Journal of the American Heart Association รายงานเกี่ยวกับความเสี่ยงของนักผจญเพลิงของการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งเชื่อมโยงกับจำนวนการสัมผัสกับไฟไหม้ในที่ทำงาน

ในหมู่ นักดับเพลิง, เสี่ยงหัวใจเต้นผิดจังหวะ เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้น (AFib) เพิ่มขึ้นตามจำนวนไฟที่พวกเขาตอบสนองตามการวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวันนี้ใน วารสารของสมาคมโรคหัวใจอเมริกันซึ่งเป็นวารสารที่เข้าถึงได้และมีการทบทวนโดยเพื่อนของ American Heart Association

การติดตั้งยานพาหนะพิเศษสำหรับหน่วยดับเพลิง: ค้นพบบูธ PROSPEED ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

นักผจญเพลิงมีแนวโน้มที่จะเต้นผิดปกติมากกว่าประเภทอาชีพอื่น ๆ

เมื่อเปรียบเทียบกับคนในอาชีพอื่น นักผจญเพลิงมีความเสี่ยงสูงต่อ โรคหัวใจและเกือบครึ่งหนึ่งของผู้เสียชีวิตในหน้าที่นักผจญเพลิงเป็นผลมาจาก หัวใจวายกะทันหัน – เมื่อหัวใจหยุดเต้นกะทันหันและสูบฉีดเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากโพรงหัวใจห้องล่างสุดได้รับการบันทึกไว้ในนักผจญเพลิงอย่างไรก็ตามก่อนการศึกษานี้ไม่ค่อยมีใครรู้จัก AFib ซึ่งเป็นจังหวะที่เกี่ยวข้องกับห้องบนของหัวใจ .

ยานพาหนะพิเศษสำหรับนักผจญเพลิง: เยี่ยมชมบูธ ALLISON ที่งาน EXPO ฉุกเฉิน

จากข้อมูลของ American Heart Association พบว่า AFib เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุด โดยมีผู้คนอาศัยอยู่อย่างน้อย 2.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา

ผู้ที่มี AFib มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของหัวใจ

“ไม่กี่ปีที่ผ่านมา ฉันได้รักษาภาวะหัวใจห้องบนให้กับนักผจญเพลิงในพื้นที่ และเขารู้สึกดีขึ้นอย่างมากกับการรักษา ดังนั้นเขาจึงส่งนักผจญเพลิงคนอื่นๆ มาหาฉันเพื่อรับการรักษา ทั้งหมดนี้ใช้ AFib

ฉันตัดสินใจที่จะตรวจสอบ AFib อย่างเป็นระบบในประชากรนักผจญเพลิงเนื่องจากอาจทำให้กระจ่างถึงสาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนในผู้ที่ไม่ใช่นักผจญเพลิงด้วย” Paari Dominic, MD, ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษา, ผู้อำนวยการคลินิกไฟฟ้าหัวใจและผู้ร่วมงานกล่าว ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และสรีรวิทยาระดับโมเลกุลและเซลล์ที่ LSU Health Shreveport ในรัฐลุยเซียนา

การศึกษาการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ: ผู้เข้าร่วมได้รับคัดเลือกผ่านองค์กรนักดับเพลิงมืออาชีพ XNUMX แห่ง

การศึกษาได้ดำเนินการระหว่างปี 2018-19 ในหมู่นักผจญเพลิงทั่วสหรัฐอเมริกา

พวกเขาเสร็จสิ้นการสำรวจเกี่ยวกับความเสี่ยงในการทำงาน (จำนวนการเกิดเพลิงไหม้ต่อปี) และประวัติโรคหัวใจ

นักผจญเพลิง 10,860 คนที่เสร็จสิ้นการสำรวจ (ชาย 93.5% และ 95.5% มีอายุ 60 ปีหรือน้อยกว่า) 2.9% ของผู้ชายและ 0.9% ของผู้หญิงรายงานว่ามีการวินิจฉัย AFib

“ในผู้ใหญ่ในประชากรทั่วไปที่อายุน้อยกว่า 60 ปี มีความชุกของการมี AFib 0.1-1.0%

อย่างไรก็ตาม ในบรรดาประชากรที่ศึกษาของเรา 2.5% ของนักดับเพลิงอายุ 60 ปีหรือน้อยกว่ามี AFib” โดมินิกกล่าว

“ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถามไม่กี่คนที่อายุ 61 ปีหรือมากกว่านั้น 8.2% รายงานว่ามีการวินิจฉัย AFib”

เมื่อพิจารณาปัจจัยเสี่ยงในการทำงาน นักวิจัยพบว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงและมีนัยสำคัญระหว่างจำนวนการเกิดเพลิงไหม้ที่สู้รบกับความเสี่ยงในการพัฒนา AFib การวิเคราะห์พบว่า:

• 2% ของผู้ที่ต่อสู้กับไฟ 0-5 ครั้งต่อปีพัฒนา AFib;
• 2.3% ของผู้ที่ต่อสู้กับไฟ 6-10 ครั้งต่อปีพัฒนา AFib;
• 2.7% ของผู้ที่ต่อสู้กับไฟ 11-20 ครั้งต่อปีพัฒนา AFib;
• 3% ของผู้ที่ต่อสู้กับไฟ 21-30 ครั้งต่อปีพัฒนา AFib; และ
• 4.5% ของผู้ที่ต่อสู้กับไฟ 31 ครั้งขึ้นไปต่อปีพัฒนา AFib

หลังจากปรับปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับ AFib เช่น ความดันโลหิตสูงและการสูบบุหรี่ นักวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 14% ของการเกิดภาวะหัวใจห้องบนทุก ๆ 5 ไฟที่ต่อสู้กันทุกปี

“แพทย์ที่ดูแลนักผจญเพลิงจำเป็นต้องตระหนักถึงความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ AFib ในกลุ่มบุคคลเฉพาะกลุ่มนี้

สภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงให้สูงขึ้นไปอีก เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 โรคปอด และภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ควรได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจัง

นอกจากนี้ ควรตรวจสอบอาการใดๆ ของ AFib เช่น ใจสั่น หายใจลำบาก เวียนศีรษะ และเหนื่อยล้า ควรได้รับการตรวจสอบทันที” โดมินิกกล่าว

เกี่ยวกับการศึกษาการเต้นของหัวใจผิดปกติ: ตามที่นักวิจัย กลไกหลายอย่างอาจเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างการดับเพลิงและ AFib

“ประการแรกและสำคัญที่สุดคือการสูดดมและดูดซับผ่านผิวหนังของสารประกอบและสารอันตรายที่เกิดจากการเผาไหม้ของวัสดุในระหว่างเกิดเพลิงไหม้ ซึ่งรวมถึงฝุ่นละออง โพลีอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน และเบนซีน

การสัมผัสกับสารเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งฝุ่นละอองในมลพิษทางอากาศ ก่อนหน้านี้เคยเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ AFib แม้ในช่วงเวลาสั้นๆ

นอกจากนี้ นักผจญเพลิงต้องเผชิญกับความเครียดทางร่างกายและจิตใจสูงพร้อมกับชั่วโมงทำงานที่ยาวนาน ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถเพิ่มระดับอะดรีนาลีนและทำให้เกิดความไม่สมดุลในกลไกที่รักษาอัตราการเต้นของหัวใจ

ในที่สุด ความเครียดจากความร้อน (การสัมผัสกับอุณหภูมิสูง) อาจทำให้อุณหภูมิร่างกายแกนกลางเพิ่มขึ้นและภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง ซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะเพิ่มความต้องการอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงขึ้น และอาจทำให้เกิด AFib ได้ในภายหลัง” Dominic กล่าว

“การศึกษานักดับเพลิงที่เสียสละส่วนตัวเพื่อความปลอดภัยของพวกเราทุกคน เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคและการเสียชีวิตในประชากรกลุ่มนี้ ซึ่งส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อความเป็นอยู่ที่ดีของชุมชนของเรา” โดมินิกกล่าว

การศึกษานี้จำกัดโดยอาศัยภาวะหัวใจห้องบนและสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ทั้งหมดจากการตอบแบบสำรวจของนักผจญเพลิง

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยสามารถยืนยันการตอบสนองที่รายงานด้วยตนเองโดยเชื่อมโยงกับความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างภาวะหัวใจห้องบนและการมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูงและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งบ่งชี้ว่าการรายงานด้วยตนเองนั้นแม่นยำ

ขณะนี้นักวิจัยกำลังวิเคราะห์ข้อมูลการสำรวจเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนการเกิดเพลิงไหม้ประจำปีและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

หลอดเลือดคือการสะสมของไขมันสะสมในหลอดเลือดแดงที่สามารถทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้น และลดการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ สมอง ไต หรือแขนขา

จากผลการศึกษานี้ นักวิจัยแนะนำว่าการศึกษาในอนาคตจะคัดกรองนักดับเพลิงสำหรับ AFib อย่างเป็นระบบเพื่อตรวจหากรณีที่ไม่มีอาการหรือกรณีใหม่ เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับไฟและความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในนักผจญเพลิงที่มี AFib เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นเกี่ยวกับองค์ประกอบของการสัมผัสจากการประกอบอาชีพ การเกิดไฟไหม้มีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดภาวะ

พวกเขาควรตรวจสอบความไม่เต็มใจของนักดับเพลิงด้วย AFib ในการใช้ทินเนอร์เลือด

ทินเนอร์เลือดเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับ AFib; อย่างไรก็ตาม ยาดังกล่าวมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น และนักผจญเพลิงมีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บจากเลือดออกเนื่องจากสถานการณ์การผจญเพลิงที่มองเห็นได้ไม่ชัดเจน

ผู้เขียนร่วมคือ Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, แพทยศาสตรบัณฑิต; Aditya Hendrani, แพทยศาสตรบัณฑิต; Parinita Dherange, แพทยศาสตรบัณฑิต; แองเจลาเบนเน็ตต์ BS; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; ไบรอัน Olshansky, MD; และ Denise L. Smith, Ph.D.

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ความวิตกกังวล: ความรู้สึกกระวนกระวายกังวลหรือกระสับกระส่าย

นักผจญเพลิง / Pyromania และความหลงใหลในไฟ: โปรไฟล์และการวินิจฉัยผู้ที่มีความผิดปกตินี้

ความลังเลใจในการขับรถ: เราพูดถึงอาการกลัวอะแม็กซ์โซโฟเบีย ความกลัวในการขับรถ

ความปลอดภัยของผู้ช่วยชีวิต: อัตราของ PTSD (ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล) ในนักผจญเพลิง

ที่มา:

หัวใจสำคัญ