Хатогиҳои маъмултарини посухгӯяндагони аввалин дар беморе, ки аз зарбаи шадид зарар дидааст?
Шокест, ки бо сабаби норасоии ҷараёни хун дар бадан рух медиҳад. Ин ҳолати ҳаётан хатарнокест, ки дахолати фаврӣ ва техникаи наҷотдиҳиро талаб мекунад.
Дар таъмин намудани барномаҳои a бемор аз зулм, максадхои тиббй дар асоси A B C D E муносибат. Дар ҳавоӣ ва нафаскашӣ, расонидани оксиген бо роҳи таъмини вентилятсияи муносиб ва маҳдудшуда бояд ҳадди аққал баланд бошад. Дар муомила, ҷараёни хун бояд аз тариқи барқарорсозии он рехтани об ва назорати минбаъд гум кардани хун Баъд аз он, нигарониҳо оид ба маъюбӣ ва таъсири он ҳамчун афзалиятҳои минбаъда баррасӣ мешаванд.
In ҳолатҳои фавқулодда, посух диҳанд тадбирҳои дахлдоре, ки ба пешгирии минбаъдаи он кӯмак мерасонанд, ва барои қурбонии қурбонӣ ба муассисаи тиббӣ ҳарчи зудтар имкон диҳанд. Хатогиҳои маъмултарине, ки якумин посухдиҳанда метавонад барои кӯмак расонидан ба беморон аз шубҳа метавонад аз он истифода кунад худро арзёбӣ кард; Бинобар ин, дар натиҷа тафтишоти дуруст ва идоракунӣ натавонистанд анҷом дода шаванд.
Мумкин аст бисёре аз сабабҳои зӯроварӣ, ин метавонад бо сабабҳои анафилаксия, гиповолемия, сепсис, неврогенӣ ё кардиогенӣ бошад. Баъзе аз хатогиҳое, ки посухгӯёни таъҷилӣ ҳангоми табобати беморони гирифтори зарба содир карданд, иборатанд:
Арзёбии нопурраи нишонаҳои муҳим ва зуҳуроти дигари шокҳо
Дар он ҳолатҳо мавҷуданд мутахассисони соҳаи тиб ҳамчун нишондиҳандаи зарба танҳо ба фишори хун тамаркуз мекунанд. Яъне, вақте фишори хун муқаррарӣ аст, гумонбаре пайдо мешавад.
Аломатҳо ва аломатҳои зарбаи шокӣ одатан фишори пасти хун (гипотензия), зиёд шудани суръати дил (тахикардия) ва баланд шудани нафас (тахипнеа) инъикос мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, фишори хуни ҷабрдида метавонад муқаррарӣ ба назар расад, ки ин метавонад ҳолати пинҳониро нишон диҳад.
Дар амалисозанда бояд аз ҳисоби сел ва рентгенатсия ва фишори хун ба таври васеъ арзёбӣ карда шавад. Масалан, хонанда метавонад аломатҳои бадбахтии камбизоатӣ ва тағйирёбии ҳолати рӯҳӣ дошта бошад, ки идоракунии клиникии харобиоварро талаб мекунад.
Набудани антибиотикҳо дар ҳолатҳои садамаҳои эҳтимолии сеппартот
Пеш аз ҳама аввалин посухдиҳандагон имконият медиҳанд, ки таъмин кунанд доруҳои дохилӣ дар ҷойи ҳодиса. Баъдтар, маъмурияти антибиотик танҳо дар беморхона ё ҳатто пас аз тасдиқи зарбаи септикӣ тавассути санҷишҳои ташхисӣ оғоз карда мешавад, ки ин нодуруст аст.
Зарбаи септикӣ як ҳолати хатарнок аст, ки бояд фавран табобат карда шавад. Ба монанди сепсис, гумонбар аст, ки терапияи антибиотикро дар тӯли як соат ё то ҳадди имкон фавран оғоз кардан лозим аст. Таъхир надодани антибиотикҳоро ҳатто қонун қонун меҳисобад ниг.
Гузаронидани вирусессорҳо, ба монанди epinephrine, бе таъмин намудани ҳаҷми кофии моеъ
Дар ҳолатҳои зӯроварӣ, камшавии фишори хун дар қурбониҳо аксар вақт ҷавобгарони фавқулодда бо мақсади нигоҳ доштани фишори табиии табиии худ ба вучудпартаторҳо пешниҳод карданд. Бо вуҷуди ин, ташаббуси виропресс ба беморон бо ҳаҷми камшавии обанбор мувофиқ нест. Мувофиқи маълумоти PulmCCM, рехтани сӯзишвории кофӣ ё инфузияи каммасрафи 30ml / кг crystalloids (дар бораи 1500-3000ml) бояд барои аксари беморон пеш аз маъмурияти вирусоторҳо анҷом дода шавад.
Муаллиф:
Майкл Герард Сайдон
Ҳамшираи бақайдгирифташуда бо бакалаври илм дар дараҷаи ҳамширагӣ аз Донишгоҳи Сент-Луис ва магистри илм дар дараҷаи ҳамширагӣ, майори маъмурияти ҳамширагӣ ва менеҷмент. Муаллифи 2 рисолаи рисола ва ҳаммуаллифии 3. Беш аз 5 сол аст, ки бо ихтисоси ҳамшираҳои шафқат мустақим ва ғайримустақим амал мекунад.
ХОНЕД
Shock Decompensated: Ҳаллҳо дар ҳолати фавқулодда кадомҳоянд?
Мусоҳибони фавқулодда оид ба ҳодисаҳои ҷинояткорӣ - 6 хатои маъмул
Ҳаёти ёрии таъҷилӣ, ки дар муносибати наздик бо хешовандони бемор вокуниш ба кадом хатогиҳо рух медиҳад?