การเฝ้าสังเกตสมองของทารกแรกเกิด: การตรวจสอบกิจกรรม การให้ออกซิเจน และโครงสร้างของสมองของทารกที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนทางระบบประสาทเพิ่มขึ้น

ความสำคัญของการตรวจสมองทารกแรกเกิด

ความก้าวหน้าทางวิทยาทารกแรกเกิดในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาได้เปลี่ยนแปลงโอกาสชีวิตของทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยง ซึ่งลดอัตราการเสียชีวิตลงอย่างมาก

ผลที่ตามมาของความสำเร็จเหล่านี้คือการเลือกประชากรของทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงต่อความทุกข์ทรมานจากโรคแทรกซ้อนซึ่งเป็นผลโดยตรงจากโรคที่ได้รับในช่วงทารกแรกเกิดและการรักษาที่ดำเนินการ

สิ่งที่น่ากลัวที่สุดคือโรคแทรกซ้อนทางระบบประสาท

นี่คือเหตุผลที่เราแนะนำการตรวจติดตามสมองแบบไม่รุกรานสำหรับทารกแรกเกิดวิกฤตในหออภิบาลทารกแรกเกิด ซึ่งประเมินทั้งกิจกรรมทางไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องด้วยวิธีที่เรียกว่า 'Integrated Amplitude Electroencephalography (aEEG) หรือ Cerebral Function Monitoring (CFM)' และระดับออกซิเจนในสมองโดยใช้ Near Infrared Spectroscopy (NIRS) ร่วมกับการสแกนสมอง ซึ่งในทารกแรกเกิดสามารถทำได้ผ่านกระหม่อมหน้าในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต

ในบางกรณี อาจเหมาะสมที่จะทำการสแกนด้วย MRI ซึ่งไม่ต้องการการดมยาสลบอีกต่อไป และยังสามารถทำได้ในคลินิกผู้ป่วยนอกเฉพาะทางอีกด้วย

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

วิธีตรวจสอบสมองของทารกแรกเกิด:

คลื่นไฟฟ้าสมองแบบบูรณาการ (aEEG) ช่วยให้สามารถบันทึกการทำงานของสมองด้วยไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องด้วยอิเล็กโทรดสองหรือสี่เส้นบนหนังศีรษะ

ขณะนี้มีตัวอย่างมากมายที่แสดงให้เห็นถึงความถูกต้อง การใช้ในการตรวจสอบการทำงานที่สำคัญอย่างต่อเนื่องทำให้สามารถตรวจสอบการทำงานของสมองในผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบประสาทได้

เทคนิคนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการระบุอาการชักจากลมบ้าหมูและเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษา การทดสอบนี้ยังมีประโยชน์ในการประเมินการเจริญเติบโตของการทำงานของสมอง เช่น ในทารกคลอดก่อนกำหนด

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ AEEG เป็นการลดความซับซ้อนของการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบเดิมๆ และไม่เหมือนกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบเดิมๆ ตรงที่มีข้อดีคือช่วยให้สามารถเฝ้าสังเกตได้อย่างต่อเนื่อง ตีความง่ายกว่า ดังนั้นจึงสามารถประเมินโดยแพทย์และพยาบาลทารกแรกเกิดได้

สเปกโทรสโกปีอินฟราเรดใกล้ (NIRS) เป็นระบบการสร้างภาพแบบไม่รุกรานของสมองที่ใช้คลื่นแสงที่ไม่ทำให้เกิดไอออนเพื่อบันทึกการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองโดยใช้เซ็นเซอร์ออปติคัลที่ติดอยู่ที่หนังศีรษะ

ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของการเติมออกซิเจนของเนื้อเยื่อและสมองและให้ข้อมูลทางอ้อมเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต

NIRS ถือได้ว่าเป็น "หน้าต่างที่เปิดอยู่ในสมอง" ซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุสถานการณ์การไหลเวียนโลหิตในระยะเริ่มต้นที่มีความเสี่ยง ดังนั้นจึงสามารถเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว

อัลตราซาวนด์สมอง เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานที่สามารถใช้ข้างเตียงของผู้ป่วยเพื่อแสดงภาพโครงสร้างของสมองและระบุปัญหาต่างๆ เช่น การตกเลือด การขยายตัวของระบบหัวใจห้องล่าง และการเปลี่ยนแปลงของสารสีขาวในสมอง

การสแกนด้วยอัลตราซาวด์ทำได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดทุกคน ในผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคทางสมอง หรือเมื่อใดก็ตามที่จำเป็นต้องมีการศึกษาทางระบบประสาทเพิ่มเติม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นการตรวจที่แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งสงวนไว้สำหรับทารกที่ต้องการตรวจสอบอาการทางระบบประสาทเพิ่มเติม

ช่วยให้ประเมินพื้นที่สมองได้ดีขึ้นซึ่งยากต่อการตรวจสอบด้วยอัลตราซาวนด์

มันถูกใช้ไม่เพียง แต่ในโรคที่ผิดรูปแบบและโรคติดเชื้อ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคสมองจากการขาดเลือดขาดเลือด

MRI ยังมีประโยชน์ในการประเมินการเจริญเติบโตของสมอง (myelination) ในทารกคลอดก่อนกำหนด

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

กุมารเวชศาสตร์ / ไข้กำเริบ: มาพูดถึงโรคอักเสบอัตโนมัติกันเถอะ

กุมารเวชศาสตร์โรคเบาหวาน Ketoacidosis: การศึกษาล่าสุดของ PECARN ทำให้เกิดแสงสว่างใหม่เกี่ยวกับสภาพ

SCCM เผยแพร่แนวทาง PANDEM สำหรับเด็กและทารกที่ป่วยหนัก

ที่มา:

พระเยซูเด็ก