อาการห้อยยานของกระเพาะปัสสาวะ: คุณทนทุกข์ทรมานจากมันหรือไม่? นี่คือสิ่งที่คุณต้องทำ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 14, 2023

ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อนอาจบ่นถึงอาการต่าง ๆ ตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกรานหลังจากยืนเป็นเวลานาน ไปจนถึงความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะเล็ดหรือปัสสาวะลำบากในการถ่ายปัสสาวะจนหมด

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ของคุณ

เห็นได้ชัดว่าไม่ใช่ทุกกรณีของ cystocele ที่มีความรุนแรงเท่ากัน ดังนั้นแม้แต่การแก้ปัญหาก็อาจต้องใช้การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออย่างง่ายไปจนถึงการผ่าตัด

อาการห้อยยานของกระเพาะปัสสาวะหมายถึงอะไร

อาการห้อยยานของกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วยการเคลื่อนตัว (เลื่อน) ของกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในช่องคลอดเนื่องจากโครงสร้างของผนังอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งแถบรัดระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอด (vesico-vaginal band)

การอ่อนแรงนี้เกิดขึ้นตามการบาดเจ็บที่สำคัญ เช่น การคลอดบุตร; หรือความแปรปรวนของฮอร์โมน เช่น ที่เกิดขึ้นในวัยหมดระดู หรือหลังการผ่าตัด (เช่น การตัดมดลูก) ผู้หญิงจึงเป็นเรื่องที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

Cystocele ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมันสามารถแบ่งออกเป็นสามระดับที่แตกต่างกัน (ยังมีการจำแนกประเภทอื่น ๆ ):

cystocele ระดับอ่อนหรือระดับแรก ในกรณีนี้มีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของกระเพาะปัสสาวะที่ยื่นเข้าไปในช่องคลอด ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่มีอาการหรือบ่นว่ามีอาการเล็กน้อย
cystocele ระดับปานกลางหรือระดับสอง ในกรณีนี้กระเพาะปัสสาวะเลื่อนไปทางด้านล่างของช่องคลอด อาการในกรณีนี้พบได้บ่อยและอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
cystocele ระดับรุนแรงหรือระดับที่สาม เป็นรูปแบบอาการห้อยยานของอวัยวะที่ร้ายแรงที่สุดและเป็นอาการ ในกรณีนี้ความเสียหายต่อแถบ vesicovaginal เช่นทำให้กระเพาะปัสสาวะยื่นออกมาในช่องคลอดอย่างสมบูรณ์และยื่นออกมาภายนอกทางริมฝีปากของอวัยวะเพศ

เกิดจากอะไร

อาการห้อยยานของกระเพาะปัสสาวะดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าเกิดจากอุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอลงซึ่งเป็นสาเหตุหลัก ตามอุ้งเชิงกราน เราหมายถึงชุดของกล้ามเนื้อ เอ็น และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่พบในช่องเชิงกราน ด้านล่างของช่องท้อง

โครงสร้างเหล่านี้มีบทบาทพื้นฐานเนื่องจากรองรับอวัยวะต่างๆ ที่มีอยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาคนี้ ไม่เพียงแต่กระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมดลูก ท่อปัสสาวะ และไส้ตรงด้วย

อาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างต่อ cystocele ดังนั้นจึงง่ายกว่าที่จะทนทุกข์ทรมานหากมีประวัติครอบครัวที่แน่นอน

อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของการเสื่อมสภาพของโครงสร้างอุ้งเชิงกราน ไปจนถึงการแตกร้าว

ในบรรดาสาเหตุของการบาดเจ็บ เราพบว่าส่วนใหญ่:

การคลอดบุตรตามธรรมชาติ: กล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานจริง ๆ แล้วหลังการคลอดบุตรจะต้องได้รับน้ำเสียงและความยืดหยุ่นกลับคืนมา ดังนั้นผู้หญิงที่คลอดบุตรหลายครั้งจึงมีความเสี่ยงมากที่สุด
การตั้งครรภ์: น้ำหนักของทารกและการเพิ่มขนาดของมดลูกทำให้เกิดแรงกดดันต่อโครงสร้างของอุ้งเชิงกรานทำให้อ่อนแรงลง
การยกของหนัก: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำอย่างไม่ถูกต้อง อาจสร้างแรงกดบนอุ้งเชิงกรานและกระตุ้นให้ซีสโตเซเล
อายุและวัยหมดประจำเดือน: การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงซึ่งเกิดขึ้นในช่วงชีวิตนี้สัมพันธ์กับความต้านทานที่ลดลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอุ้งเชิงกราน
ท้องผูกเรื้อรัง: การเบ่งมากเกินไประหว่างการขับถ่ายทำให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง
การตัดมดลูก: การผ่าตัดอาจทำให้อุ้งเชิงกรานเปราะบางมากขึ้น ซึ่งมีส่วนทำให้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อนมากขึ้น
โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน
อาการไอในหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

อาการห้อยยานของกระเพาะปัสสาวะและโรคที่เกี่ยวข้อง

อาการจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบที่ไม่รุนแรง บางครั้งรูปแบบปานกลางไม่เกี่ยวข้องกับอาการใด ๆ มากเสียจนผู้หญิงหลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเหล่านี้

รูปแบบอื่น ๆ ในระดับปานกลางและรูปแบบที่รุนแรงมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความพิการและส่งผลต่อคุณภาพชีวิต ได้แก่ :

ปวดหรือรู้สึกกดดันบริเวณอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะเมื่อต้องยืนเป็นเวลานานหลายชั่วโมง
การถ่ายปัสสาวะลำบากหรือไม่สมบูรณ์ โดยมีจำนวนปัสสาวะต่อวันเพิ่มขึ้น
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
เร่งด่วนปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
มีเพศสัมพันธ์ลำบากและเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์
การลดลงของความไวในช่องคลอด ซึ่งมักจะนำไปสู่การถึงจุดสุดยอดไม่ได้

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ

ไม่ว่าในกรณีใด แม้จะมีอาการไม่รุนแรง ขอแนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ของคุณ

นอกจากนี้ การมีอุ้งเชิงกรานที่อ่อนแออาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการหย่อนยานของมดลูก

การวินิจฉัยโรค

ขอแนะนำให้ปรึกษานรีแพทย์ (หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ) เสมอในกรณีที่สงสัยว่ามีภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อน ไม่ควรประเมินอาการต่ำเกินไป

หลังจากการทบทวนความจำอย่างระมัดระวัง นรีแพทย์จะเข้ารับการตรวจตามวัตถุประสงค์ด้วยการสำรวจช่องคลอด เพื่อยืนยันสภาพของกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงทั้งในท่านอนหงายและท่ายืน

ระหว่างการมาพบแพทย์อาจให้ผู้ป่วยเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อควบคุมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเอง

นอกจากนี้ อาจมีการแนะนำการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจทางรังสีวิทยาในบางครั้ง ซึ่งมีประโยชน์สำหรับระยะของโรคและไม่รวมถึงภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ระหว่างเหล่านี้:

cystoethrography ของปัสสาวะ: เป็นการตรวจภาพรังสีที่ใช้สื่อคอนทราสต์ ช่วยให้คุณสังเกตรูปร่างของกระเพาะปัสสาวะและอาจเป็นไปได้ว่ากระเพาะปัสสาวะไม่เต็มในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ขั้นตอนนี้อาจสร้างความรำคาญเล็กน้อยเนื่องจากจำเป็นต้องใส่สื่อคอนทราสต์เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง
เทคนิคการถ่ายภาพอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์และเรโซแนนซ์ ซึ่งช่วยให้คุณศึกษากายวิภาคของบริเวณที่สนใจได้อย่างสมบูรณ์ยิ่งขึ้น
การตรวจปัสสาวะ: จำเป็นในกรณีที่ผู้ป่วยรายงานอาการที่น่าสงสัยในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แพทย์อาจขอเพาะเชื้อจากปัสสาวะร่วมกับการตรวจปัสสาวะเพื่อประเมินใบสั่งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
แบบสอบถามเฉพาะ: คำถามจะเน้นที่ความรู้สึกเจ็บปวดและอาการที่ส่งผลต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยมากน้อยเพียงใด

ความเสี่ยง

ผู้ป่วยที่มี cystocele ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตแต่อย่างใด แต่คุณภาพชีวิตของพวกเขาจะลดลง

นอกจากนี้ หากไม่มีการรักษาที่ถูกต้อง อาการกระเพาะปัสสาวะหย่อนจะแย่ลงอย่างมาก ดังนั้นอาการที่เกี่ยวข้องก็จะรุนแรงขึ้น บ่อยขึ้น และพิการได้

ป้องกันการหย่อนยานของกระเพาะปัสสาวะ

แม้ว่าในบางกรณี เช่น การคลอดบุตรตามธรรมชาติ จะไม่สามารถขจัดปัจจัยเสี่ยงของภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อนได้ การฝึกอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้อง และนิสัยประจำวันที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยป้องกันได้

การออกกำลังกาย Kegel สามารถทำได้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อในบริเวณนั้น

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

เท่าที่เกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวัน เป็นเรื่องดีที่จะปฏิบัติตามอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ยกน้ำหนักอย่างถูกต้อง หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เพื่อป้องกันอาการไอเรื้อรังและหลอดลมอักเสบ และลดน้ำหนักในกรณีที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

วิธีรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อน

การรักษา cystocele ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและว่ามีเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องหรือไม่ เช่น มดลูกหย่อน

ในกรณีที่ซิสโตเซลไม่รุนแรง การใช้มาตรการป้องกันตามที่อธิบายไว้ก็เพียงพอแล้ว: ด้วยวิธีนี้ การลดลงของมดลูกจะถูกป้องกันไม่ให้เพิ่มขึ้นและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต

หากสถานการณ์แย่ลง ขอแนะนำให้หันไปใช้การรักษาเฉพาะที่ระบุโดยนรีแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

การรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัด เช่น การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือการให้ยา pessary มีแนวโน้มที่จะใช้ในตอนแรก

ส่วนหลังเป็นวงแหวนที่ทำจากวัสดุยืดหยุ่นได้ เช่น ยางหรือซิลิโคนที่ต้องสอดลึกเข้าไปในช่องคลอดที่ระดับหลังโพรงมดลูก ในลักษณะที่ช่วยพยุงกระเพาะปัสสาวะและป้องกันการหย่อนยาน

แน่นอนว่าแพทย์จะแนะนำคนไข้ถึงวิธีการใส่ที่ถูกต้องและวิธีทำความสะอาดที่ดีที่สุด

อย่างไรก็ตาม การรักษาเหล่านี้อาจล้มเหลว ในกรณีนี้หรือในกรณีที่ซีสโตเซลมีอาการรุนแรงอยู่แล้วหรือเกี่ยวข้องกับการหย่อนยานของมดลูก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจระบุว่าต้องผ่าตัด

การผ่าตัดประกอบด้วยการนำกระเพาะปัสสาวะกลับสู่ตำแหน่งปกติทางกายวิภาค จากนั้น "ซ่อมแซม" ส่วนของเนื้อเยื่อที่ฉีกขาดโดยใช้วิธีการต่างๆ

การผ่าตัดไม่ได้ปราศจากภาวะแทรกซ้อน และโชคไม่ดีที่ซิสโตเซลสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากผ่านไปหลายปี