ลำไส้อุดตันเป็นกลุ่มอาการที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการขนส่งลำไส้ของอุจจาระและก๊าซที่ถูกบล็อก รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในเด็กมีลักษณะเป็นกลไก

ลำไส้อุดตันเป็นกลุ่มอาการที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะเด่นคือการจับกุมการขนส่งลำไส้ของอุจจาระและก๊าซ

มันสามารถทำงานได้เนื่องจากการหยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้ (โดยทั่วไปของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ) หรือกลไกเนื่องจากอุปสรรคต่อการขนส่งในลำไส้

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้อุดตันในเด็กคือลักษณะทางกล

ที่พบมากที่สุดคือ:

• การงอกของลำไส้ในเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 12 เดือน;
• ไส้เลื่อนสำลักในผู้ป่วยอายุไม่เกิน 3-4 ปี
• Intestinal volvulus บน diverticulum ของ Meckel ในเด็กอายุ 4-12 ปี;
• การอุดตันตามสะพานยึดในผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน (เช่น ผลลัพธ์ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ)

กลุ่มอาการอุดตันแสดงโดยอาการ "โป๊กเกอร์":

• ปวดท้องโดยมีอาการจุกเสียดรุนแรงบ่อยครั้ง
• ทางเดินน้ำดี อาเจียน (ขวดสีเขียว);
• อุตุนิยมวิทยาในลำไส้เพิ่มขึ้น
• หยุดการปล่อยก๊าซและอุจจาระ

“ขบวนพาเหรด” ของอาการยังอาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทั่วไปที่แตกต่างกันไปตามสถานที่และลักษณะของสิ่งกีดขวางทางกลไก

อันที่จริง เด็กบางคนอาจได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดี ในขณะที่ในเด็กคนอื่นๆ อาจเกิดอาการช็อกได้ โดยมีลักษณะเฉพาะของความทุกข์ทรมานและชีพจรที่เล็กและบ่อยครั้ง (โดยทั่วไปของ volvulus ในลำไส้)

กุมารแพทย์วินิจฉัยลำไส้อุดตัน

การตรวจร่างกาย (การตรวจร่างกาย) เผยให้เห็นช่องท้องบวมและเป็นทรงกลมเนื่องจากปริมาณก๊าซในลำไส้ที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่การคลำอาจให้ความรู้สึกเหมือน "บอลลูนเต็มไปด้วยอากาศ" และในบางกรณีอาการปวดเมื่อยตามร่างกายอาจปรากฏขึ้น (สัญญาณของอาการแย่ลง) .

ในการคลำ อาจมีการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น (peristalsis) หรือความเงียบของการตรวจคนไข้ที่แท้จริง ระยะหลังเป็นเรื่องปกติของระยะสุดท้ายเมื่อเยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องจากการทะลุของลำไส้รองจากการบดเคี้ยว

อาการปวดท้องร่วมกับอาเจียนเป็นสีเขียวและอาการทั่วไปที่สำคัญอื่น ๆ มักต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อลดความเสี่ยงของการวินิจฉัยที่ล่าช้า

การวินิจฉัยโรคลำไส้อุดตันควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเสมอ เพราะมันไม่ง่ายเสมอไปหรือเป็นไปโดยสัญชาตญาณเหมือนในกรณีของลำไส้เล็กส่วนต้นจากผนังอวัยวะของเมคเคล

การตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ดำเนินการด้วยการคาดการณ์เป้าหมายนั้นเกือบจะเป็นการสรุปผลการวินิจฉัยได้เกือบทุกครั้ง

การตรวจอัลตราซาวนด์และในบางกรณีการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

เมื่อตรวจพบการอุดตันของลำไส้แล้ว จำเป็นต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินเสมอ

ในบางกรณี การรักษาทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้โดยการบีบอัดลำไส้ด้วยท่อทางจมูก

การผ่าตัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของลำไส้อุดตัน

อาจจำกัดให้ใช้วิธีหลบเลี่ยงอย่างง่าย (ในกรณีของลำไส้ชักโครก) หรือการกำจัดลำไส้และการจัดตำแหน่งใหม่ (ในกรณีของการเกาะติดของลำไส้) หรือการแทรกแซงที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น การผ่าตัดลำไส้ (ในกรณีของผนังอวัยวะของ Meckel) อาจจำเป็น .

ในกรณีของลำไส้อุดตันด้วยลำไส้ทะลุและเยื่อบุช่องท้องอักเสบขั้นที่สองอย่างรุนแรง อาจทำ ostomy ชั่วคราว (ทวารหนักก่อนธรรมชาติ) ซึ่งจะปิดหลังจากสองสามเดือน (โดยปกติคือ 3-6 เดือน)

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดของลำไส้อุดตัน ขั้นตอนการผ่าตัดร่วมกับการวาง a สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางซึ่งช่วยให้การบำรุงทางหลอดเลือดดำมากเกินไปของผู้ป่วยอายุน้อยสามารถชดเชยการอดอาหารเป็นเวลานานซึ่งเกิดจากการฟื้นตัวของการทำงานของลำไส้ล่าช้า (การวางช่องสัญญาณล่าช้า) ซึ่งเป็นไปตามขั้นตอนการผ่าตัด

ปัญหาหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของลำไส้อุดตันและความซับซ้อนของการผ่าตัด

ในกรณีของการลุกลามของลำไส้ ผู้ป่วยรายเล็กจะถูกปล่อยหลังจาก 4-5 วัน

ในการบดเคี้ยวที่ทำการผ่าตัดลำไส้หรือในการผ่าตัดเปิดรูจมูก หลักสูตรหลังการผ่าตัดอาจใช้เวลานานและซับซ้อนมากขึ้น

เมื่อการสบฟันได้รับการแก้ไข ด้วยการเริ่มต้นคลองลำไส้อีกครั้งและการรับประทานทางปากตามปกติ เด็กจะออกจากโรงพยาบาลด้วยข้อควรระวังตามปกติของการผ่าตัดช่องท้องทั้งหมด เช่น การพักผ่อนจากการออกกำลังกายเป็นเวลาสองสามเดือน และการรับประทานอาหารปกติและไม่มากเกินไป

อ่านเพิ่มเติม:

แบคทีเรียในลำไส้ของทารกอาจทำนายโรคอ้วนในอนาคต

ไมโครไบโอตา บทบาทของ 'ประตู' ที่ปกป้องสมองจากการอักเสบของลำไส้

ติ่งเนื้อในลำไส้: การวินิจฉัยและประเภท

ที่มา:

พระเยซูเด็ก