Colposcopy: มันคืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 29, 2023

สุขภาพ เลื่อน

Colposcopy ถือกำเนิดขึ้นด้วยฝีมือของ Hans Hinselmann ในปี 1921 ผู้ซึ่งเป็นศาสตราจารย์พิเศษแห่งมหาวิทยาลัยฮัมบูร์ก ได้เริ่มการศึกษาของเขาเพื่อสังเกต portio (ปากมดลูก) ให้ดีขึ้นโดยการพัฒนาโคลโปสโคปแบบพื้นฐานแต่ใช้งานได้เป็นครั้งแรก

คอลโปสโคปคืออะไร?

Colposcopy ประกอบด้วยการทดสอบปากมดลูกอย่างละเอียดผ่านกล้องโคลโปสโคป

ปากมดลูกหรือปากมดลูกคือส่วนล่างของมดลูกและตั้งอยู่ที่ด้านบนของช่องคลอด

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการตรวจ Pap test และ colposcopy?

เมื่อนรีแพทย์ทำการตรวจ Pap test เขาหรือเธอเห็นปากมดลูก แต่ไม่สามารถสังเกตได้อย่างแม่นยำ

ในทางกลับกัน โคลโปสโคปช่วยให้เรามองเห็นรายละเอียดได้มากขึ้น: เราสอดชิ้นเนื้อเช่นเดียวกับการตรวจแปปสโคป แต่โคลโปสโคปไม่เข้าไปในช่องคลอด แต่ยังคงอยู่ที่ระดับขา

การตรวจแปปสเมียร์ 'ระบุ', คอลโปสโคป 'ระบุตำแหน่ง'

เซลล์วิทยา (แปปสเมียร์) เป็นขั้นตอนแรก (ระดับที่ 1) ของการป้องกันมะเร็งปากมดลูก การส่องกล้องตรวจมะเร็งปากมดลูกเป็นวิธีการระดับที่สอง ซึ่งจะระบุรอยโรคและช่วยให้สามารถกำหนดตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาที่ตรงเป้าหมายได้

ควรทำคอลโปสโคปเมื่อใด

ผู้ป่วยที่ส่งต่อไปยังคลินิกผู้ป่วยนอกคอลโปสโคปคือผู้ที่ผลการตรวจ Pap test แสดง:

เซลล์ผิดปกติ.
การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัส
การควบคุม CIN ในการตั้งครรภ์
การวินิจฉัยพยาธิสภาพของปากช่องคลอด (vulvoscopy)
การวินิจฉัยพยาธิสภาพขององคชาต (peniscopy)

การสุ่มตัวอย่างทางเซลล์วิทยาภายในปากมดลูกและปากมดลูก (การตรวจแปปสเมียร์) จะต้องดำเนินการในผู้หญิงในระยะระหว่างมีประจำเดือน คอมีน้ำมูกใสเพื่อให้เห็นรอยโรคได้แม่นยำ: สำหรับสิ่งนี้ ไม่จำเป็นต้องมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา หรือมีการสวนล้างช่องคลอดและ/หรือการรักษาด้วยยาเหน็บทางช่องคลอด (ไข่, ช่องคลอด เจล ฯลฯ )

Colposcopy เกิดขึ้นได้อย่างไร?

Colposcopy ใช้เวลา 15 ถึง 20 นาที

ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบและผู้หญิงสามารถทำตามการทดสอบทั้งหมดได้

ในช่วงเริ่มต้นของการทดสอบ นรีแพทย์จะทำการตรวจ Pap test แล้วตรวจดูปากมดลูกผ่านกล้องโคลโปสโคป

สิ่งนี้ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด

เพื่อดูความผิดปกติของเยื่อบุผิว นรีแพทย์จะใช้ของเหลวบางอย่าง:

อย่างแรกคือกรดอะซิติก (กรดอ่อนที่บางครั้งอาจไหม้ได้เล็กน้อย)
จากนั้นจะใช้ของเหลวสีเข้ม (สารละลายของ Lugol)
บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ชิ้นส่วนของเยื่อบุผิวที่ผิดปกติเพื่อทำการตรวจทางเนื้อเยื่อที่แม่นยำยิ่งขึ้น นี่คือการตรวจชิ้นเนื้อ

เมื่อการทดสอบคอลโปสโคปกับตัวอย่างทางเซลล์วิทยาหรือชิ้นเนื้อใดๆ เสร็จสิ้นแล้ว แพทย์จะทำไฟล์คอลโปสโคปให้สมบูรณ์โดยแสดงภาพรอยโรค ตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรค และบ่งชี้ตำแหน่งที่ตัดชิ้นเนื้อ

ในบริบทของการติดเชื้อไวรัส HPV คอลโปสโคปยังช่วยให้สามารถทดสอบระบบสืบพันธุ์ (ช่องคลอด, ปากช่องคลอด, ฝีเย็บ) อย่างระมัดระวัง

ในเวลาเดียวกัน ต้องการการส่องกล้องตรวจอวัยวะเพศในคู่นอนเพื่อค้นหาการติดเชื้อ HPV (พบในคู่นอน 40-60% ซึ่งนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำหากไม่ทราบสาเหตุ)

การรักษาของผู้ป่วยจะพิจารณาจากผลการตรวจด้วยกล้องคอลโปสโคปและผลการตรวจชิ้นเนื้อ

หมายเหตุ / รายละเอียดเพิ่มเติม

ในอิตาลีในปี 1940 Cattaneo มีข้อความ Einfuhrung in die Kolposcopie ของ Hinselmann แปลภายใต้ชื่อ 'Introduction to Colposcopy'

จนกระทั่งช่วงปี 1970 การตรวจ colposcopy ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการวินิจฉัยระดับที่สองหลังจากการทดสอบทางเซลล์วิทยาที่ผิดปกติ (Paptest) ซึ่งเป็นวิธีที่ช่วยให้สามารถตรวจชิ้นเนื้อได้ตรงเป้าหมาย และเป็นวิธีที่ไม่รวมความจำเป็นในการทำ conization ที่ใช้แบบดั้งเดิมในการบ่งชี้ทางเซลล์วิทยา