การติดเชื้อ Streptococcal: อย่างไรและทำไมต้องทำการทดสอบอย่างรวดเร็ว

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 9, 2023

การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส: การทดสอบอย่างรวดเร็วใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ที่มีอาการเจ็บคอ (คออักเสบ) มีสเตรปโตคอคคัสอักเสบหรือไม่ เช่น การติดเชื้อในลำคอและต่อมทอนซิลที่เกิดจากแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส ไพโอจีเนส หรือที่เรียกว่ากลุ่ม A β-haemolytic Streptococcus

อาการเจ็บคอจำนวนมากมีต้นกำเนิดจากไวรัสและอาจหายได้เองภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม บางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของสเตรปโทคอคคัส

สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อชนิดนี้โดยทันที เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อและเกิดภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ โดยเฉพาะในเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญในการดูแลเด็กของ NETWOK: เยี่ยมชมบูธของ MEDICHILD ที่งาน EXPO ฉุกเฉิน

การทดสอบอย่างรวดเร็วหรือที่เรียกว่าการทดสอบการตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็ว (RADT) สามารถตรวจจับการมีอยู่ของแอนติเจนที่จำเพาะสำหรับสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม A โดยให้ผลใน 10-12 นาที

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพิ่งอนุมัติให้ใช้การทดสอบระดับโมเลกุลที่สามารถตรวจหาสารพันธุกรรมที่อยู่ในกลุ่ม A streptococcus ใน pharyngeal swabs ในเวลาเพียงแปดนาที

การทดสอบอย่างรวดเร็วในเชิงบวกบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ Streptococcus กลุ่ม A ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบของ Streptococcal pharyngitis

ในทางกลับกัน การทดสอบเชิงลบอย่างรวดเร็วบ่งชี้ว่าผู้ที่มีอาการเจ็บคอมักจะไม่มีโรคคอหอยอักเสบจากสเตรปโทคอคคัส แม้ว่าในเด็กและวัยรุ่น ขอแนะนำให้ทำการทดสอบการเพาะเชื้อจากก้านคอหอยเพื่อเป็นการยืนยัน

แนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์และทำการทดสอบอย่างรวดเร็วในกรณีต่อไปนี้

อาการเจ็บคอเฉียบพลันที่กินเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรืออาการเจ็บคอกำเริบ
คอแดง (อักเสบ) และ/หรือต่อมทอนซิลมีแผ่นหรือริ้วสีขาวหรือเหลือง
มีไข้ 38°C ขึ้นไป
ผื่นที่ผิวหนัง
เสียงแหบเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์
จุดแดงเล็ก ๆ บนเพดานปาก
การกลืนลำบาก
ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
คลื่นไส้หรือ อาเจียน
ต่อมน้ำเหลืองที่คออักเสบและปวด
เลือดในน้ำลายและเสมหะ

ตามแนวทางปี 2012 ของ Infectious Diseases Society of America (IDSA) ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบหากมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส เช่น ไอ น้ำมูกไหล แผลในปาก

Streptococcus ทำการทดสอบโดยการเก็บตัวอย่าง oro-pharyngeal และทำการทดสอบอย่างรวดเร็ว

ในกรณีนี้ จะมีการแสวงหาแอนติเจนที่จำเพาะของสเตรปโตคอคคัสเบต้า-ฮีโมไลติกกลุ่ม A ดังนั้นการทดสอบจึงมีความจำเพาะสัมบูรณ์และความไวที่ 96 %

การทดสอบนี้เรียกว่าแบบเร็วเพราะทราบผลภายใน 10 ถึง 15 นาที

ด้วยไม้กวาดอย่างรวดเร็ว ยังสามารถตรวจสอบการมีอยู่ขององค์ประกอบทั้งที่มีชีวิตและไม่มีชีวิต (ยังคงมีอยู่ 24/48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แม้ว่าจะไม่สามารถพัฒนาเป็นโคโลนีได้อีกต่อไปเมื่อทำการทดสอบเพาะเชื้อ)

อย่างไรก็ตาม ด้วยการทดสอบอย่างรวดเร็วหรือโดยตรง จะไม่สามารถตรวจพบเชื้อจุลินทรีย์อื่นนอกเหนือจากสเตรปโตคอคคัสเบต้า-ฮีโมไลติกกลุ่ม A