พูดคุยเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรัง International Association for the Study of Pain (IASP, 1979) นิยามความเจ็บปวดว่าเป็นประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสและอารมณ์อันไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจริงหรือที่อาจเกิดขึ้น หรืออธิบายในลักษณะของ

ดังที่เห็นได้จากคำจำกัดความของ IASP ความปวดเป็นผลมาจากองค์ประกอบสองส่วน คือ องค์ประกอบการรับรู้ (หรือการรับรู้ความรู้สึก) ซึ่งอนุญาตให้รับและส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางของสิ่งเร้าที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายและองค์ประกอบประสบการณ์ (ส่วนตัวอย่างสมบูรณ์และ อัตวิสัย) ซึ่งเป็นสภาวะจิตที่เชื่อมโยงกับการรับรู้ความรู้สึกเจ็บปวด

ในองค์ประกอบที่สองนี้ ปัจจัยทางอารมณ์ ความรู้ความเข้าใจ สังคมและวัฒนธรรม และพฤติกรรมจะเข้ามามีบทบาท ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดปฏิกิริยาเฉพาะของแต่ละบุคคลต่อประสบการณ์ที่เจ็บปวด

ความเจ็บปวดเรื้อรังหมายถึง “ความเจ็บปวดที่คงอยู่นานกว่าการรักษาตามธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือโรคบางชนิด” (Bonica, 1953)

แม้ว่าอาการปวดเฉียบพลันจะถือเป็นอาการของโรคประจำตัว แต่อาการปวดเรื้อรังก็มีลักษณะที่สามารถนิยามได้ว่าเป็นโรคในตัวมันเอง

จากประสบการณ์ทางการแพทย์ อาการปวดเรื้อรังเป็นหนึ่งในอาการแสดงที่สำคัญที่สุดของโรค ยิ่งกว่านั้น ในบรรดาอาการต่างๆ นั้น เป็นอาการที่มีแนวโน้มว่าจะบั่นทอนคุณภาพชีวิตมากที่สุด

การจัดการที่ไม่ถูกต้องหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิงก่อให้เกิดผลกระทบทางร่างกาย จิตใจ และสังคมที่สำคัญมาก และหากเราคำนวณวันทำงานที่สูญเสียไป ก็จะส่งผลกระทบทางเศรษฐกิจที่สำคัญ

หากเราเพิ่มข้อเท็จจริงที่ว่ารูปแบบความเจ็บปวดที่ทุพพลภาพที่สุด ซึ่งเป็นรูปแบบเรื้อรัง ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 25-30% เข้าไปในข้อพิจารณาเหล่านี้ เราเข้าใจว่าความช่วยเหลือด้านการรักษานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อระบบสุขภาพของเราอย่างไร

สาเหตุหลักของอาการปวดเรื้อรังคือโรคต่างๆ เช่น เนื้องอก ซึ่งในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงอาการปวดจากมะเร็ง โรคเกี่ยวกับรูมาติก เช่น fibromyalgia, โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้อเสื่อม, การบาดเจ็บของเส้นประสาทและความเสียหายของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์

อาการปวดเรื้อรังแบ่งออกเป็น XNUMX ประเภทตามตำแหน่งของความเสียหาย:

• ความเจ็บปวดแบบ Nociceptive เมื่อเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อ (เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม)
• อาการปวดตับ เมื่อเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น โรคประสาท)

ความแตกต่างนี้มีความสำคัญต่อวัตถุประสงค์ในการบำบัด เนื่องจากยาที่ใช้สำหรับอาการปวดเมื่อย เช่น NSAIDs ไม่มีผลกับอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท ซึ่งยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยากันชัก เช่น กาบาเพนติน อาจระบุแทนได้

ความเจ็บปวดมีหน้าที่พื้นฐานในการอยู่รอดทั้งในมนุษย์และสัตว์ โดยทำหน้าที่เป็นสัญญาณเตือนเกี่ยวกับความจำเป็นในการดำเนินการ (ต่อสู้/หนี) หลังจากการรุกรานหรือความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของร่างกาย

ตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดมีอยู่ในสิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช่ผักทั้งหมดและมีหน้าที่ส่งสัญญาณการมีอยู่ของสิ่งเร้าที่เจ็บปวด และด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นสำหรับการอยู่รอด

เมื่อความเจ็บปวดกลายเป็นเรื้อรัง หน้าที่ทางชีวภาพของมันในฐานะสัญญาณเตือนที่มีประโยชน์ต่อการอยู่รอดจะหายไป และตัวมันเองก็กลายเป็นสาเหตุของความทุกข์ทรมาน

รักษาอาการปวดเรื้อรัง

แม้ว่าปัจจุบันจะมีวิธีการมากมายสำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรังในรูปแบบต่างๆ แต่ปรากฏว่ายาแก้ปวดที่ทรงพลังที่สุดในปัจจุบันไม่สามารถลดความเจ็บปวดได้มากกว่า 30-40% ในผู้ป่วยไม่เกิน 50% (Turk, 2002)

ดังนั้น แนวทางทางจิตวิทยาเสริมที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับความเจ็บปวดในลักษณะที่ปรับตัวและยืดหยุ่นมากขึ้นจึงมีความจำเป็นมากกว่าที่เคยเป็นมา

ความต้องการนี้ดูมีความสำคัญเป็นพิเศษหากพิจารณาในบริบทของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดซึ่งบ่งชี้ว่าความสัมพันธ์ที่อาสาสมัครมีกับอาการเจ็บปวดนั้นมีอิทธิพลต่อความรุนแรงและข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

มีหลักฐานหลายประการที่แสดงถึงประสิทธิภาพของการยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น (ACT) ซึ่งเป็นรูปแบบล่าสุดของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง (McCracken et. al., 2005)

Vowles & Sorrell (2007) สร้างโปรโตคอล ACT ของกลุ่มสำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรังที่มีโครงสร้างในการประชุม 8 ครั้ง ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อสอนทักษะที่แตกต่างกัน ซึ่งทั้งหมดมีเป้าหมายในการเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ที่ผู้คนมีกับความเจ็บปวดของพวกเขา ทำให้พวกเขามีโอกาสที่จะเริ่มต้นชีวิต ชีวิตที่มีศักดิ์ศรีสอดคล้องกับสิ่งที่สำคัญสำหรับพวกเขาจริงๆ

ทักษะที่ได้รับการสอนคือทักษะของการมีสติ การยอมรับ และการลบล้าง

สติคือความสามารถในการให้ความสนใจในลักษณะเฉพาะ: โดยตั้งใจ ในขณะปัจจุบัน และไม่ตัดสิน (Kabat-Zinn, 1994)

นั่นคือ มันเป็นคำถามของการมุ่งความสนใจไปที่สิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายและรอบๆ ตัวคุณโดยสมัครใจ ตั้งใจฟังประสบการณ์ของตัวเองมากขึ้นและสังเกตว่ามันคืออะไร โดยไม่ประเมินหรือวิจารณ์มัน

Defusion เป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของ ACT

การเรียนรู้ที่จะกลบเกลื่อนจากความคิดของเราหมายถึงการเรียนรู้ที่จะออกห่างจากพวกเขา หยุดปฏิบัติต่อพวกเขาว่าเป็นความจริงที่แน่นอนหรือเป็นเครื่องชี้นำพฤติกรรมของเรา

เทคนิค Defusion ไม่ได้ใช้เพื่อกำจัดหรือควบคุมความเจ็บปวด แต่จะปรากฏที่นี่และตอนนี้ในวิธีที่กว้างขึ้นและยืดหยุ่นมากขึ้น

แนวคิดคือการเรียนรู้ที่จะมองความเจ็บปวดของคุณ แทนที่จะมองโลกในแง่ร้าย

การเรียนรู้ที่จะมีความสัมพันธ์ในรูปแบบที่ยืดหยุ่น พร้อมใช้งาน และยอมรับต่อความเจ็บปวดหมายถึงการขจัดส่วนหนึ่งของความทุกข์ทรมานทางจิตใจที่เกิดจากการต่อสู้กับประสบการณ์ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง และด้วยเหตุนี้จึงสามารถได้รับประโยชน์จากการพัฒนาคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS) อาการที่ต้องระวัง

Psychosomatics หมายถึงอะไร (หรือความผิดปกติทางจิต)?

Fibromyalgia: ความสำคัญของการวินิจฉัย

Fibromyalgia สามารถแยกแยะจากความเหนื่อยล้าเรื้อรังได้อย่างไร?

ความเหน็ดเหนื่อยและการนอนหลับระหว่างวัน: เกิดจากอะไรได้บ้าง?

การบำบัดด้วยโอโซนด้วยออกซิเจนในการรักษา Fibromyalgia

ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ Fibromyalgia

Catatonia: ความหมายความหมายสาเหตุคำพ้องความหมายและการรักษา

ความแตกต่างระหว่าง Catatonia, Catalepsy และ Cataplexy

Cataplexy: สาเหตุ, ความหมาย, การนอนหลับ, การรักษาและนิรุกติศาสตร์

Anorexia, Bulimia, Binge Eating… วิธีเอาชนะความผิดปกติของการกิน?

ความวิตกกังวลและอาการภูมิแพ้: ความเครียดเป็นตัวกำหนดอะไร?

ความเครียดและความผิดปกติของความเครียด: อาการและการรักษา

แหล่ง

ไอพีซิโก