Hypoacusis: ความหมาย อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 12, 2023

เมื่อมีการสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมดในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง (ข้างเดียวหรือสองข้าง) เราจะพูดถึง 'การสูญเสียการได้ยิน' หรือภาวะไฮโปอะคัสซิส

บางคนเกิดมาพร้อมความบกพร่องทางการได้ยิน ซึ่งศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าการสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิด ซึ่งอาจเกิดจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (เช่น การติดเชื้อที่แม่เลี้ยงติดต่อและส่งต่อไปยังทารกในครรภ์) หรือการคลอดบุตร ในขณะที่คนอื่นอาจพัฒนาตามอายุที่มากขึ้น (presbyacusis) หรือเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บทางร่างกาย

กรรมพันธุ์และการสัมผัสเสียงดังเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักที่อาจทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างถาวรหรืออ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป

มีปัจจัยอื่นๆ เช่น การมีขี้หูอุดตันหรือสิ่งแปลกปลอมในช่องหู สามารถขัดขวางการรับรู้เสียงตามปกติได้ แต่สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นชั่วคราว

ภาวะไฮโปอะคูซิสประเภทต่างๆ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้อง การสูญเสียการได้ยินประเภทต่างๆ สามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภท:

การสูญเสียการได้ยินแบบส่งผ่าน ซึ่งการสูญเสียความสามารถในการได้ยินเกิดจากปัญหาในหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง (ช่องหู แก้วหู) ที่ขัดขวางการส่งสัญญาณเสียงไปยังหูชั้นใน
ประสาทหูเสื่อม ซึ่งการสูญเสียการได้ยินเกิดจากการไม่สามารถเปลี่ยนเสียงเป็นกระแสประสาท (กระบวนการที่เกิดขึ้นในหูชั้นใน) หรือส่งแรงกระตุ้นจากหูไปยังสมอง เนื่องจากรอยโรคหรือพยาธิสภาพของประสาทหูหรือ ระบบประสาท.

เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับระบบการส่งสัญญาณเสียงและปัญหาทางระบบประสาท เราจะพูดถึงการสูญเสียการได้ยินแบบผสม

ระดับการสูญเสียการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินอาจไม่รุนแรง ปานกลาง รุนแรงหรือรุนแรง

ผ่านการทดสอบการได้ยินบางอย่าง จะสามารถระบุระดับของการสูญเสียการได้ยินในบุคคลได้

ด้วยการทดสอบเหล่านี้ การได้ยินจะถูกวัดเป็นเดซิเบล (dB) จนถึงระดับต่ำสุดที่ผู้ป่วยสามารถได้ยินได้

ความผิดปกติของหูบางอย่าง เช่น หูอื้อ ไม่จำเป็นต้องทำให้สูญเสียการได้ยินเสมอไป

ระดับต่างๆ ของภาวะไฮโปอะคัสซิสแสดงไว้ด้านล่าง:

การสูญเสียการได้ยินเล็กน้อย (การได้ยินบกพร่องระหว่าง 25 ถึง 39 เดซิเบล) การสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยอาจทำให้ยากต่อการพูด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทที่มีเสียงดัง
สูญเสียการได้ยินระดับปานกลาง (สูญเสียการได้ยินระหว่าง 40 ถึง 69 เดซิเบล) ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการพูดโดยไม่ใช้เครื่องช่วยฟัง
การสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง (การได้ยินบกพร่องระหว่าง 70 ถึง 89 เดซิเบล) คนที่หูหนวกขั้นรุนแรงมักจะต้องใช้รูปแบบการสื่อสารทางเลือกบางรูปแบบ เช่น การอ่านปากหรือการเรียนรู้ภาษามือ แม้จะใช้เครื่องช่วยฟังก็ตาม
หูหนวกหรือสูญเสียการได้ยินอย่างมาก (ความบกพร่องทางการได้ยิน >90 dB)

บุคคลที่ไม่สามารถได้ยินเสียงมักจะได้รับประโยชน์จากประสาทหูเทียม

อาการสูญเสียการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือเกิดขึ้นภายหลังในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่

ดังนั้น การสูญเสียการได้ยินอาจค่อย ๆ พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการได้ยินเสียงและอายุ

หากมีการสูญเสียการได้ยินที่เริ่มต้นอย่างรวดเร็ว มีสาเหตุหลายประการ เช่น ขี้หูอุดตันเล็กน้อย การติดเชื้อหรือโรคในหูชั้นกลางหรือหูชั้นใน เช่น สูญเสียการได้ยินกะทันหัน

ดังที่อนุมานได้จากข้างต้น อาการของการสูญเสียการได้ยินอาจแตกต่างกันไปมาก เริ่มจาก:

เสียงอู้อี้;
เข้าใจคำศัพท์และติดตามการสนทนาได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเสียงรบกวนรอบข้างหรืออยู่ในกลุ่มคนจำนวนมาก
เรามักขอให้ผู้อื่นพูดช้าลง ชัดเจน และดังมากขึ้น
รู้สึกว่าจำเป็นต้องเพิ่มระดับเสียงของโทรทัศน์หรือวิทยุ
ความดันในหู (เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของของเหลวที่อยู่หลังแก้วหู);
เวียนศีรษะหรือขาดความสมดุล
หูอื้ออย่างต่อเนื่องหรือที่เรียกว่าหูอื้อ

อาการในเด็ก

ตั้งแต่แรกเกิด ทารกจะได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำภายใน XNUMX-XNUMX สัปดาห์แรกหลังคลอด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิด (NHSP)

แต่น่าเสียดายที่สัญญาณบางอย่างอาจนำไปสู่การเสนอการประเมินการได้ยินเพิ่มเติม เช่น หากสังเกตเห็นว่าเด็ก

เมื่ออายุสี่เดือนจะไม่หันไปทางแหล่งกำเนิดเสียงโดยธรรมชาติ
ไม่กลัวเสียงดัง
แสดงความล่าช้าในการเรียนรู้การออกเสียงคำแรกหรือคำเหล่านี้ไม่ชัดเจนเมื่อพูด

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน

ปัจจัยที่ทำให้สูญเสียการได้ยินมีหลากหลาย เริ่มจาก:

โรคของหูชั้นนอก (หูน้ำหนวก, ขี้หู, exostosis, ฯลฯ );
โรคหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ, otosclerosis,…..);
โรคหูชั้นใน (การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน, โรค Meniere's);
โรคประจำตัว;
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา ototoxic;
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมจากความเสียหายเรื้อรังเนื่องจากการสัมผัสเสียง

นอกเหนือจากสาเหตุเหล่านี้แล้ว การสูญเสียการได้ยินอาจเป็นผลสืบเนื่องตามธรรมชาติของอายุที่มากขึ้น (ในกรณีนี้ เราพูดถึงภาวะพรีไบเอคัสซิส) แน่นอน การสูญเสียการได้ยินยังสามารถเชื่อมโยงกับปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติ และการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับระบบการได้ยินหรือสมอง

การบาดเจ็บทางเสียง

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

นอกจากนี้เรายังพูดถึงการบาดเจ็บทางเสียงเมื่อความเสียหายต่อหูเกิดจากเสียงดังมากเกินไป

ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อส่วนหนึ่งของโครงสร้างภายในที่บอบบางของหูได้รับความเสียหายเนื่องจากการสัมผัสกับเสียงดังเป็นเวลานาน

ในกรณีนี้ เซลล์ขนของคอเคลียจะอักเสบและเสื่อมสภาพ

ระดับเสียงของเสียงรบกวนและระยะเวลาของการสัมผัสเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดการบาดเจ็บทางเสียง

บางคนมีความเสี่ยงประเภทนี้มากกว่าคนอื่น ๆ และสิ่งเหล่านี้คือ

ผู้ที่ทำงานด้วย อุปกรณ์ ที่สร้างเสียงรบกวนมากเกินไป เช่น ค้อนลม หรือเครื่องมือและเครื่องจักรเฉพาะที่ใช้ในการก่อสร้าง งานเกษตร หรืองานโรงงาน เมื่อการสัมผัสกับเสียงดังเป็นเรื่องปกติของสภาพแวดล้อมการทำงาน ความเสี่ยงของการพัฒนาความบกพร่องทางการได้ยินหรือความเสียหายต่อการได้ยินมีมากขึ้น การระเบิดอย่างกะทันหันและรุนแรง เช่น การระเบิดจากดอกไม้ไฟหรืออาวุธ ยังสามารถทำลายการได้ยินในทันทีและถาวร
ผู้ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงเพลงดังตลอดเวลา เช่น พนักงานในไนต์คลับ
ผู้ที่ฟังเพลงเสียงดังด้วยหูฟัง

อย่างไรก็ตาม ยังมีภาวะอื่นๆ อีกมากมายที่อาจทำให้สูญเสียการได้ยิน เช่น โรคติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หัด หัดเยอรมันและคางทูม โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคเมเนียร์ เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดไม่ร้ายแรง

การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากการใช้ยา ototoxic บางชนิด (ยาปฏิชีวนะ เคมีบำบัด ฯลฯ) เช่น ยาที่อาจทำให้เกิดความเสียหาย

วิธีรักษาภาวะไฮโปอะคูซิส

เมื่อสูญเสียการได้ยินเพียงบางส่วน ก็ควรติดต่อแพทย์ที่ดูแลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกเพื่อตรวจสอบสาเหตุและความรุนแรงของภาวะการได้ยิน

นอกเหนือจากการประเมินหูด้วยเครื่องตรวจหู (otoscope) (เครื่องมือที่ช่วยให้สามารถสังเกตช่องหูและแก้วหูได้) อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินที่มาของปัญหาและการทดสอบการได้ยินเพื่อยืนยันขอบเขตของการขาดดุลการได้ยิน และอาจเป็นเครื่องวัดเสียงพูดเพื่อประเมินความสามารถในการแยกแยะคำ

การรักษาการสูญเสียการได้ยินขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ในบางกรณี ปัญหาจะแก้ไขได้เล็กน้อยโดยการกำจัดขี้หูหรือการสะสมของของเหลว (การหายใจไม่ออกในแก้วหู) ในกรณีอื่นๆ ด้วยการรักษาด้วยยาที่ตรงเป้าหมาย และในบางรายยังคงรักษาด้วยการผ่าตัด

สำหรับการสูญเสียการได้ยินบางประเภท เช่น ภาวะ Presbyacusis สามารถใช้เครื่องช่วยฟังได้