เนื้องอกในสมอง: อาการ การจำแนก การวินิจฉัยและการรักษา
เนื้องอกในสมองเป็นรูปแบบเนื้องอก (มวลของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์ประสาทที่ไม่สามารถควบคุมได้) ที่อาจส่งผลต่อสมอง สมองน้อย หรือระบบประสาท
สาเหตุของเนื้องอกในสมองยังไม่ทราบบางส่วน แต่มีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เพิ่มโอกาสในการป่วย:
- การได้รับรังสีในปริมาณสูง
- การสัมผัสกับสารที่เป็นอันตราย (การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในคนงานในอุตสาหกรรมเคมีหรือในช่างฝีมือที่ใช้ตัวทำละลาย)
- การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสบางชนิด (เช่น Epstein-Barr)
นอกจากนี้ เนื้องอกในสมองบางชนิดสามารถทำงานในครอบครัวเดียวกันได้ ในกรณีเหล่านี้ มีแนวโน้มที่จะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
นักวิจัยกำลังตรวจสอบสาเหตุอื่นๆ ที่น่าจะเป็นไปได้ เช่น การใช้โทรศัพท์มือถือเป็นเวลานาน และอาการบาดเจ็บที่สมองภายหลังการบาดเจ็บ
เนื้องอกในสมองสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักพบในเด็กอายุ 3 ถึง 12 ปีและผู้ใหญ่อายุ 40 ถึง 70 ปี
อาการของเนื้องอกในสมองส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของก้อนเนื้องอก
เกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสำคัญและโดยแรงกดดันจากเนื้องอกในสมอง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในสมองคือ
- ปวดหัว (รุนแรงในตอนเช้ามีแนวโน้มลดลงระหว่างวัน)
- ชัก;
- ภาพหลอน;
- คลื่นไส้หรือ อาเจียน;
- ความรู้สึกอ่อนแอหรือความไวลดลงในแขนหรือขา
- ขาดการประสานงานเมื่อเดิน
- การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติหรือการรบกวนทางสายตา (จนถึงตาบอด);
- อาการง่วงนอน;
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและอารมณ์
- ความผิดปกติของหน่วยความจำและสภาวะสับสน
- การพูดติดอ่างและความผิดปกติของคำพูด
โดยทั่วไป ถ้าเนื้องอกส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่งของสมอง (เช่น ด้านซ้าย) อาการจะปรากฏในส่วนตรงข้าม (ด้านขวา): นี่เป็นเพราะซีกสมองแต่ละซีกนั้นควบคุมร่างกายด้านข้าง
การวินิจฉัยทำได้โดยการประเมินสภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยและการตรวจระบบประสาทแบบสมบูรณ์เพื่อประเมินความบกพร่องทางสติปัญญาและการเคลื่อนไหว
แพทย์อาจขอการตรวจด้วยเครื่องมืออย่างน้อยหนึ่งรายการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์:
- CT (เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์);
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก);
- การถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ;
- การสแกนสมองอิเล็กทรอนิกส์
การรักษาเนื้องอกในสมอง
เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญและความละเอียดอ่อนของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและความยากลำบากในการผ่าตัด เนื้องอกในสมองจึงยังคงรักษาได้ยากที่สุด
การรักษาที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกในสมอง ได้แก่ ศัลยกรรมประสาท รังสีรักษา และเคมีบำบัด
สำหรับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ศัลยกรรมประสาทสามารถรักษาได้ แต่สำหรับเนื้องอกที่ร้ายแรง (เช่น glioblastoma multiforme) การพยากรณ์โรคยังคงไม่ดีนัก
โดยทั่วไป การทำศัลยกรรมประสาทจะทำหน้าที่ลดความดันที่เนื้องอกกระทำภายในกะโหลกศีรษะและทำให้อาการลดลง มันยังช่วยเพิ่มผลของรังสีบำบัดและเคมีบำบัด
เคมีบำบัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเพราะสมองเข้าถึงยาได้ยากมากเนื่องจากมีอุปสรรคตามธรรมชาติต่อสารภายนอก
อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ การวิจัยได้คืบหน้า โดยเพิ่มยาเคมีบำบัดใหม่ๆ และการทดสอบภูมิคุ้มกันด้วย ซึ่งเป็นเทคนิคที่อิงจากการใช้แอนติบอดีหรือเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน
การจัดประเภท: เนื้องอกในสมองสามารถเป็นได้ทั้งชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง
เนื้องอกที่อ่อนโยนไม่ได้เกิดจากเซลล์มะเร็งและมีระยะขอบที่ชัดเจน โดยปกติจะถูกลบออกและในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เกิดขึ้นอีก
เนื้องอกที่ร้ายกาจเกิดจากเซลล์มะเร็ง บั่นทอนการทำงานที่สำคัญ และเป็นอันตรายต่อการอยู่รอดของผู้ป่วย พวกมันมักจะเติบโตอย่างรวดเร็วและบุกรุกเนื้อเยื่อรอบข้าง
เมื่อเนื้องอกในสมองที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยรบกวนการทำงานที่สำคัญ จะถือว่าเป็นมะเร็งแม้ว่าจะไม่ได้เกิดจากเซลล์มะเร็งก็ตาม
แพทย์จำแนกเนื้องอกในสมองตามระดับ ซึ่งสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ระดับต่ำ (ระดับ I) ถึงระดับสูง (ระดับ IV)
เซลล์ของเนื้องอกคุณภาพสูงมีลักษณะผิดปกติและโดยทั่วไปจะเติบโตเร็วกว่าเซลล์ที่เป็นเนื้องอกระดับต่ำ
เนื้องอกในสมองยังแบ่งออกเป็นขั้นต้น (ซึ่งมีต้นกำเนิดในเนื้อเยื่อสมอง) และทุติยภูมิ (ซึ่งพัฒนาเมื่อเซลล์มะเร็งจากเนื้องอกอื่นแพร่กระจายไปยังสมอง)
ในทางกลับกัน เนื้องอกปฐมภูมิจะถูกจำแนกตามเนื้อเยื่อที่เกิด
เนื้องอกปฐมภูมิ
gliomas
เนื้องอกในสมองที่พบได้บ่อยที่สุดคือเนื้องอกในสมองซึ่งมีสัดส่วนประมาณ 40% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมด
Gliomas พัฒนาจากเซลล์สนับสนุนสำหรับระบบประสาทส่วนกลาง (เซลล์ glial) ที่มีหน้าที่ในการทำหน้าที่สำคัญ เช่น การผลิตไมอีลิน ซึ่งเป็นสารสีขาวที่สร้างเส้นประสาทและให้กระแสประสาทส่งผ่าน
Medulloblastomasoma
เนื้องอกร้ายที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กหรือวัยรุ่น
เกิดจากเซลล์ประสาทดั้งเดิม (กำลังพัฒนา) ที่ปกติแล้วจะหายไปจากร่างกายหลังคลอด
medulloblastomas ส่วนใหญ่ก่อตัวในซีรีเบลลัม แต่สามารถพัฒนาในส่วนอื่นของสมองได้เช่นกัน
meningiomas
พวกมันมีต้นกำเนิดมาจากเยื่อหุ้มสมอง นั่นคือ เยื่อหุ้มที่ล้อมรอบและปกป้องสมอง และพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและพัฒนาช้ามาก ทำให้สมองปรับตัวเข้ากับการมีอยู่ได้ นี่คือสาเหตุที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะถึงขนาดใหญ่ก่อนที่จะทำให้เกิดอาการ
เซลล์ประสาท
เนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อประสาทหูและเส้นประสาทไทรเจมินัล
พวกมันมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ชวานน์ (ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า 'ชวานโนมา') ที่ปกคลุมเส้นใยประสาทและมีหน้าที่ในการสังเคราะห์ไมอีลิน (ปลอกป้องกันที่ล้อมรอบเซลล์ประสาท)
พวกเขาเป็นเนื้องอกในวัยผู้ใหญ่และส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
เฮแมงจิโอบลาสโตมา
พวกเขาเป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและเติบโตช้า
พวกมันมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์หลอดเลือดและมีลักษณะเฉพาะจากอุบัติการณ์ทางครอบครัว
กะโหลกศีรษะ
เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งพัฒนาในบริเวณต่อมใต้สมองซึ่งอยู่ใกล้กับมลรัฐไฮโปทาลามัส และพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น
โดยทั่วไปแล้วจะมีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย บางครั้งพวกมันถูกมองว่าเป็นมะเร็งเนื่องจากสามารถกดทับและสร้างความเสียหายให้กับสมองส่วนไฮโปทาลามัสที่บั่นทอนการทำงานที่สำคัญ
เจอร์มิโนมา
เนื้องอกที่มาจากเซลล์เพศดั้งเดิมหรือเซลล์สืบพันธุ์และแพร่กระจายผ่านวิถีทางน้ำไขสันหลัง
เป็นเรื่องปกติของวัยรุ่นและเพศชาย และตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีได้เป็นอย่างดี
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิ
Lymphocytic (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ได้มา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งและพบได้บ่อยในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น ผู้ป่วยโรคเอดส์)
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
มะเร็งต่อมไทรอยด์: ชนิด อาการ การวินิจฉัย
เนื้องอกในสมองในเด็ก: ประเภท สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา
เนื้องอกในสมอง: CAR-T เสนอความหวังใหม่ในการรักษา Gliomas ที่ผ่าตัดไม่ได้
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: 10 เสียงเตือนที่ไม่ควรมองข้าม
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษาเนื้องอกกลุ่มต่างๆ
CAR-T: นวัตกรรมการบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
CAR-T คืออะไรและ CAR-T ทำงานอย่างไร
อาการและการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
Hyperthyroidism: อาการและสาเหตุ
การผ่าตัดจัดการทางเดินหายใจที่ล้มเหลว: คู่มือการผ่าคลอดก่อนกำหนด
มะเร็งต่อมไทรอยด์: ชนิด อาการ การวินิจฉัย
ยกระดับมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บในเด็ก: การวิเคราะห์และแนวทางแก้ไขในสหรัฐอเมริกา