เริมที่อวัยวะเพศ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กรกฎาคม 7, 2023

โรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม (HSV) แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาที่แน่ชัดสำหรับการติดเชื้อไวรัสนี้ แต่ก็มีทางเลือกในการรักษาที่สามารถช่วยลดอาการและป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสไปยังผู้อื่นได้

เริมที่อวัยวะเพศ: อาการเป็นอย่างไร?

ใน 80% ของกรณี โรคเริมที่อวัยวะเพศจะไม่แสดงอาการ

เมื่อแสดงอาการหลังจากระยะฟักตัวประมาณ 4-7 วัน จะแสดงอาการเจ็บและคันบริเวณอวัยวะเพศเป็นส่วนใหญ่

การติดเชื้อจะแสดงด้วยลักษณะของถุงน้ำหนึ่งถุงหรือมากกว่าบนอวัยวะเพศภายนอก (องคชาติและถุงอัณฑะในผู้ชาย ปากช่องคลอด และช่องคลอดในผู้หญิง) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับบริเวณรอบ ๆ ริมฝีปากร่วมด้วย

การอักเสบพื้นฐาน
ความเจ็บปวด
มีอาการคัน
การก่อตัวของแผล

ไม่ค่อยอาจมาพร้อมกับ

ไข้
วิงเวียนทั่วไป
เจ็บกล้ามเนื้อ
ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวม
รู้สึกเสียวซ่าของพื้นที่

ตุ่มน้ำเหล่านี้อาจหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน และหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจคงอยู่เป็นเวลาสามหรือสี่สัปดาห์

เมื่อแก้ไขแล้ว ไวรัสจะไม่ถูกกำจัดแต่ยังคงอยู่ในปมประสาทของบริเวณที่ได้รับผลกระทบในระยะแฝง โดยไม่ก่อให้เกิดอาการหรือรอยโรค แต่จะทำซ้ำโดยไม่รู้ตัว

การกลับมาทำงานของไวรัส ซึ่งมักเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ หรือการเจ็บป่วยเรื้อรัง สามารถนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของรอยโรคในบริเวณเดิมที่มีการติดเชื้อครั้งแรกหรือบริเวณอื่นของอวัยวะเพศภายนอก ใน บริเวณรอบดวงตาและผิวหนังโดยรอบ

ในกรณีเหล่านี้ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดขอบเขตและระยะเวลาของรอยโรคได้

เริมที่อวัยวะเพศเกิดจากอะไร?

โรคเริมที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่ติดต่อระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทุกประเภท (ทางช่องคลอด ทางปาก และทางทวารหนัก) ซึ่งไม่ได้รับการป้องกันโดยถุงยางอนามัย ทางของเหลวในร่างกาย หรือการสัมผัสโดยตรงของถุงน้ำกับอวัยวะเพศ

ไวรัสนี้ติดต่อได้สูงในช่วงระยะติดเชื้อที่มีถุงน้ำอยู่ แต่ยังสามารถแพร่เชื้อได้ในระยะแฝงแม้ว่าจะมีโอกาสต่ำกว่าก็ตาม

การแพร่กระจายอาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงระหว่างอวัยวะเพศหรือผิวหนัง หรือน้อยกว่าปกติคือการสัมผัสมือโดยอ้อม

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในครรภ์ระหว่างการคลอด ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อดวงตา เยื่อเมือก (ช่องปากและจมูก) ใบหน้า และทำให้ระบบประสาทส่วนกลางและการมองเห็นบกพร่อง

การวินิจฉัยโรคเริมที่อวัยวะเพศควรทำการทดสอบอะไรบ้าง?

การวินิจฉัยโรคเริมที่อวัยวะเพศนั้นขึ้นอยู่กับการสังเกตตุ่มทั่วไปบนผิวหนังโดยรอบหรือเยื่อเมือกบริเวณอวัยวะเพศ

เพื่อยืนยันการติดเชื้อ เราสามารถตรวจหาแอนติบอดี HSV-1 และ 2 ในเลือดได้

การปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน M (IgM) บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่ยังทำงานอยู่ซึ่งหดตัวเป็นครั้งแรก ในขณะที่การมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) เพียงอย่างเดียวบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในอดีต

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิค PCR เพื่อค้นหา DNA ของไวรัสในวัสดุจากไม้กวาดที่นำมาจากรอยโรค ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับความแน่นอนในการวินิจฉัย

เริมที่อวัยวะเพศได้รับการรักษาอย่างไร?

โรคเริมที่อวัยวะเพศสามารถคงอยู่ในรูปแบบแฝงในเซลล์ประสาทเป็นเวลาหลายปี ซึ่งทำให้ยากอย่างยิ่งที่จะกำจัดไวรัสออกจากร่างกายให้หมด

ในช่วงที่มีการติดเชื้อ สามารถใช้ยาต้านไวรัส (acyclovir, valacyclovir หรือ famciclovir) เพื่อรักษาการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้อาการและรอยโรคหายไปและรบกวนการจำลองแบบของไวรัส

การรักษาการติดเชื้อเบื้องต้นอย่างเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสในเนื้อเยื่อประสาทและเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของไวรัสในรูปแบบแฝง

ในกรณีของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากโรคไวรัส เช่น โรคเอดส์หรือโรคอื่น ๆ ที่รุนแรงและต่อเนื่อง การรักษาภาวะเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญเพื่อจำกัดความเสี่ยงของการกระตุ้นเริมที่อวัยวะเพศ

เริมที่อวัยวะเพศ: วิธีป้องกันการติดเชื้อ

การป้องกันโรคเริมที่อวัยวะเพศอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทำได้โดยใช้ถุงยางอนามัย แม้ว่าในบางสถานการณ์อาจพบรอยโรคในบริเวณที่ถุงยางอนามัยปิดไม่ได้ เช่น ถุงอัณฑะหรือผิวหนังบริเวณรอบทวารหนัก

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบรอยโรคที่อวัยวะเพศแต่เนิ่นๆ เพื่อระบุลักษณะของรอยโรค เริ่มการรักษาที่เหมาะสม และป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น

เมื่อติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ สิ่งสำคัญคือต้องงดมีเพศสัมพันธ์จนกว่าแผลจะหายดี

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาด้วย Acyclovir ก็เป็นไปได้

หากเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในไตรมาสที่สาม แนะนำให้คลอดโดยการผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อในแนวตั้งไปยังทารกแรกเกิด