అంబులెన్స్‌లో మానసిక రోగికి చికిత్స: హింసాత్మక రోగి విషయంలో ఎలా స్పందించాలి?

అత్యవసర వైద్య సేవలు అంబులెన్స్‌లో మానసిక రోగి వంటి అనేక విభిన్న పరిస్థితులను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది, వారు హింసాత్మకంగా మరియు నిర్వహించడం కష్టంగా మారవచ్చు.

పారామెడిక్స్ ఎలా చికిత్స చేయాలి a మానసిక న రోగి అంబులెన్స్? #AMBULANCE! కొన్ని సందర్భాల్లో విశ్లేషించి 2016 లో సంఘం ప్రారంభమైంది. “ఆఫీసులో చెడ్డ రోజు” నుండి మీ శరీరాన్ని, మీ బృందాన్ని మరియు మీ అంబులెన్స్‌ను ఎలా కాపాడుకోవాలో బాగా తెలుసుకోవడానికి ఇది # క్రైమ్‌ఫ్రైడే కథ!

ఈ కథ మానసిక రోగి చికిత్స ఆధారంగా రూపొందించబడింది. దూకుడుగా మరియు హింసాత్మకంగా మారిన మానసిక సిబ్బందికి చికిత్స చేయడంలో EMS బృందం యొక్క కష్టం మరియు అది సిబ్బందికి అనేక సమస్యలను కలిగించింది.

నేను ఒక ఎనిమిది ఏళ్ల వయస్సులోనే ఉన్నాను EMT జాతీయంలో EMS సంస్థ. నేను కూడా పూర్తి సమయం నుండి నర్సింగ్ విద్యార్థి విశ్వవిద్యాలయంలో (అదేవిధంగా భర్త మరియు తండ్రి), నేను వారపు లేదా బైవీక్లీ షిఫ్ట్లను చేయగలుగుతున్నాను.

నేను ఉన్న దేశం గురించి సాధారణ సమాచారం యొక్క ఒక బిట్ (ఇది పేరులేని వెళ్తుంది). మేము 11 జిల్లాలుగా విభజించబడ్డాము. నా జిల్లా ఎక్కువగా పట్టణంగా ఉంది, కానీ సమీపంలోని పరిసరాలకు విస్తరించింది. మా ప్రాంతంలో ఉన్న భూభాగం చాలా కొండగా ఉంది, చాలా తక్కువ రహదారి. మా నగరం ఒక చదరపు కిలోమీటరుకు సుమారు 1500 ప్రజల జనాభా సాంద్రతతో సుమారు ఒక మిలియన్ జనాభా కలిగి ఉంది.

మా సగటు అంబులెన్స్ రెస్పాన్స్ సమయం (తరలింపు కోసం) ఉంది XNUM నిమిషాలు (కనీసం ఉన్నాయి 9-5 BLS అంబులెన్సులు మరియు 4-5 ALS అంబులెన్సులు రోజు సమయంలో ఆధారపడి ఉంటుంది), అయితే మొట్టమొదటి స్పందనదారుల విస్తృత నెట్వర్క్ కారణంగా, తరచుగా EMT BLS / ALS పరికరాలు- వారి స్థాయిని బట్టి శిక్షణ) రెండు నిమిషాల్లో వారి వ్యక్తిగత వాహనంతో సన్నివేశం చేరుకుంటుంది.

మా అంబులెన్సులు ఆంగ్లో-అమెరికన్ వ్యవస్థ ప్రకారం EMT లు మరియు సిబ్బందితో పనిచేస్తారు పారామెడిక్స్ రోగిని స్థిరీకరించడం మరియు వారిని ఆసుపత్రికి తరలించడం అనే లక్ష్యంతో అంబులెన్స్‌ను సిబ్బంది, సంఘటన స్థలంలో వైద్యులు మరియు నర్సులు చికిత్స చేయడాన్ని వ్యతిరేకిస్తారు. BLS అంబులెన్స్‌లు 2-4 EMT ల మధ్య పనిచేస్తాయి (వీరిలో ఒకరు అంబులెన్స్‌ను నడుపుతారు), మరియు ALS అంబులెన్స్‌లలో కనీసం ఒకరు పనిచేస్తారు paramedic మరియు 2-4 EMT లు (వీరిలో ఒకరు డ్రైవ్ చేస్తారు). ప్రామాణిక 8 గంట షిఫ్టులో, ప్రతి జట్టు 3-10 కాల్‌ల మధ్య అనుభవించే అవకాశం ఉంది.

మేము 3 ప్రధాన ఆసుపత్రులచే సేవలు అందిస్తాము, వీటిలో ఒకటి ఒక స్థాయి ట్రామా సెంటర్ మరియు ఒక మనోవిక్షేప వార్డు కూడా ఉంది, కానీ దురదృష్టవశాత్తు (పేద పట్టణ ప్రణాళిక కారణంగా) నగరంలో అత్యంత మారుమూల ఆసుపత్రిగా ఉంది, రవాణా సులభంగా సగం కంటే ఎక్కువ నగరంలో కొన్ని ప్రాంతాల నుండి గంట.

మా సేవ క్రమం తప్పకుండా స్పందిస్తుంది తీవ్రవాద దాడులు ప్రామాణిక పౌర కాల్స్కు అదనంగా EMS సేవ అనుభవిస్తారు. మేము మంచి లేదా అధ్వాన్నంగా, సంఘటనలను నిర్వహించడంలో చాలా నైపుణ్యం కలిగి ఉన్నాము. మేము జాతీయ పోలీసులు, సైన్యం మరియు భద్రతా దళాలతో సన్నిహిత సంబంధాన్ని అనుభవిస్తున్నాము, ఇది స్థానిక ప్రజలలో కొంతమందితో (ఉగ్రవాద సంస్థలతో లేదా తిరుగుబాటు గ్రూపులతో అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంది) ఉద్రిక్తతను పెంచుతుంది మరియు మమ్మల్ని శత్రువుగా చూస్తుంది.

సాధారణంగా, మేము కాల్‌లకు ప్రతిస్పందిస్తామని భావిస్తున్నారు- అయినప్పటికీ మా జిల్లాలోని కొన్ని ప్రాంతాలు పరిమితం చేయబడ్డాయి (ఇతర స్థానిక సంస్థలు రోగిని తగిన ఆసుపత్రికి రవాణా చేయడానికి మాకు బదిలీ చేయగలిగే స్థలాన్ని సమన్వయం చేయవలసి ఉంటుంది) లేదా పోలీసు / సైన్యం అవసరం ఎస్కార్ట్.

"మాకు సాయుధ అంబులెన్సులు ఉన్నాయి, మరియు మా సిబ్బంది భద్రతా పరిస్థితులకు ప్రతిస్పందించేటప్పుడు రక్షణ కోసం ఫ్లాక్ సూట్లు / హెల్మెట్లను కలిగి ఉంటారు. నేను EMS సంస్థతో నా పదవీకాలంలో కాల్పులు / బాంబు దాడులకు వ్యక్తిగతంగా స్పందించలేదు (నేను కాల్‌లో ఉన్నప్పుడు చాలా కొద్దిమంది సంభవించినప్పటికీ- నా బృందం ఆ సమయంలో పౌర కాల్‌లకు ప్రతిస్పందిస్తోంది). గత 3 సంవత్సరాలుగా నేను వ్యక్తిగతంగా అలాంటి సంఘటనలో పాల్గొనలేదు మరియు నా కేస్ స్టడీని పౌర జీవితంతో మాత్రమే పోరాడవలసిన సంస్థలకు (కృతజ్ఞతగా) సంబంధితంగా చేయడానికి, నేను పౌర జీవితంలో ఒక కేసును వివరిస్తాను a యొక్క భాగంలో మానసిక రోగి. "

అంబులెన్స్‌పై మానసిక రోగికి చికిత్స: కేసు

"మా సంస్థలో చాలా మంది ప్రయాణికులు ఉన్నారు. కొంతమంది (దురదృష్టవశాత్తు) ప్రమాదానికి గురవుతారు లేదా రకరకాలుగా ఉంటారు వైద్య పరిస్థితులు వాటిని శారీరకంగా దుర్బలంగా చేస్తుంది. ఇతర రోగులు వివిధ మనోవిక్షేప పరిస్థితులను కలిగి ఉంటారు, ఇవి తరచూ వైద్య సేవలను అభ్యర్థిస్తాయి. మా జిల్లా కనీసం ఒక రోగి ఉంది- ఒక సూక్ష్మశరీరం 60 సంవత్సరాల మానసిక రోగి, సులభంగా ఒక షిఫ్ట్ లో ఆసుపత్రికి తరచూ రవాణా చేయగలడు. ఒక విలక్షణమైన నమూనా ఏమిటంటే ఆమె ఆసుపత్రికి వెళ్లి, డిస్చార్జ్ చేయబడిన, ఇంటికి వెళ్ళే మొదలవుతుంది (అయితే కొన్నిసార్లు వీధిని దాటడానికి మాత్రమే నిర్వహిస్తుంది), మరొక అంబులెన్స్కు వేరొక ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్ళడానికి ఆమె వేరొక ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్ళటానికి ముందు చెప్పేది.

ఈ ప్రత్యేక సంఘటన ముందు, గతంలో నేను వ్యక్తిగతంగా ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్లాను. ఆమె ఒక కష్టం రోగి, ఆమె తరచుగా ఆమె సీట్ బెల్ట్తో కూర్చున్నట్లు నిరాకరిస్తుంది అదనపు కోచింగ్ లేకుండా, మాకు ఆమె సమీపంలో వీలు కాదు స్పిగ్మోమానోమీటర్ (కొలవటానికి రక్తపోటు), మరియు మాటలతో కావచ్చు దూకుడు.

దాదాపు మొత్తం జిల్లా ఆమెకు తెలుసు, మరియు కాల్ ఎప్పుడు వస్తుందో, 'ఓహ్, ఇది జేన్ డో (కల్పిత పేరు) మళ్ళీ' లేదా 'ఇది బాగుంది ప్రాణములు కాపాడు, కానీ మా EMS పని చాలా జేన్ చేసే పనులన్నింటినీ అక్కడకు రవాణా చేస్తోంది… 'రోగి మానసిక వార్డులో ఆసుపత్రిలో చేరలేదు, ఎందుకంటే ఆమె తనకు లేదా సమాజానికి ప్రమాదం కలిగించలేదు- మేము రోగులకు పాల్పడటం లేదా సంస్థాగతీకరించడం నుండి దూరంగా ఉన్నాము (ఆమె వేరే తరంలో నివసించినట్లయితే ఆమెను మానసిక ఆసుపత్రిలో ఉంచే అవకాశం ఉందని నాకు తెలుసు).

ప్రత్యేక సంఘటనలో, నేను అర్ధం చేస్తున్నాను - 'జానే డో' అర్ధరాత్రి దగ్గరగా ఒక అంబులెన్స్ కోసం అని - సన్నిహిత అంబులెన్స్- ALS జట్టు- ఆమె ఇంటికి పంపబడింది, కాని వారు కాల్‌ను BLS కి బదిలీ చేశారు. మానసిక రోగిని బదిలీ చేస్తున్నప్పుడు, పారామెడిక్ ఆమె lung పిరితిత్తులను విన్నట్లు మాకు వివరించాడు, అవి స్పష్టంగా ఉన్నాయి మరియు మేము ఆమెను సమీపంలోని ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి. ALS బృందం కాల్‌ను బదిలీ చేయడానికి కారణం బహుశా రెండు రెట్లు: ALS జోక్యం అవసరమయ్యే మరొక కాల్ వచ్చింది- నేను గుర్తుచేసుకుంటే, అది స్థితి మూర్ఛలో ఉన్న మరియు వేగంగా హైపోక్సిక్‌గా మారిన పసిబిడ్డ కోసం- కాని బహుశా వారు వ్యవహరించడానికి ఇష్టపడలేదు 'జేన్ డో'తో.

డ్రైవర్తో BLS అంబులెన్స్ ముందు సీటులో కూర్చున్నాను, ఒక పురుషుడు EMT రోగి పక్కన కూర్చుని ఉన్నాడు. (అంబులెన్స్ లో ఒక రోగి ఉండగా నేను ప్రయాణీకుల సీటులో కూర్చుని లేదు, అయితే, నేను ఆమెను అంబులెన్స్ లోకి ప్రవేశిస్తున్నప్పుడు 'జానే డో'లో ఒక చిన్న దుస్తులు ధరించినప్పుడు, సులభంగా నా వ్యక్తిగత / ప్రొఫెషనల్ కీర్తిని నాశనం చేయగల ఏవైనా ఆరోపణలను నివారించడానికి.

రైడ్ సమయంలో, మానసిక రోగి మేము ఆమెను చూసి నవ్వుతున్నామని ఒప్పించారు (ఏదో 'జేన్ డో' గురించి తరచుగా ఆందోళన చెందుతారు, మరియు మనందరికీ తీవ్రమైన ప్రశాంతతను కొనసాగించాలని తెలుసు), మరియు ఆమె ఒక శబ్ద దాడి మాకు వ్యతిరేకంగా, ముఖ్యంగా పురుషుడు EMT ఆమె పక్కన కూర్చొని. మేము ఆమెను నవ్వుకోలేదని ఆమెకు హామీ ఇచ్చినప్పటికీ, ఆమె మరింత ఆందోళనకరంగా మారింది, మరియు EMT యొక్క ఆయుధాలను గీయడం జరిగింది. పరిస్థితి ఎదిగినప్పుడు భౌతిక హింస, దాడి చేసిన EMT రోగి యొక్క తలపై చేతులకు తరలించబడింది, అక్కడ ఆమె చేరుకోలేకపోయింది.

రోగి యొక్క దృష్టి రేఖ నుండి EMT బయటికి వెళ్ళిన తర్వాత, ఆమె కొంతవరకు శాంతించింది, మరియు మరింత ఉత్సాహాన్ని నివారించడానికి మేము నిశ్శబ్దంగా మరింత మారుమూల ఆసుపత్రికి (మానసిక వార్డుతో) బదిలీని కొనసాగించగలిగాము. ఆమె తరువాత సంస్థాగతీకరించబడింది (ఇది ఈ పిలుపు యొక్క ప్రత్యక్ష ఫలితం కాదా అని నాకు తెలియదు) మరియు కొంతకాలం తర్వాత విచారంగా మరణించారు. ”

అంబులెన్స్‌లో మానసిక రోగికి ఎలా చికిత్స చేయాలో విశ్లేషణ

“ఇది నిజంగా మా సహాయం కావాలి, ఇంకా మనపై దాడి చేస్తోంది, తద్వారా వారికి సహాయం చేయడం మాకు మరింత సవాలుగా మారుతుంది. ఇలాంటి పరిస్థితులు మరొకరితో సంభవించవచ్చు మానసిక రోగి, లేదా ప్రజల ప్రభావంతో మద్యం, లేదా అక్రమ మందులు.
సంఘటన నా మనస్సులో అనేక ప్రశ్నలను పెంచింది:

  • మేము ఈ కాలర్ ను "ప్రతిస్పందించము" జాబితాకు చేర్చాలా? చెల్లించని వారి కోసం వందల వేల డాలర్ల రుణాన్ని సేకరించిన మానసిక రోగి ఇక్కడ ఉన్నారు అంబులెన్స్ బిల్లులు. ఆమె మమ్మల్ని పదేపదే పిలుస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు హింసాత్మకంగా మారవచ్చు. సూత్రప్రాయంగా, నా సంస్థ కాలర్లను బ్లాక్లిస్ట్ చేయదు; EMS కోసం వందల సార్లు పిలిచిన ఎవరైనా, ఒక సారి ప్రాణాంతక అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఉండే అవకాశం ఉంది. అదనంగా, ఎవరికైనా అప్పులు ఉన్నందున మేము వారికి వైద్య సేవలను తిరస్కరించాలా? మరలా, చెల్లింపు లేకపోవడం రోగి చనిపోవడానికి ఒక కారణం కాకూడదు- ఇతర చట్టపరమైన సహాయం తీసుకోవాలి.

 

  • మేము ఈ మానసిక రోగికి చికిత్స చేయడానికి ముందు పోలీసు / ఆర్మీ ఎస్కార్ట్ కోసం పట్టుబట్టాలా? కొన్ని రకాల కాల్స్ (ఉదా., గృహ హింస) వంటి కొన్ని పరిస్థితులలో పోలీసులు క్రమం తప్పకుండా పంపబడతారు. అదేవిధంగా, ప్రమాదకరమైన పరిసరాల్లో, మేము పోలీసు ఎస్కార్ట్‌తో మాత్రమే ప్రవేశిస్తాము, కాని, నాకు తెలిసినంతవరకు, మేము అదనపు జాగ్రత్తలు తీసుకునే నిర్దిష్ట చిరునామాలు లేవు. (లేడీ హింసాత్మక లేదా ప్రమాదకరమైనదిగా వర్గీకరించబడిన పరిసరాల్లో నివసించదు.) మమ్మల్ని స్థానానికి తీసుకెళ్లడానికి పోలీసులు / సైన్యం వస్తారని ఎదురుచూడటంలో ఒక నైతిక సందిగ్ధత ఉంది- క్లిష్టమైన సమయం కోల్పోవచ్చు. అదే సమయంలో, ఎస్కార్ట్ లేకుండా శత్రు భూభాగంలోకి ప్రవేశించడం జట్టును ప్రమాదంలో పడేస్తుంది- కేవలం ఒక ప్రమాదానికి బదులుగా (మేము చికిత్స చేయబోయే వారు), గాయపడిన వైద్యులు కూడా ఉంటారు (మరియు బహుశా హైజాక్ చేయబడిన అంబులెన్సులు మొదలైనవి) - “భద్రత మొదట…” అని మేము నేర్చుకున్నాము, ఆమె సాధారణ కాలర్, మరియు స్పష్టంగా ఇతర సమయాల్లో హింసాత్మకంగా మారింది కాబట్టి, చట్ట అమలు కోసం మేము వేచి ఉన్న నిర్దిష్ట చిరునామాల జాబితాను కలిగి ఉండటం మాకు సహేతుకమైనది కావచ్చు. నేను అంబులెన్స్ వెనుక పోలీసులు అనుసరించిన మానసిక రోగులను బదిలీ చేసాను, అవసరమైతే జోక్యం చేసుకోవడానికి సిద్ధంగా ఉన్నాను. సాధారణంగా ఇది సాధారణంగా తీసుకోవటానికి సహేతుకమైన కొలత కావచ్చు- దీనికి అదనపు సిబ్బంది అవసరం మరియు చాలా అరుదుగా అవసరం.

 

  • మానసిక రోగిలాగా, వారి చర్యలను నియంత్రించని రోగులతో వ్యవహరించేటప్పుడు మంచి సంతులనం ఏమిటి? రోగి వికృతమైతే పోలీసులు లేదా భద్రతా దళాలకు మాతో పాటుగా సురక్షితంగా ఉంచుతుంది, కానీ వారి ఉనికిని రోగిని ఉత్తేజపరుస్తుంది మరియు వాటిని హింసాత్మకంగా మారుస్తుంది.

 

  • అంబులెన్స్ ముందు కూర్చుని నా నిర్ణయం లైంగిక దుష్ప్రవర్తన నాకు నిందిస్తూ ఒక అస్థిర రోగి యొక్క ఆందోళన ఆధారంగా. మనస్సాక్షి లేని ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్ల సంఘటనలు కూడా ఉన్నాయి, దురదృష్టకరమే - మన భాగంపై అదనపు జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం. సంస్థాపిస్తోంది సీసీటీవీ (క్లోజ్డ్-సర్క్యూట్ టెలివిజన్ కెమెరాలు) అంబులెన్సులపై- తప్పుడు ఆరోపణల దీర్ఘకాలిక ప్రతిక్షేపణలను అడ్డుకుంటూ ఉన్నప్పటికీ, వాదనలు ఖండించబడేంత వరకు ఇప్పటికీ గణనీయమైన అసౌకర్యం ఏర్పడతాయి, కెమెరాలు ఉనికి కూడా గోప్యత సమస్యలను చట్టవ్యవస్థ ద్వారా పని.

 

  • మా సంస్థకు లేదు ప్రోటోకాల్ తేలికపాటి నియంత్రణలను ఉపయోగించడం కోసం మరియు బదులుగా వికృత మానసిక రోగిని అణచివేయడానికి భద్రతా దళాలపై ఆధారపడుతుంది. నియంత్రణల కోసం ప్రోటోకాల్‌ను రూపొందించడం లేదా మా జట్టు సభ్యులకు ఆత్మరక్షణ శిక్షణ ఇవ్వడం విలువైనదే కావచ్చు.

 

  • మేము ఎప్పుడు మేడే కోడ్ను కలిగి ఉన్నప్పటికీ అంబులెన్స్ జట్టు లోపల ఉన్నది బాధ; ప్రోటోకాల్ సక్రియం చేయబడలేదు. మేము డిస్పాచర్‌కు కోడ్‌ను రిలే చేసినప్పుడు, మా బృందాన్ని ప్రమాదం నుండి బయటపడేయడానికి SWAT బృందాలు పంపబడతాయి. ఈ ప్రత్యేక దృష్టాంతంలో, బహుశా SWAT బృందాలు ఒక చిన్న వృద్ధ మహిళకు ప్రతిస్పందించడం ఓవర్‌కిల్‌గా పరిగణించబడుతుంది; అలాగే, EMT మారిన తర్వాత ఆమె శాంతించింది కాబట్టి, అదనపు సహాయాన్ని పొందాల్సిన అవసరం లేదు.

 

  • మేము మా మానసిక రోగిని బదిలీ చేస్తున్నప్పుడు, మేము వారిని ఎగతాళి చేయలేదు. అయినప్పటికీ, మా కొట్టివేసే వైఖరిని ఆమె ఎంచుకోగలిగింది. ముఖ్యంగా ఒత్తిడితో కూడిన పిలుపు తరువాత, మేము కొంత ఆవిరిని వదిలివేయాల్సిన అవసరం ఉందని నేను గ్రహించాను మరియు “ఓహ్, కాదు… .. మళ్ళీ” యొక్క ప్రతిచర్యను నేను మాత్రమే కలిగి ఉన్నానని నేను అనుకోను. ఆరోగ్యకరమైన రీతిలో మరియు మా ఖాతాదారులకు ఎటువంటి అశ్రద్ధను తీర్చడానికి అవకాశం లేని విధంగా, ఉద్రిక్తతను (ఇది మా శ్రేయస్సు మరియు మా సంఘాలకు సహాయపడటం చాలా ముఖ్యమైనది) విడుదల చేయగల మార్గం ఉందా అని నేను ఆశ్చర్యపోతున్నాను.

 

  • నా రోగి యొక్క ఆందోళనలను మరియు దృక్కోణాలను ధృవీకరించే ప్రాముఖ్యత నేను చాలా హృదయానికి తీసుకువెళ్ళే ఒక పాఠం- అపహాస్యాన్ని ఏవిధమైన అభిప్రాయాన్ని ఇవ్వకుండా ఉండటానికి చాలా జాగ్రత్త వహించాలి. రెండు వారాల క్రితం, ఆసుపత్రికి ఆందోళన కలిగించే, అనుమానాస్పద, భ్రాంతిపూరితమైన, మరియు ఆత్మహత్య చేసుకునే రోగిని నేను ఎదుర్కొన్నాను. ఒక సరళమైన ముఖం ఉంచడానికి సమయాల్లో చాలా కష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, నేను ఆరోగ్య చరిత్రను నిర్వహించగలిగాను మరియు రోగిని బదిలీ సమయంలో మృదువుగా ఉంచడానికి మరియు ఆసుపత్రిలో మనోవిక్షేప నర్సు ద్వారా మనం చూడవచ్చు వరకు. కాల్ అంతటా, నేను ఈ కేస్ స్టడీ మరియు రోగి భావన యొక్క దుష్ప్రభావాలు గుర్తుకు తెచ్చుకున్నాను ఆమె తీవ్రంగా తీసుకోలేదు.

మా సంస్థ దాని శిక్షణలో భాగంగా కమ్యూనికేషన్ మరియు మానసిక రోగులలో మరింత శిక్షణనివ్వాలని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను. వివిధ రకాల శారీరక అనారోగ్యాల గురించి మనం చాలా నేర్చుకున్నా, మానసిక / మానసిక అనారోగ్యాలకు ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఇవ్వదు. మా కమ్యూనికేషన్ శిక్షణలో ఎక్కువ భాగం ఆరోగ్య చరిత్రను ఎలా తీసుకోవాలి, కంటి స్థాయిలో మాట్లాడటం వంటి ప్రాథమిక పాయింటర్లతో. మొదలైనవి, వారు దేశానికి రాజు అని నమ్మకం ఉన్న మానసిక రోగిని ఎలా ఎదుర్కోవాలో నేర్చుకోవడం సహాయపడుతుంది. , వారు దేవుణ్ణి ఆడగలరని, వారిని వెంబడిస్తున్న ఎఫ్‌బిఐ మరియు కెజిబిలకు భయపడతారు మరియు దూకడం బెదిరిస్తున్నారు (గత వారం రోగి యొక్క సారాంశం). ”

 

#CRIMEFRIDAY - ఇక్కడ ఇతర కథలు:

 

 

 

మీరు కూడా ఇష్టం ఉండవచ్చు