โรคสะเก็ดเงินชนิดมีตุ่มนูน: อาการ สาเหตุ และวิธีแก้ไข

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 12, 2023

โรคสะเก็ดเงินแบบตุ่มหนองเป็นโรคผิวหนังที่สามารถแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกันและมีลักษณะเป็นตุ่มหนองที่ปราศจากเชื้อ

รูปแบบต่าง ๆ ของโรคสะเก็ดเงินแบบ pustular

ฟีโนไทป์ทางคลินิกที่ทราบกันดีของโรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนอง ได้แก่

โรคสะเก็ดเงิน pustular ทั่วไปแบบเฉียบพลัน (Von-Zumbusch's)
พุพอง herpetiformis (โดยทั่วไปของการตั้งครรภ์);
โรคสะเก็ดเงิน Palmoplantar pustular;
annularis โรคสะเก็ดเงิน pustular;
โรคสะเก็ดเงิน pustular ในวัยเด็ก;
acrodermatitis อย่างต่อเนื่องของ Hallopeau

รูปแบบต่างๆ ของโรคสะเก็ดเงินมีเหมือนกัน จากมุมมองทางคลินิก การมีตุ่มหนองที่ปราศจากเชื้อ (เช่น ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย) เกิดขึ้นบนพื้นฐานเม็ดเลือดแดง

อาการที่มันแสดงออกมา

อาการแตกต่างกันไปจาก

รูปแบบอาการ paucisymptomatic (น้อยและรุนแรงน้อย);
รูปแบบที่เป็นอันตรายต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย (ในรูปแบบทั่วไป)

จากมุมมองของการเกิดโรค โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนองมีลักษณะเฉพาะคือการตอบสนองการอักเสบที่รุนแรงเนื่องจากการกระตุ้นภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติที่เกินจริงโดยมีส่วนร่วมหลักของอินเตอร์ลิวคิน 36

ปัจจัยเสี่ยงของโรคสะเก็ดเงิน pustular

แม้ว่าในบางกรณี โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนองจะเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน แต่ก็มีการอธิบายถึงปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถส่งเสริมการเริ่มมีอาการ เช่น:

ยา;
การติดเชื้อ;
โรคแพ้ภูมิตัวเอง
การเปิดรับแสงมากเกินไป
การสูบบุหรี่

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยภาพทางคลินิก-การลบความทรงจำและยืนยันโดยการทดสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาในรูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้น

การบำบัดในรูปแบบเฉพาะที่นั้นขึ้นอยู่กับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ อนุพันธ์ของวิตามินดี

สำหรับรูปแบบทั่วไปหรือรูปแบบเฉพาะที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาดังกล่าวข้างต้น การบำบัดในอดีตมีพื้นฐานมาจากการใช้ยาทั่วร่างกายเป็นหลัก เช่น:

อะซิเตรติน;
ไซโคลสปอรีน;
เมโธเทรกเซท

อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การกำเนิดของยาชีวภาพ (ส่วนใหญ่ต้าน TNF-อัลฟ่า, ต้าน IL 12/23 และต้าน IL 17) ทำให้สามารถปรับปรุงการจัดการโรคนี้ได้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด