วัณโรค อาการ และการแพร่เชื้อ
วัณโรคคือการติดเชื้อในปอดที่เกิดจากแบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis แบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค (TB) แพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งเมื่อคุณสัมผัสกับไอหรือจามของผู้ที่ติดเชื้อแล้ว
การหายใจเอาเชื้อโรคเข้าไปเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว
วัณโรคเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเบื้องต้นได้ และเกิดขึ้นหลังจากนี้ไม่กี่สัปดาห์
ผลที่ตามมาของการติดเชื้อคือการผลิตแกรนูโลมาในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ
ในระยะแรกของโรคนี้ ซึ่งมักเรียกว่า 'ระยะปฐมภูมิ' ผู้ป่วยยังไม่แสดงอาการของโรค (ไอ เสมหะ มีเลือดในเสมหะ และเจ็บหน้าอก)
ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ ผู้สูงอายุ เด็ก และบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ได้แก่ ผู้รับการปลูกถ่าย ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัด หรือผู้ป่วยเอชไอวี
อาการทั่วไปของวัณโรคคือ:
- ไอมีเสมหะและมีเลือดปน
- อาการเจ็บหน้าอก
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
- การลดน้ำหนักและความอยากอาหาร
- ไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน
อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการอื่นๆ เช่น หายใจลำบาก หายใจลำบาก และหายใจมีเสียงหวีด
วัณโรคและการติดต่อ: TB ติดต่อได้อย่างไร?
วัณโรคมีอยู่ในทุกส่วนของโลก อย่างไรก็ตาม พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือเอเชีย (61% ของเคสใหม่ต่อปี) และแอฟริกา (26% ของเคสใหม่ต่อปี)
ในปี 2015 87% ของผู้ติดเชื้อวัณโรครายใหม่เกิดขึ้นในประเทศยากจน เช่น อินเดีย อินโดนีเซีย จีน ประเทศไนจีเรีย, ปากีสถานและแอฟริกาใต้
วัณโรคติดต่อโดยการสัมผัสทางอากาศ (ผ่านการไอและจาม) กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ แต่ไม่ใช่ผ่านของใช้ส่วนตัว: เสื้อผ้า เตียง หรือวัตถุใดๆ ที่ผู้ติดเชื้อสัมผัส
การจะแพร่เชื้อได้นั้น การสัมผัสกับแบคทีเรียจะต้องยืดเยื้อทั้งในระหว่างวันและเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากมีจุลชีพจำนวนน้อยมากที่อยู่ในอาการไอหรือจามของผู้ติดเชื้อ
ควรจำไว้ว่าเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคเท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อได้ กล่าวคือ ผู้ที่เป็นโรคนี้แสดงออกอย่างเต็มที่
วัณโรคแฝง
ประมาณหนึ่งในสามของประชากรโลกติดเชื้อวัณโรคอย่างแฝงตัว
ซึ่งหมายความว่าสามารถติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคได้โดยไม่ต้องเป็นโรค
ในกรณีของวัณโรคแฝง บุคคลนั้นไม่สามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียวัณโรคได้ แต่มีโอกาสเกิดโรคมากกว่า 10%
หลักสูตร TB
การติดเชื้อเริ่มต้นในถุงลม ซึ่งมาโครฟาจโจมตีแบคทีเรีย
แบคทีเรียบางชนิดถูกฆ่าในทันที ในขณะที่บางชนิดขยายพันธุ์ภายในมาโครฟาจเอง
ในช่วงแรกของโรค ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ดี แมคโครฟาจจะแสดงชิ้นส่วนของแบคทีเรียบนพื้นผิวเพื่อให้ทีเซลล์ซึ่งถูกกระตุ้นโดยสถานการณ์นี้ปล่อยสัญญาณทางเคมี ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยมีผลบวกในการทดสอบ tuberculin ซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อ
ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ไปไกลกว่าระยะแรกของโรค และการทดสอบ tuberculin สามารถระบุได้เพียงว่าติดเชื้อเท่านั้น
การวินิจฉัยและภาวะแทรกซ้อนของ Turbeculosis
แนวทางแรกของแพทย์คือการตรวจคนไข้ที่หน้าอกอย่างไม่ต้องสงสัย ต่อมน้ำเหลืองโตอาจมีอยู่ใน คอ พื้นที่
การวินิจฉัยวัณโรคในบางครั้งอาจทำได้ยาก เนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มที่จะคล้ายคลึง หรือแม้กระทั่งร่วมกับโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ เช่น โรคปอดบวม เนื้องอก ฝีในปอด หรือการติดเชื้อรา
ในการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญจะคำนึงถึงอาการและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจหาแบคทีเรียวัณโรค เช่น
- วัฒนธรรมเมือก
- หลอดลม
- หน้าอก X-ray
- การทดสอบวัณโรค
หากวินิจฉัยช้าหรือได้รับการรักษาไม่เพียงพอ วัณโรคอาจทำให้ปอดเสียหายถาวร และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้
ยาต้านวัณโรคสามารถก่อให้เกิดความเสียหายได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บางชนิดสามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัส บางชนิดทำให้น้ำตาและปัสสาวะมีสีเข้มหรือสีส้ม และบางชนิดทำให้การมองเห็นลดลง
การทดสอบ Tuberculin: มันคืออะไรและทำอย่างไร
นี่คือการทดสอบผิวหนังโดยฉีดแอนติเจนให้กับผู้ป่วยโดยฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของแขนเพื่อดูว่ามีการสัมผัสกับแบคทีเรียวัณโรคหรือไม่
หลังจากผ่านไปประมาณ 48-72 ชั่วโมง หากการทดสอบเป็นบวก ผิวหนังจะแดงและบวม ราวกับว่ามีอาการแพ้หรือผู้ป่วยถูกแมลงกัดต่อย
หากการทดสอบเป็นลบ ผิวหนังอาจเป็นสีแดง แต่ไม่บวม
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษเพื่อทำการทดสอบ ข้อควรระวังเพียงอย่างเดียวคือผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบหรือระคายเคืองต่อผิวหนังอื่นๆ ซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดได้ง่ายว่าผลการทดสอบเป็นบวก
ไม่มีความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากปริมาณแอนติเจนที่ฉีดเข้าไปนั้นน้อยมาก อย่างไรก็ตาม อาจรู้สึกคันเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด
ควรพิจารณาครั้งสุดท้าย: อาจมีผลบวกปลอมในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วยปลูกถ่าย ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัดหรือผู้ป่วยโรคเอดส์ และในผู้ที่ใช้สเตียรอยด์ในปริมาณมาก
การรักษา: วิธีการรักษาวัณโรค
การรักษาขึ้นอยู่กับการรักษาการติดเชื้อโดยให้ยาต้านวัณโรคเป็นหลัก
การรักษาจะดำเนินต่อไปอย่างน้อยหกเดือน แต่อาจดำเนินต่อไปได้หากการตอบสนองต่อการรักษาไม่ดีเท่าที่ควร
การพยากรณ์โรคเป็นเลิศหากวินิจฉัยและรักษาวัณโรคทันเวลาและเพียงพอ และอาการจะดีขึ้นในประมาณ 3 สัปดาห์
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยให้หายจากโรคได้อย่างรวดเร็ว เป็นสิ่งสำคัญ เช่น ให้ใช้ยาตามแพทย์สั่งเสมอ ระมัดระวังตามลักษณะและระยะเวลาของการบริหารยา เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งใดก็ตามที่อาจกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน เช่น แอลกอฮอล์ ให้รับประทานอาหารที่สมดุลโดยอาศัยผักและผลไม้ และ เพื่อพักผ่อนให้เพียงพอ
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ใครเป็นวัณโรค? โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดศึกษาเรื่องเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
Médecins Sans Frontières MSF กลยุทธ์ใหม่ในการทำงานในการระบาดของโรคอีโบลาครั้งที่สิบเอ็ดใน DRC
MSF: ยารักษาวัณโรค (วัณโรค) ช่วยชีวิตยังไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็กในประเทศที่มีภาระสูง