறு அலாரங்களை அமைக்கலாம் என்பதை விளக்கும் ICD பாதுகாப்பு அட்டையும் உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம்.

சாதனம் சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதையும், பேட்டரி சார்ஜ் அப்படியே இருக்கிறதா என்பதையும் உறுதிப்படுத்த, வழக்கமான திட்டமிடப்பட்ட சோதனைகளில் கலந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

பேட்டரி தீர்ந்து போகும்போது, தூண்டியை மாற்ற திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

ICD நோயாளிகளுக்கான பொதுவான விதி, பெரிய மின்சார ஜெனரேட்டர்கள் போன்ற அதிக குறுக்கீடுகளை உருவாக்கும் சாதனங்களிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும்.

ICD மற்றும் பின்வரும் ஆதாரங்களுக்கு இடையே குறைந்தபட்சம் 30 செ.மீ இடைவெளியை பராமரிக்கவும்
பெரிய ஸ்டீரியோவின் ஒலிபெருக்கிகள் உபகரணங்கள்
சக்திவாய்ந்த காந்தங்கள்;
விமான நிலைய பாதுகாப்பு பயன்படுத்தப்படும் காந்த மந்திரக்கோலைகள்;
சிறிய பேட்டரி மூலம் இயங்கும் கருவிகள்;

பொதுவாக தொடர்பு கொள்ளும் பெரும்பாலான மின் சாதனங்கள் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை.

பிசிக்கள், தொலைநகல் இயந்திரங்கள், பிரிண்டர்கள் போன்ற பெரும்பாலான மின்சாதனங்கள் மற்றும் சாதனங்கள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் ICDயின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது.

அணிந்திருப்பவர் அருகில் இருந்தால் மட்டுமே ICD திருட்டு எதிர்ப்பு அல்லது பாதுகாப்பு அமைப்புகளுக்கு உணர்திறனாக இருக்கும்.

விமான நிலைய பாதுகாப்பு அலாரங்கள் காந்தப்புலங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, எனவே எல்லா நேரங்களிலும் ஐசிடியை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்வது முக்கியம்.

மொபைல் போன்களுக்கு: மொபைல் ஃபோனுக்கும் ICD க்கும் இடையே குறைந்தபட்சம் 15 செமீ தூரத்தை பராமரிக்கவும், சாதனத்தை உடலின் எதிர் பக்கத்தில் தூண்டி வைக்கவும்.

பின்வரும் நடைமுறைகளுக்கு சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றவும்:

diathermy (குறுகிய அலைகள் அல்லது நுண்ணலைகளை உருவாக்கும் கருவிகளுடன் தோல் சூடாக்குதல்);
எலெக்ட்ரோகாட்டரி: ICD அமைப்பு அணைக்கப்பட்ட நிலையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்;
அணு காந்த அதிர்வு, காந்தங்கள் சாதனத்தை சேதப்படுத்தும்.