วัคซีนสำหรับผู้ป่วยโรคข้อ? ใช่ แต่ด้วยความระมัดระวัง กลุ่มศึกษาโรคข้อของสมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งอิตาลี (Sip) หลังจากตรวจสอบหลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบันเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโควิด-19 และตามแนวทางของรัฐมนตรีฉบับใหม่ ได้ออกคำแนะนำ 5 ข้อสำหรับการให้วัคซีนแก่ผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคข้อ

ประการแรก "ในมุมมองของความสำคัญของการบรรลุความครอบคลุมสูงสุดในประชากร GoS แนะนำให้ฉีดวัคซีนผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้อที่อายุ 12 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคต่ำหรือเป็นโรคในการบรรเทาอาการและได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (เช่น methotrexate, salazopyrin , cyclosporine), ยาปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีวภาพ (เช่น TNF, interleukin-1 หรือ interleukin-6 antagonists, abatacept), ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น azathioprine, mycophenolate mofetil, cyclophosphamide) หรือ glucocorticoids ในทุกขนาด'

ในทางตรงกันข้าม 'ในสถานะปัจจุบันของสถานการณ์การแพร่ระบาด' เอกสารกลุ่มการศึกษาระบุว่า 'ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนในผู้ที่มีกิจกรรมโรคสูง'

ผู้ป่วยโรคข้อ ข้อแนะนำของกุมารแพทย์อิตาลีเกี่ยวกับวัคซีนโควิด

นักกายภาพบำบัดในเด็กยังแนะนำให้ 'ฉีดวัคซีนก่อนเริ่มการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและ/หรือยากดภูมิคุ้มกัน หากเป็นไปได้

อย่างไรก็ตาม ในมุมมองของความเสี่ยงที่จะเกิดโรคกำเริบขึ้น พวกเขาชี้ให้เห็นว่า ไม่แนะนำให้ลดการรักษาในปัจจุบันเพื่อดำเนินการฉีดวัคซีน

เนื่องจาก “มีความเป็นไปได้ที่การตอบสนองต่อการฉีดวัคซีน Covid-19 ในผู้ป่วยโรคข้อที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันจะลดลงในแง่ของขนาดและระยะเวลาเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป” Rheumatology MDG กล่าวต่อไปว่า “ขอแนะนำให้เครียด ความสำคัญของการปกป้องส่วนบุคคล อุปกรณ์ และการเว้นระยะห่างทางสังคมแม้หลังฉีดวัคซีน

ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบการตอบสนองของแอนติบอดีหลังจากฉีดวัคซีนแล้ว

ญาติผู้ป่วยโรคข้อควรฉีดวัคซีนป้องกันโควิด

สุดท้าย ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่า “สมาชิกในครอบครัวและผู้ป่วยโรคข้อควรได้รับการฉีดวัคซีน หากสภาพทางคลินิกและอายุของพวกเขาเอื้ออำนวย เพื่อส่งเสริมผลการป้องกันต่อผู้ป่วยโรคไขข้อ”

ในเอกสารที่ออกโดย Italian Society of Rheumatology (SIP) นักกายภาพบำบัดระบุว่า "คำแนะนำเหล่านี้จะได้รับการแก้ไขในกรณีที่ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน Covid-19 ในเด็กที่เป็นโรคไขข้อปรากฏขึ้นและในแง่ของผลการทดลองอย่างต่อเนื่องใน วิชาเด็ก”.

พวกเขายังเตือนด้วยว่า 'ขณะนี้มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนใน monogenic interferonopathies

ข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนในผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้ต้องได้รับการประเมินเป็นรายกรณีกับผู้เชี่ยวชาญที่อ้างอิง

กุมารแพทย์จำได้ว่า 'วัคซีนทั้งหมดที่อยู่ระหว่างการพัฒนาเพื่อต่อต้านโควิด-19 นั้นใช้ส่วนประกอบของไวรัสที่ไม่มีชีวิต ดังนั้นการเตรียมการทั้งหมดที่มีในตลาดจึงสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยโรคข้อ

อย่างไรก็ตาม กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ใช้วัคซีน mRNA ในผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเองและ/หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องรองจากการรักษาด้วยยาและผู้อยู่อาศัยร่วมกัน

นอกจากนี้ กฎระเบียบล่าสุดระบุว่าวัคซีน mRNA เป็นวัคซีนชนิดเดียวที่สามารถฉีดให้เด็กได้

ปัจจุบันมีการศึกษาเกี่ยวกับวัคซีน Comirnaty (BioNTech/Pfizer) แก่ผู้ป่วย 1,131 คนอายุ 12-15 ปี ซึ่งแสดงให้เห็นประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระยะสั้นของการฉีดวัคซีน โดยมีภูมิคุ้มกันตอบสนองมากกว่ากลุ่มอายุ 16-25 ปี ด้วยระดับแอนติบอดีที่เป็นกลางในการทำให้เป็นกลางสูงขึ้นประมาณ 1.8 เท่า

นอกจากนี้ การศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของวัคซีน Moderna (mRNA-1273) กำลังดำเนินการอยู่ในเด็กประมาณ 3,000 คนที่มีอายุระหว่าง 12-17 ปี และในเด็กอายุ 6,750 เดือน-6 ปีจำนวน 11 คน

อ่านเพิ่มเติม:

โรคคาวาซากิและโรคโควิด -19 ในเด็กมีลิงค์หรือไม่? การศึกษาที่สำคัญและน่าเชื่อถือที่สุด

COVID-19, โรคอักเสบและวัคซีนที่มีภูมิคุ้มกันเป็นสื่อกลาง: Statale University Position Paper

ที่มา:

อาเจนเซียไดร์