ออทิสติกสเปกตรัมและความผิดปกติของการกิน: ความผิดปกติของการกิน (ED) แบ่งออกเป็น Anorexia nervosa (AN) ซึ่งสามารถแสดงลักษณะเฉพาะได้ด้วยพฤติกรรมที่เข้มงวด (AN-R) และ/หรือการรับประทานอาหารที่มากเกินไปด้วยกลยุทธ์การกำจัด (การอาเจียน การใช้ยาระบาย ฯลฯ .; AN-BP), Bulimia nervosa และความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา (BED)

เป็นเรื่องปกติที่ความผิดปกติเหล่านี้จะเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา โดยแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น

บางแง่มุมของการทำงานของผู้ป่วยที่มี DCA อาจจำลักษณะของความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม (ASD): โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความแข็งแกร่งของความรู้ความเข้าใจดูเหมือนจะเป็นลักษณะเฉพาะ โดยมีการปฏิเสธต่างๆ ทั้งสองเงื่อนไข

ประเด็นอื่นๆ ที่เหมือนกันดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการเอาใจใส่ จินตนาการและจินตนาการ และทฤษฎีของจิตใจ (แม้ว่างานวิจัยบางชิ้นจะตั้งสมมติฐานว่าใน DCA สิ่งเหล่านี้เป็นอาการของภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งจะกลับมาอีกครั้งเมื่อมีการควบคุมอาหารอย่างเพียงพอ) (Pruccoli et al. , 2021).

องค์ประกอบอื่นที่ต้องคำนึงถึงคือโรคร่วมระหว่าง ASD และ ED: อันที่จริงการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรค AN 18-23% เป็นส่วนหนึ่งของ Autism Spectrum (Westwood et al., 2017)

อย่างไรก็ตาม จากมุมมองทางคลินิก มันไม่ง่ายเลยที่จะระบุการมีอยู่ร่วมกันที่เป็นไปได้ของทั้งสองเงื่อนไข เนื่องจากอาการต่าง ๆ ที่สังเกตได้มากมาย เช่น การมีอยู่หรือไม่มีการชักนำตนเอง อาเจียน.

การศึกษาความผิดปกติของการกินและความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม

Numata และคณะ (2021) ได้ทำการวิจัยเพื่อตรวจสอบความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่อาเจียนและผู้ที่ไม่อาเจียน และความสัมพันธ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับลักษณะออทิสติกหรือไม่

กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยผู้หญิง 42 คน (อายุเฉลี่ย 26 ปี) โดย 23 คนมี BN, 8 คนมี AN-BP, 6 คนมี AN-R และ 5 คนมี BED

สมมติฐานของการศึกษานี้คือ อาสาสมัครที่ไม่มีอาการอาเจียนโดยการกระตุ้นตัวเองมักจะตกอยู่ในออทิสติกสเปกตรัม แต่จากสี่ประเภทย่อยของ ED ผู้ที่มีคะแนน ASD สูงสุดคือกลุ่มที่มีการฝึกกินมากเกินไป (กล่าวคือ ไม่มี เลยทำให้อาเจียน)

อย่างไรก็ตาม ความเชื่อมโยงระหว่างลักษณะออทิสติกกับการไม่มีอาการอาเจียนที่เกิดจากตนเอง มีผลเฉพาะในอาสาสมัครที่มีน้ำหนักปกติหรือสูงกว่า และเมื่อผู้ป่วยแยกตามระยะเวลาของการเจ็บป่วยออกเป็นสองกลุ่ม (น้อยกว่า 4 ปีขึ้นไป) มากกว่า 4 ปี) การไม่อาเจียนมีลักษณะเฉพาะกับผู้ที่มีปัญหาการรับประทานอาหารเป็นเวลาน้อยกว่า 4 ปี

ควรพิจารณาด้วยว่าในสภาวะออทิสติกสเปกตรัมอาจมีโรคกลัวเฉพาะที่แข็งแรงกว่าความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักเช่นการอาเจียนและการปฏิบัตินี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมากและในบางกรณีความรู้สึกกระทบกระเทือนจิตใจทำให้คนที่มีความหมกหมุ่น หลีกเลี่ยงการทำด้วยความสมัครใจ

การศึกษาความผิดปกติของการกินและสเปกตรัมออทิสติก: ผลลัพธ์และข้อสรุป

ข้อสรุปที่มีนัยสำคัญสำหรับการทำงานร่วมกับผู้ป่วย DCA เกิดขึ้นจากการศึกษา ซึ่งรวมถึงความจำเป็นในการดำเนินการประเมินอย่างเต็มรูปแบบ การตรวจสอบว่าการมีอยู่ของลักษณะออทิสติกนั้นเหมาะสมหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการฝึกฝนการชดเชยจากการอาเจียนด้วยตนเอง และน้ำหนักของอาสาสมัครอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือสูงกว่านั้น

การปรากฏตัวของออทิสติกในผู้ป่วยที่มี DCA อาจทำให้เกิดการดื้อต่อการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับความผิดปกติของการกิน ดังนั้นความรู้เกี่ยวกับความหลากหลายทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ของอาสาสมัครจะช่วยให้การแทรกแซงมีความยืดหยุ่นมากขึ้นและปรับให้เข้ากับลักษณะของบุคคลที่ได้รับการกล่าวถึง

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

อ้างอิง

Numata, N. , Nakagawa, A. , Yoshioka, K. , Isomura, K. , Matsuzawa, D. , Setsu, R. , Nakazato, M. , Shimizu, E. (2021) ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมกับความผิดปกติของการกินที่มีและไม่มีอาการอาเจียนด้วยตนเอง: การศึกษาเชิงประจักษ์ วารสารความผิดปกติของการกิน 9(1):5.

Pruccoli, J. , Solari, A. , Terenzi, L. , Malaspina, E. , Angotti, M. , Pignataro, V. , Gualandi, P. , Sacrato, L. , Cordelli, DM, Franzoni, E. , Parmeggiani , ก. (2021). ออทิสติกสเปกตรัมและ anorexia nervosa: การศึกษาในอนาคตของอิตาลี วารสารกุมารเวชศาสตร์อิตาลี 47: 59

Westwood, H. , Mandy, W. , Tchanturia, K. การประเมินทางคลินิกของอาการออทิสติกในสตรีที่มีอาการเบื่ออาหาร ออทิสติกระดับโมเลกุล, 8:12.

https://www.istitutobeck.com/terapia-cognitivo-comportamentale/disturbi-nutrizione-alimentazione

https://www.istitutobeck.com/autismo

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ออทิสติก นี่คือการทดสอบสามแบบเกี่ยวกับสัญญาณทำนายที่กุมารแพทย์ควรรู้

พฤติกรรมบำบัดวิภาษ (DBT) ที่ใช้กับความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม

ออทิสติก, ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม: สาเหตุ, การวินิจฉัยและการรักษา

ที่มา:

สถาบันเบค