โรคข้ออักเสบที่เท้า: อาการ สาเหตุ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 20, 2023

โรคข้ออักเสบของเท้าเป็นภาวะเรื้อรังที่ก่อให้เกิดกระบวนการเสื่อมของกระดูกอ่อน ซึ่งอาจส่งผลต่อข้อต่อที่ประกอบกันเป็นเท้า

กระดูกอ่อนข้อเป็นเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่มีความต้านทานต่อแรงกดและแรงดึงสูง (เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษที่มีหน้าที่รองรับ)

มีสีขาวมุกและเรียงตามปลายกระดูกข้อต่อ ปกป้องกระดูกจากการเสียดสี

เมื่อกระดูกอ่อนได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ มันจะบางลงเรื่อยๆ

จากนั้นพวกมันจะหลุดออกและเผยให้เห็นปลายกระดูกที่อยู่ด้านล่าง ซึ่งจะสัมผัสโดยตรงซึ่งกันและกัน

เคลื่อนไหวลำบาก ถูกจำกัด และมักปวดเท้ารุนแรงมาก

ความรุนแรงของโรคข้ออักเสบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับความบกพร่องของกระดูกอ่อน

โรคข้อที่เท้าเป็นหนึ่งในสาเหตุของความผิดปกติที่เจ็บปวดที่พบได้บ่อยที่สุด และมีผลกระทบต่อประชากรผู้ใหญ่ทั่วไปประมาณ 10%

อายุและโรคที่เริ่มมีอาการ

50% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

ข้อต่อของข้อเท้า, metatarsus-กลุ่มแรกของนิ้วเท้าแรก, tarsometatarsus ได้รับผลกระทบมากที่สุด

อาจเป็นโรคข้ออักเสบของเท้าซึ่งมักเกี่ยวข้องกับวัยชรา

หลักเช่นเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือไม่ทราบสาเหตุ
รองจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือปัจจัยทางชีวกลศาสตร์ หรือปัญหาระบบบำบัดน้ำเสีย
เป็นภาษาท้องถิ่น (monoarticular)
ทั่วไป (หลายข้อ)

อย่าสับสนระหว่างโรคข้ออักเสบของเท้ากับโรคข้ออักเสบ

ทั้งคู่เป็นโรคเกี่ยวกับไขข้อ กล่าวคือ ส่งผลต่อข้อต่อ

อาจมีอาการบางอย่างร่วมกัน เช่น ปวด ตึง และเคลื่อนไหวลำบาก

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ พวกเขามักสับสนอย่างผิดๆ แม้ว่าพวกเขาจะเป็นโรคที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานก็ตาม

Arthrosis คือความเสื่อม, ข้ออักเสบคือ autoimmune

ดังนั้นสิ่งหนึ่งเกิดขึ้นตามอายุในขณะที่อีกสิ่งหนึ่งไม่เกี่ยวข้องกับอายุ

อีกครั้ง โรคข้ออักเสบสอดคล้องกับการสึกหรอของกระดูกอ่อน ในขณะที่โรคข้ออักเสบกับการอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์

ทั้งสองอย่างสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนรูปของกระดูกได้ด้วยวิธีที่แตกต่างกันและในระดับที่แตกต่างกัน

Arthrosis นั้นแพร่หลายและพบได้บ่อยกว่าโรคข้ออักเสบ

ในความเป็นจริงมีสัดส่วนมากกว่า 70% ของรูปแบบรูมาติก

การพัฒนาของโรคทั้งสองก็แตกต่างกันเช่นกันแม้ว่าจะมีอาการคล้ายคลึงกันอย่างคลุมเครือ

Arthrosis แสดงออกด้วยความเจ็บปวดที่ปรากฏขึ้นเมื่อใช้ข้อต่อ

ความรู้สึกของความฝืดที่พบนั้นค่อนข้างน้อยและมักจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาที

โรคข้ออักเสบสามารถรับรู้ได้จากลักษณะเสียงที่ข้อต่อทำในบางครั้ง ซึ่งเป็นเสียงเอี๊ยดอ๊าด

เมื่อพักผ่อน อาการข้ออักเสบในเท้าจะดีขึ้น

ในทางกลับกันโรคข้ออักเสบจะทำงานในทางตรงกันข้าม

ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขณะพักผ่อน และบ่อยครั้งขึ้นในเวลากลางคืน

มันลดลงพร้อมกับการเคลื่อนไหว

ความรู้สึกตึงมักจะนานกว่า 30 นาที

อาการบวมและแดงของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน

บางครั้งโรคข้ออักเสบอาจนำไปสู่โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบเป็นโรคที่แตกต่างกันสองโรค แต่สามารถทำให้เกิดโรคอื่นได้

กระบวนการอักเสบของโรคข้ออักเสบอาจหายไป แต่ทิ้งรอยไว้บนกระดูกอ่อน

สิ่งเหล่านี้จะทำให้กระดูกอ่อนสึกหรอได้ง่ายและนำไปสู่การเกิดโรคข้ออักเสบ

อาการของโรคข้ออักเสบที่เท้า

อาการทางคลินิกหลักของโรคข้ออักเสบที่เท้าคือความเจ็บปวดซึ่งในบางกรณีอาจทนไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะลุกลามของโรค

ในกรณีนี้อาจคงที่และเกิดขึ้นในช่วงกลางคืน ซึ่งรบกวนการพักผ่อนที่เหมาะสม

อาจมีอาการอื่นๆ

ส่งผลให้เดินลำบาก
อาการบวมและแดงที่เท้าที่ได้รับผลกระทบ
เสียงถู (คล้ายกับเสียงแตก) ของข้อต่อ
ความตึงของข้อต่อ

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของโรคข้ออักเสบที่เท้า แม้ว่าจะสามารถระบุปัจจัยจูงใจที่สำคัญหลายประการได้:

ความพิการแต่กำเนิดของโครงร่างที่ทำให้ใช้ข้อต่อของเท้าไม่ถูกต้อง เช่น เท้าแบน ภาวะขาหนีบ (Hallux valgus) เข่าวารัส (ขาตรงข้าม) หรือเข่า valgus (ขา X)
การบาดเจ็บ
ความอ้วน
ท่าทางการเดินที่ไม่ถูกต้อง
สวมรองเท้าที่ไม่ถูกต้องหรือส้นสูงเกินไป
กีฬาและการทำงานหนัก
โรคเกี่ยวกับระบบเผาผลาญ เช่น โรคเกาต์หรือภาวะกรดยูริกในเลือดสูง (ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเกินไปทำให้เกิดผลึกสะสมภายในข้อ ทำให้เกิดการอักเสบ)

โรคความเสื่อมนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและหากปล่อยไว้โดยไม่รักษาอาจทำให้พิการได้

บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวที่ได้รับบาดเจ็บหรือมีความผิดปกติ

จากมุมมองของการวินิจฉัยบน X-ray ที่จุดเริ่มต้นของโรคไม่พบการเปลี่ยนแปลง แต่เมื่อโรคดำเนินไปเราจะสังเกตเห็น

การลดพื้นที่ร่วม
การเปลี่ยนแปลงโปรไฟล์ของส่วนปลายของกระดูก
การก่อตัวของ osteophytes (เติบโตเล็กน้อย) ที่ขอบข้อต่อหรือที่จุดแทรกของเส้นเอ็น
พื้นที่เรื้อรังในกระดูกใต้กระดูกอ่อนทันที

ระดับการเปลี่ยนแปลงที่พิสูจน์ได้ทางรังสีไม่ได้สัมพันธ์กับขอบเขตของอาการเสมอไป

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การรักษาโรคข้ออักเสบของเท้า

ก่อนอื่นจำเป็นต้องดำเนินการป้องกันการโจมตีของพยาธิสภาพ

ตัวอย่างเช่น:

ผู้ที่เป็นโรคอ้วนควรพยายามควบคุมอาหารเพื่อให้ได้น้ำหนักที่ดีขึ้น
ผู้ที่สวมรองเท้าส้นเตี้ยหรือส้นสูงเป็นประจำควรลดเวลาการสวมใส่ให้มากที่สุด
ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อดำเนินการอย่างเหมาะสม

เท่าที่เกี่ยวข้องกับการรักษา มีการแทรกแซงที่เป็นไปได้หลายประเภท

การบำบัดด้วยยาเป็นหนึ่งในนั้น

เป้าหมายคือหยุดความเสื่อมของโรคที่ข้อต่อและฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อเท่าที่จะทำได้

ยาที่ใช้ในการรักษาและฟื้นฟูกระดูกอ่อนเรียกว่า chondroprotectants

ยาประเภทนี้ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพคือกลูโคซามีน

นอกจากนี้ยังสามารถใช้การแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิกหรือ PRP ที่ใหม่กว่า ซึ่งดูเหมือนจะมีหน้าที่สองประการสำหรับโรคข้ออักเสบในเท้า

พวกเขากระตุ้นให้เกิดการอักเสบและในขณะเดียวกันก็มีการป้องกัน chondroprotective PRP – Platelet Rich Plasma – เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้จากเลือดสำหรับการใช้แบบไม่ถ่ายเลือด

การรักษา PRP

PRP เป็นเกล็ดเลือดเข้มข้นจาก autologous ที่ได้มาจากการปั่นแยกเลือดและโดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตของปัจจัยการเจริญเติบโต

ความสามารถในการกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อทำให้เป็นรากฐานของเทคนิคต่างๆ มากมายในด้านการแพทย์

การบำบัดที่มีประสิทธิภาพอีกอย่างหนึ่งคือการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำและสมดุล

ในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการลดความเจ็บปวดและเพิ่มการทำงาน รวมทั้งลดอาการตึงและความเมื่อยล้า (รวมถึงลดการใช้ยาด้วย)

ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่ การเคลื่อนไหวในระดับปานกลางยังช่วยเพิ่มการทำงานของข้อต่อและลดความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคหนองใน

หลักฐานทางวิทยาศาสตร์หลายอย่างแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการทำกายภาพบำบัดในการลดความเจ็บปวดและเพิ่มการทำงาน

บางแหล่งอ้างว่าการจัดการอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการออกกำลังกายในการรักษาโรคข้อสะโพก

การผ่าตัดเป็นการรักษาครั้งสุดท้ายเมื่อวิธีอื่นพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล

ในรายที่เป็นรุนแรงไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา ทำให้พิการ จำเป็นต้องผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับโรคข้ออักเสบในเท้าเรียกว่าโรคข้ออักเสบ

การผ่าตัดนี้เรียกว่าการหลอมรวมของข้อต่อ เนื่องจากทำหน้าที่ 'หลอมรวม' องค์ประกอบของกระดูกเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียดสีและการเสียดสี ส่งผลให้มีอาการปวดน้อยลง

อีกชื่อหนึ่งคือ ankylosis การผ่าตัด

การผ่าตัดประเภทนี้ช่วยให้ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรุนแรงที่เท้าสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติมากที่สุด