ปวดหัวคลัสเตอร์: อาการและการรักษา
อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นอาการปวดศีรษะแบบปฐมภูมิ กล่าวคือไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเกิดจากความถี่ของการโจมตี
มักเกิดกับผู้ชายตั้งแต่อายุ 20 ปีขึ้นไป โดยมีอุบัติการณ์สูงสุดระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปี และมีลักษณะเฉพาะคือระยะที่เจ็บปวด (เรียกว่าคลัสเตอร์) ยาวนานหลายสัปดาห์ (6 ถึง 12 ปี); การโจมตีด้วยอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์แต่ละครั้งจะเกิดขึ้นซ้ำทุกๆ 12 ถึง 24 ชั่วโมง และอาจกินเวลาตั้งแต่ 15 นาทีถึงสามชั่วโมง
ระยะการหายของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์อาจกินเวลาตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปี ซึ่งในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ
สาเหตุของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
เมื่อเทียบกับอาการปวดหัวแบบอื่น ๆ อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ดูเหมือนจะไม่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรมใด ๆ และไม่ทราบสาเหตุ
การเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลและพฤติกรรมการใช้ชีวิต ความเครียด การสูบบุหรี่และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ดูเหมือนจะเอื้อให้เกิดอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
การสูบบุหรี่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค แต่การเลิกสูบบุหรี่จะไม่มีผลดีเมื่อโรคปรากฏขึ้น
สัญญาณและอาการของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มักจะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ทางระบบประสาทเฉพาะที่ เช่น ไมโอซิส หนังตาตกร่วมกับเอนอฟธาลมอส (Claude Bernard Horner syndrome) ภาวะเลือดคั่งที่เยื่อบุตาร่วมกับน้ำตาไหล เปลือกตาบวมน้ำ และน้ำมูกไหล
บ่อยขึ้น (ไม่เหมือนกับไมเกรน) วิกฤตความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ทางระบบประสาทที่แพร่หลายเช่นแสง, โฟโนโฟเบียและคลื่นไส้
ความเจ็บปวดมีลักษณะระทมทุกข์คงที่ ('เหมือนเล็บ') และความรุนแรงของมันเป็นหนึ่งในโรคที่เจ็บปวดที่รู้จักมากที่สุด
อาจปรากฏขึ้นในตอนกลางวันหรือตอนกลางคืน และเกิดขึ้นในคลื่นที่ถึงจุดสูงสุดแล้วค่อยๆ หยุดลงภายใน 45 ถึง 60 นาที
พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบคือตาและขมับโดยเสมอกันโดยไม่มีการแพร่กระจาย
ความน่าจะเป็นของความเจ็บปวดในด้านตรงข้ามต่ำ
พฤติกรรมทั่วไปของผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีนั้นมีอาการกระสับกระส่ายราวกับว่าพยายามบรรเทาความเจ็บปวดด้วยการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง
ไม่ว่าในกรณีใด ความรุนแรงของความเจ็บปวดทำให้เกิดความเครียดอย่างมาก ดังนั้นเมื่อการโจมตีสิ้นสุดลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการเหนื่อยล้าอย่างมาก
การบำบัดอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
การรักษาด้วยยามีประสิทธิภาพเพียงบางส่วนในการระงับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์: ยาที่มีอยู่ในปัจจุบัน (การสูดดมออกซิเจน, ทริปแทนทางหลอดเลือดและเออร์โกตามีน) มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพในการลดความรุนแรงและระยะเวลาของการโจมตีแต่ละครั้งมากกว่าการป้องกันการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
ในปัจจุบันมีการเสนอวิธีการรักษาเพื่อป้องกันโรคหลายอย่างที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน (ตั้งแต่คอร์ติโซนไปจนถึงเมลาโทนิน) โดยไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิภาพในระยะยาว
มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความน่าจะเป็นของการกู้คืนที่เกิดขึ้นเอง
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Rebound Headache อาการปวดศีรษะที่เชื่อมโยงกับการใช้ยาเสพติด
ปวดหัวไมเกรนและตึงเครียด: จะแยกแยะได้อย่างไร?
อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ: อาจเป็นไมเกรนขนถ่าย
โมโนโคลนอลแอนติบอดีและโบทูลินั่มทอกซิน: วิธีการรักษาไมเกรนแบบใหม่
Migraine With Brainstem Aura (ไมเกรน Basilar)
ปวดหัวไมเกรนและตึงเครียด: จะแยกแยะได้อย่างไร?
Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) มันคืออะไร?
อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ: อาจเป็นไมเกรนขนถ่าย
อาการปวดหัวเมื่อตื่นนอน: สาเหตุและสิ่งที่ต้องทำ
ปวดหัวตึงเครียด เกิดจากอะไร มีวิธีรักษาอย่างไร?