โรคความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS) เป็นไปได้ ซึ่งล้างผลาญ รูปแบบของการอักเสบเฉียบพลัน ปอด บาดเจ็บที่สูง อัตราการตายในระยะสั้น และผลกระทบระยะยาวที่สำคัญในหมู่ผู้รอดชีวิต

ในการทบทวนนี้จะกล่าวถึงความสำคัญของการดูแลสนับสนุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งฐานหลักฐานในปัจจุบันสำหรับการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจและการรักษาแบบเสริมในผู้ป่วยที่มี รุนแรง ความทุกข์ทางเดินหายใจ กลุ่มอาการของโรค (ARDS).

 

การทบทวนทางคลินิกเกี่ยวกับกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน: บทคัดย่อ

สนับสนุนการดูแลเป็นหลักด้วย การระบายอากาศทางกล, ยังคงเป็นรากฐานสำคัญของการรักษาแม้ว่าเป้าหมายของการสนับสนุนนี้จะเปลี่ยนไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาก็ตาม รักษาปกติพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยา เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ปอดที่เกิดจากเครื่องช่วยหายใจในขณะที่ให้การแลกเปลี่ยนก๊าซที่เพียงพอ

องค์ประกอบที่สำคัญของกลยุทธ์ดังกล่าวรวมถึงการหลีกเลี่ยงการกดทับปอดด้วยการ จำกัด ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงและแรงกดดันทางเดินหายใจ ประลองยุทธ์การสรรหาปอด ในผู้ป่วยที่มี ARDS รุนแรง

การบำบัดเสริม (ตัวอย่างเช่น vasodilators, ยาขับปัสสาวะ, การปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ) และ nonpharmacologic เทคนิค (ตัวอย่างเช่นตำแหน่งคว่ำ, โหมดทางเลือกของการระบายอากาศ)

ARDS ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1967 และแสดงให้เห็นถึงปัญหาทางคลินิกที่พบบ่อยในผู้ป่วยไอซียู โรคนี้สัมพันธ์กับการเสียชีวิตระยะสั้นประมาณ 45% และการเจ็บป่วยในระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญ แม้จะเป็นทั้งปัญหาทางคลินิกที่สำคัญและการมุ่งเน้นการวิจัยสำหรับชุมชนการดูแลที่สำคัญ, ARDS ยังคงยากที่จะกำหนดและแหล่งที่มาของความขัดแย้งมาก

การใช้เกณฑ์ฉันทามติของคนอเมริกัน - ยุโรปในปี 1994 ARDS ถูกกำหนดโดยการแทรกซึมของปอดอย่างกว้างขวางบนภาพรังสีทรวงอก, hypoxaemia และการขาดความดันลิ่มของเส้นเลือดฝอยในปอดที่เพิ่มขึ้นหรือหลักฐานอื่น ๆ

นิยามใหม่ของ ARDS ในเบอร์ลินจัดกลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงและได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขปัญหาต่าง ๆ ที่ปรากฏชัดเจนตามคำนิยามก่อนหน้านี้

 

อ่านนอกจากนี้

ระบบทางเดินหายใจของเรา: ทัวร์เสมือนจริงในร่างกายของเรา

Tracheostomy ระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วย COVID-19: การสำรวจการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน

FDA อนุมัติให้ Recarbio รักษาโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียในโรงพยาบาลและจากเครื่องช่วยหายใจ

 

แหล่งที่มา