โรคไฟโบรมัยอัลเจียและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง: ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อเป็นวงกว้าง รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ความจำและสมาธิลำบาก อาการเหล่านี้เป็นอาการบางอย่างที่พบได้บ่อยในโรคไฟโบรมัยอัลเจียและกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

Fibromyalgia และกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: 2 โรคเรื้อรังที่มักถูกประเมินต่ำเกินไปและไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก

แต่เป็นไปได้ไหมที่จะแยกแยะระหว่างพวกเขา? พวกเขาได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? และจะทำอะไรได้บ้างเพื่อบรรเทาอาการที่มักทุพพลภาพ?

Fibromyalgia: มันคืออะไรและแสดงออกอย่างไร

ระยะ fibromyalgia หมายถึงความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใย เช่น เส้นเอ็นและเส้นเอ็น

Fibromyalgia มีลักษณะดังนี้:

• ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกที่ลุกลามเป็นเวลานานกว่า 3 เดือน
• ความเมื่อยล้า;
• การนอนหลับที่ไม่ฟื้นฟู
• ปัญหาความจำและความสนใจ
• ความแข็งแกร่งและความผิดปกติทางอารมณ์

การรบกวนการนอนหลับและคุณภาพของการนอนหลับนั้นแทบจะเป็นกฎเกณฑ์

มีการตั้งสมมติฐานว่าการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดระยะการนอนหลับลึกในระหว่างที่ปกติเกณฑ์ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น มีส่วนทำให้เกิดความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดที่เป็นลักษณะเฉพาะของไฟโบรมัยอัลเจีย

ในคนที่ทุกข์ทรมานจากไมเกรนที่มีอยู่ก่อนแล้ว fibromyalgia ทำให้เกิดความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดหัวที่รุนแรงขึ้นซึ่งอาจกลายเป็นชีวิตประจำวันได้

ความเชื่อมโยงระหว่าง fibromyalgia กับ Covid ที่ยาวนาน

การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ที่กำลังดำเนินอยู่นำไปสู่การสังเกตว่าในขณะที่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ อาการเรื้อรังและซับซ้อน ไม่เพียงแต่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเท่านั้น อาจยังคงอยู่หรือปรากฏขึ้นในระยะไกลในบางคนที่หายจากการติดเชื้อ

อาการนี้เรียกว่า covid นานและองค์ประกอบหลักของมันคือความเจ็บปวด

ผู้พักฟื้นหลายคน หลายเดือนหลังจากติดเชื้อ coronavirus บ่นเกี่ยวกับอาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อน เช่น:

• ความเมื่อยล้า;
• ปวดหัวอย่างต่อเนื่องมักจะเน้นในท่าหงาย;
• นอนไม่หลับ;
• วิงเวียนหลังออกกำลังกาย;
• ปัญหาหน่วยความจำ
• ปัญหาการพูดและความผิดปกติทางปัญญา
• ปวดกล้ามเนื้อและเส้นประสาท

การวินิจฉัยโรค

Fibromyalgia ถูกอธิบายว่าเป็นรูปแบบที่ไม่เกี่ยวกับการอักเสบซึ่งมีต้นกำเนิดที่ไม่แน่นอน

นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยและลักษณะทางคลินิกของ fibromyalgia จึงเป็นที่ถกเถียงกันมานานแล้ว

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย เนื่องจากเป็นภาวะที่มีส่วนประกอบของความเจ็บปวดทางระบบประสาทอย่างเด่นชัด คือการอ้างถึงผู้เชี่ยวชาญทางระบบประสาทเพื่อทำการประเมินเบื้องต้น ซึ่งอาจตามมาด้วยการตรวจเชิงลึกหากจำเป็น

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติและการค้นพบบริเวณกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดเป็นหลัก

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะสัญญาณของเลือด โรคไขข้อ กล้ามเนื้อ ระบบประสาท จิตใจ และรังสีที่เปลี่ยนแปลงไป

ในการทำเช่นนั้น นักประสาทวิทยาอาจใช้ประโยชน์จาก

• การตรวจทางโลหิตวิทยาและรังสี
• การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาหรือโรคข้อ

การบำบัดโรค

เมื่อตรวจพบว่ามีไฟโบรมัยอัลเจียแล้ว ขั้นตอนการรักษาจะไม่สั้นและต้องการความมุ่งมั่นเพื่อให้บรรลุการปรับปรุงที่สำคัญ

ปัจจุบันการรักษาอาการปวดศีรษะเรื้อรังและอาการไฟโบรมัยอัลเจียอื่น ๆ นั้นขึ้นอยู่กับยาสำหรับ

• อาการปวด neuropathic
• ไมเกรนรุนแรง
• ความผิดปกติของการนอนหลับ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มียาเฉพาะที่ต่อต้านความเจ็บปวดจากโรคเส้นประสาท ส่วนยาอื่นๆ ที่ต่อต้านการหดตัวของกล้ามเนื้อ แต่มาตรฐานทองคำนั้นแสดงโดยยาซึมเศร้าบางชนิดซึ่งมีค่าบรรเทาอาการปวดเช่นกัน

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ประมาทองค์ประกอบทางจิตของโรคซึ่งความเครียดทางจิตและความวิตกกังวลสามารถมีผลกระทบในทางลบทำให้อาการแย่ลง

ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง: วิธีการรับรู้?

โรคไฟโบรมัยอัลเจียมีหลายแง่มุมที่มีอาการเมื่อยล้าเรื้อรัง ซึ่งเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อหญิงสาวเป็นหลักและมักถูกจัดประเภทผิดว่าเป็น 'การจำลองการเจ็บป่วย (การแกล้งแกล้งแสดงอาการ)'

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังเป็นกลุ่มอาการที่มีลักษณะอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเป็นเวลานานกว่า 6 เดือน โดยไม่ทราบสาเหตุ

มีความเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ ได้แก่:

• รบกวนการนอนหลับ
• ความรู้สึกของการรบกวนทางปัญญา
• ความเมื่อยล้า;
• อาการปวด;
• อาการแย่ลงด้วยการออกกำลังกาย

แม้ว่ากลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังจะใช้ครั้งแรกในปี พ.ศ. 1988 โรคนี้ได้รับการอธิบายไว้อย่างดีตั้งแต่ช่วงกลางทศวรรษ 1700 แต่ใช้ชื่อเรียกต่างๆ กัน เช่น ไข้ ภาวะเส้นประสาทอักเสบในสมองเสื่อม โรคแท้งติดต่อเรื้อรัง กลุ่มอาการออกกำลังกาย

สาเหตุของความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ยังไม่ทราบที่มาของกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ไม่มีการติดเชื้อ ฮอร์โมน ภูมิคุ้มกัน หรือ จิตเวช สาเหตุได้รับการจัดตั้งขึ้น ในทำนองเดียวกันไม่มีเครื่องหมายการแพ้หรือยากดภูมิคุ้มกัน

ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมาของการระบาดใหญ่ การติดเชื้อโควิด 19 ยังถูกตั้งสมมติฐานว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคนี้ เช่นเดียวกับในกรณีของไฟโบรมัยอัลเจีย

บางคนที่หายจากโรคโควิด 19 ได้กลายมาเป็นพาหะของความเหนื่อยล้าเรื้อรังที่มีอาการเรื้อรัง ซึ่งบางส่วนเป็นผลมาจาก

• ความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจากการติดเชื้อและ/หรือการรักษา
• ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง.

นักวิจัยบางคนอ้างว่าสาเหตุจะพิสูจน์ได้ว่ามีหลายปัจจัย รวมถึงการโน้มเอียงไปสู่ปัจจัยต่างๆด้วย

• จิต;
• พันธุกรรม;
• การสัมผัสกับจุลินทรีย์
• สารพิษ;
• การบาดเจ็บทางร่างกาย

ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำถึงความชอบธรรมทางสรีรวิทยาของกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

อาการ : อ่อนเพลียไม่บรรเทาแม้พักผ่อน

หากใน fibromyalgia อาการที่เกิดขึ้นคือความเจ็บปวดในกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังตามชื่อแสดงว่าอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

อาการอ่อนเพลียเรื้อรังมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยมักเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ตึงเครียดทางจิตใจหรือทางคลินิก

ผู้ป่วยจำนวนมากรายงาน:

• โรคคล้ายไวรัส
• ความเหนื่อยล้าที่รุนแรง
• ไข้;
• อาการทางเดินหายใจส่วนบน.

อาการเริ่มแรกจะหายไป แต่กระตุ้นให้เกิดความเหนื่อยล้าเป็นเวลานานและรุนแรง ซึ่งขัดขวางกิจกรรมประจำวันและโดยทั่วไปแล้วอาการแย่ลงเมื่อออกแรง แต่บรรเทาเพียงเล็กน้อยหรือไม่รู้สึกเลย

ลักษณะทั่วไปที่สำคัญคือความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางและการนอนหลับไม่สนิท ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางสติปัญญา เช่น ปัญหาเกี่ยวกับความจำ

วิธีการวินิจฉัยความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ในกรณีที่มีอาการที่อาจนำไปสู่การสงสัยว่ามีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง ขั้นตอนแรกคือการตรวจตามวัตถุประสงค์ร่วมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ และสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

การตรวจตามวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นเรื่องปกติ โดยไม่มีอาการบ่งชี้ของกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคข้ออักเสบ โรคระบบประสาท หรืออวัยวะที่มีอวัยวะภายใน

การตรวจในห้องปฏิบัติการก็เป็นเรื่องปกติ และโดยทั่วไปรวมถึงการนับเม็ดเลือดด้วยสูตรและการวัดค่าอิเล็กโทรไลต์ อะโซทีเมีย ครีเอตินีน อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง และฮอร์โมนไทรอยด์

หากระบุโดยผลการวิจัยทางคลินิก การตรวจสอบเพิ่มเติมในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกอาจรวมถึงการตรวจสอบทางรังสีวิทยาของการศึกษาการนอนหลับและการทดสอบความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต

การวินิจฉัยกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังจึงขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะในผู้ป่วยที่ตรวจร่างกายตามปกติและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการตามปกติ

การค้นพบทางกายภาพที่ผิดปกติหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการต้องได้รับการประเมินและต้องตัดการวินิจฉัยทางเลือกที่ก่อให้เกิดการค้นพบและ/หรืออาการเหล่านี้ออก

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่า เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังมักมีสุขภาพแข็งแรง เพื่อนฝูง สมาชิกในครอบครัว และแม้แต่บางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก็แสดงความสงสัยเกี่ยวกับอาการของตนเอง ซึ่งอาจทำให้ความคับข้องใจและภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้นซึ่งผู้ป่วยมักรู้สึกเกี่ยวกับโรคที่ไม่ค่อยเข้าใจของตนเอง

การรักษา

เพื่อให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพแก่ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง แพทย์ต้องรับรู้และยอมรับความถูกต้องของอาการก่อน

ไม่ว่าสาเหตุพื้นฐานมาจากอะไร ผู้ป่วยไม่ใช่ตัวจำลอง แต่คือผู้ประสบภัย

ในทางกลับกัน ผู้ป่วยต้องยอมรับและยอมรับความทุพพลภาพของตนเอง โดยมุ่งเน้นที่สิ่งที่พวกเขายังสามารถทำได้มากกว่าที่จะท้อแท้กับสิ่งที่พวกเขาทำไม่ได้

จากนั้นจะต้องปรับแต่งการรักษาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย

การบำบัดรวมถึงการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับอาการเฉพาะอย่างแรกและสำคัญที่สุด เช่น

• ความเจ็บปวด
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• ในบางกรณีภาวะซึมเศร้า

ในผู้ป่วยที่ต้องการลองใช้สิ่งเหล่านี้และเข้าถึงบริการที่เหมาะสม การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและโปรแกรมการออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไปอาจนำมาซึ่งการปรับปรุงบางอย่างเช่นกัน

ควรหลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์หรือข้อโต้แย้ง เช่น ยาต้านไวรัส ยากดภูมิคุ้มกัน และการควบคุมอาหาร

ความสำคัญของการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นสำหรับทั้งสองโรค

หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และด้วยเหตุนี้การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคในทั้งสองโรค

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (ปี) แม้ว่าพวกเขามักจะไม่กลับสู่สภาวะก่อนโรคและการปรับปรุงเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Fibromyalgia: ความสำคัญของการวินิจฉัย

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รักษาด้วยเซลล์ฝังที่ปล่อยยา

การบำบัดด้วยโอโซนด้วยออกซิเจนในการรักษา Fibromyalgia

ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ Fibromyalgia

โควิดยาวนาน: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

การศึกษาของ Long Covid, Washington University ให้ความสำคัญกับผลที่ตามมาสำหรับผู้รอดชีวิตจาก Covid-19

โควิด-XNUMX ยาวนานและนอนไม่หลับ: 'การรบกวนการนอนหลับและความเหนื่อยล้าหลังการติดเชื้อ'

ที่มา:

GSD