มะเร็งกล่องเสียง: อาการ สาเหตุ และการวินิจฉัย
มะเร็งกล่องเสียงเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของกล่องเสียง ซึ่งเป็นอวัยวะของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งประกอบด้วยช่องกระดูกอ่อนยาวประมาณ 12 เซนติเมตร ซึ่งเป็นที่เก็บสายเสียงและเชื่อมต่อโพรงจมูกและช่องปากกับหลอดลม
มะเร็งกล่องเสียงส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดจากเยื่อเมือก (เยื่อบุผิว) ที่บุด้านในของช่อง
หายากมากพวกมันมีต้นกำเนิดในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของอวัยวะ (ต่อม, adenomas, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ)
อายุเฉลี่ยที่ตรวจพบมะเร็งช่องปากคือ 64 ปี และร้อยละ 95 ของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี
สาเหตุของมะเร็งกล่องเสียง
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกล่องเสียง (และมะเร็งช่องปากโดยทั่วไป) คือการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และการอักเสบของคอเรื้อรัง
อาการและการวินิจฉัยมะเร็งกล่องเสียง
อาการของโรคมะเร็งกล่องเสียงไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกเป็นหลัก
เนื้องอกสามารถสงสัยได้เมื่อมีการลดระดับเสียงอย่างกะทันหันหรือเสียงต่ำเปลี่ยนไป (เช่น หากเสียงแหบโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจง) เมื่อมีอาการปวดเฉพาะที่ในหูและบวมที่หู คอเมื่อมีปัญหาในการกลืนและเมื่อมีอาการเจ็บคอเรื้อรัง (มากกว่าสองสัปดาห์)
การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการตรวจหลายชุดที่ต้องดำเนินการเมื่อมีอาการที่น่าสงสัย: การคลำคอและลำคอเพื่อตรวจสอบสถานะของต่อมน้ำเหลือง ตรวจภายในคอเพื่อดูว่ามีก้อนหรือบวมหรือไม่ ซีทีสแกน; เอ็มอาร์ไอ.
สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกกล่องเสียง การตรวจที่มีประโยชน์ที่สุดคือการตรวจกล่องเสียง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดที่ช่วยให้มองเห็นโครงสร้างภายในของกล่องเสียงได้โดยใช้กล้องส่องกล่องเสียงแบบไฟเบอร์ออปติก
รอยโรคที่สงสัยจะต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ โดยนำเนื้อเยื่อส่วนเล็กๆ นั้นไปวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์มะเร็ง
วิวัฒนาการ
วิวัฒนาการของมะเร็งกล่องเสียงขึ้นอยู่กับว่าก้อนมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่
จากมุมมองนี้ มะเร็งกล่องเสียงแบ่งออกเป็นห้าระยะ
ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)
ในระยะนี้ เนื้องอกจะอยู่ในเยื่อบุชั้นในของกล่องเสียงเท่านั้น
Stage I
ในระยะนี้ เนื้องอกจะจำกัดอยู่ที่ตำแหน่งหลักเท่านั้น: supraglottis, subglottis หรือ glottis
ขั้นที่สอง
ในระยะนี้ เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบๆ ตำแหน่งหลัก แต่ยังจำกัดอยู่ในกล่องเสียง
ขั้นที่ 3
มะเร็งอยู่ในกล่องเสียง สายเสียงไม่สั่นตามปกติ และ/หรือเนื้องอกได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง ipsilateral กล่าวคืออยู่ในส่วนเดียวกันของคอกับเนื้องอก โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 เซนติเมตร
ขั้นตอนที่ IV
เนื้องอกได้แพร่กระจายออกไปนอกกล่องเสียงและบุกรุกอวัยวะอื่น ๆ หรือต่อมน้ำเหลืองที่คอ
ระยะที่ IV แบ่งออกเป็นระยะ IVA, IVB และ IVC ตามอัตภาพ ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย
มะเร็งกล่องเสียงที่เกิดซ้ำหลังการรักษาหมายถึงมะเร็งกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ
การกลับเป็นซ้ำอาจพัฒนาใน 2 ถึง 3 ปีต่อมา
มะเร็งกล่องเสียงสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัดเอาออก
ในสถานการณ์ที่รุนแรงกว่านี้ การตัดกล่องเสียงออกทั้งหมด (total laryngectomy) หรือบางส่วนของกล่องเสียง ตลอดจนต่อมน้ำเหลืองที่อยู่รอบๆ มักจะมีความจำเป็น
อาจใช้รังสีรักษาและเคมีบำบัดเป็นตัวช่วยเสริมในช่วงหลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอกที่หลงเหลืออยู่
การตัดกล่องเสียงออกทั้งหมด เนื่องจากการถอดสายเสียงออก อาจทำให้สูญเสียความสามารถในการพูดโดยสิ้นเชิง
แม้ในกรณีที่ไม่มีกล่องเสียงและสายเสียง ผู้ป่วยบางรายสามารถกลับมาใช้เสียงได้อีกครั้งผ่านการฝึก (การบำบัดด้วยการพูด) และการใช้อุปกรณ์พิเศษ
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เนื้องอกกล่องเสียง: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
Hepatic Distomatosis: การแพร่เชื้อและการสำแดงของ Parasitosis นี้
เนื้องอกที่อ่อนโยนของตับ: เราค้นพบ Angioma, Focal Nodular Hyperplasia, Adenoma และ Cysts
ตับวายเฉียบพลันในวัยเด็ก: ความผิดปกติของตับในเด็ก
โรคตับอักเสบชนิดต่างๆ: การป้องกันและการรักษา
โรคตับอักเสบเฉียบพลันและการบาดเจ็บที่ไตเนื่องจากการดื่มเครื่องดื่มชูกำลัง: รายงานผู้ป่วย
นักวิจัย Mount Sinai นิวยอร์กเผยแพร่การศึกษาโรคตับในหน่วยกู้ภัย World Trade Center
กรณีไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันในเด็ก: การเรียนรู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบ
ภาวะไขมันพอกตับ: สาเหตุและการรักษาภาวะไขมันพอกตับ
โรคตับ: การทดสอบแบบไม่รุกรานเพื่อประเมินโรคตับ
ตับ: Steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์คืออะไร
มะเร็งตับ: อาการ การวินิจฉัย และการรักษามะเร็งตับ