Cryptorchidism คือความล้มเหลวของลูกอัณฑะที่จะลงไปในถุงอัณฑะ และเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของระบบสืบพันธุ์เพศชายในวัยเด็ก

ปัญหาประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นๆ ในบริเวณนั้น เช่น ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ

สภาวะทางการแพทย์พัฒนาในระยะเอ็มบริโอ: เมื่อทารกในครรภ์กำลังก่อตัว - โดยปกติแล้ว ลูกอัณฑะจะเคลื่อนลงมาในถุงอัณฑะจากช่องท้องผ่านคลองขาหนีบ

อย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นได้ที่จุดใดจุดหนึ่งหรือทั้งสองหยุดระหว่างทาง เปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางกายวิภาคปกติ โดยมีผลที่ตามมาต่อภาวะเจริญพันธุ์ ในโรค cryptorchid ความน่าจะเป็นของการลดลงของสเปิร์มและฮอร์โมนในวัยผู้ใหญ่จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

แต่มาดูกันดีกว่าว่า cryptorchidism คืออะไร มีการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร

สุขภาพของเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ MEDICHILD โดยไปที่บูธแสดงสินค้าฉุกเฉิน

cryptorchidism คืออะไร?

คำว่า cryptorchidism มาจากภาษากรีก "cryptos" ซึ่งแปลว่าซ่อนเร้น และ "orcus" ซึ่งแปลว่าลูกอัณฑะ ดังนั้นจึงแปลตามตัวอักษรได้ว่า "ลูกอัณฑะที่ซ่อนอยู่"

คำที่ชัดเจนมากหมายถึงสภาวะที่ลูกอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองลูกไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะ ดังนั้นจึงมองไม่เห็น และในผู้ป่วยบางราย ก็ไม่สามารถคลำได้ด้วยซ้ำ เพราะการสืบเชื้อสายหยุดลงก่อนเวลาอันควรในระหว่างการพัฒนา

ในกรณีส่วนใหญ่ cryptorchidism จะเกิดขึ้นข้างเดียว นั่นคือมีผลกับลูกอัณฑะเพียงข้างเดียว แต่อาจเกิดขึ้นได้หากเป็นทั้งลูกอัณฑะและลูกอัณฑะทั้งสองข้าง

โดยทั่วไปเป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิด แม้ว่าจะเป็นไปได้น้อยมากที่จะพบรูปแบบที่ได้มา ซึ่งมีสาเหตุจากปัจจัยอื่นๆ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในการก่อตัวของทารกในครรภ์ ลูกอัณฑะเริ่มต้นจากช่องท้องและเคลื่อนลงมาผ่านคลองขาหนีบไปยังถุงอัณฑะซึ่งเป็นตำแหน่งที่ชัดเจน อาจเกิดขึ้นได้ว่าเส้นทางทางสรีรวิทยานี้ถูกขัดจังหวะ ดังนั้นลูกอัณฑะจึงหยุดลง โดยอยู่ในจุดที่แตกต่างจากลูกอัณฑะ

cryptorchidism มีผลกระทบอย่างไร?

พยาธิสภาพค่อนข้างแพร่หลายและส่งผลต่อ 3-5% ของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและ 10-30% (เปอร์เซ็นต์ที่สูงกว่ามาก) ของเด็กที่คลอดก่อนกำหนด

ในกรณีประมาณ 75% อาการนี้จะหายไปเองภายในอายุหนึ่งปี หลังจากนั้นมีเด็กเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ยังคงได้รับผลกระทบ

หลังจากอายุได้ XNUMX ปี ความล้มเหลวในการลงมาของอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างถือเป็นพยาธิสภาพและอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไข

cryptorchidism ทางพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ผิดรูปอื่น ๆ เช่น Prader-Willi syndrome และ Noonan syndrome

การจำแนกประเภท Cryptorchidism

Cryptorchidism สามารถจำแนกตามตำแหน่งที่ลูกอัณฑะครอบครอง

ดังนั้นขึ้นอยู่กับว่ามันอยู่ในสถานที่ทางกายวิภาคที่ "สูง" มากหรือน้อยเราแยกแยะ:

• cryptorchidism ที่แท้จริงหรือลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการถ่ายทอด ลูกอัณฑะอยู่ในตำแหน่งที่สูงมากในช่องท้อง ด้วยเหตุผลนี้ ไม่เพียงแต่มองไม่เห็นเท่านั้น แต่การคลำก็เป็นไปไม่ได้เช่นกัน หากลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัดวางตำแหน่งตัวเองไม่ถูกต้องเมื่ออายุครบ XNUMX ปี อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
• cryptorchidism นอกมดลูก กรณีนี้อาจเป็นกรณีที่ร้ายแรงกว่า เนื่องจากอัณฑะอยู่นอกเส้นทางสรีรวิทยาของการสืบเชื้อสาย cryptorchidism ประเภทนี้ในเกือบทุกกรณีจะต้องได้รับการผ่าตัด
• Cryptorchidism กับอัณฑะหด บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ว่าลูกอัณฑะกลับเข้าไปในถุงอัณฑะในบางจุด โชคดีที่ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหรือการรักษาแบบพิเศษ เพราะลูกอัณฑะสามารถกลับสู่ที่นั่งได้ด้วยการซ้อมรบบางอย่าง
• Cryptorchidism ที่มีเชื้อสายอัณฑะไม่สมบูรณ์ ลูกอัณฑะตั้งอยู่บนเส้นทางสรีรวิทยาของการสืบเชื้อสาย ใกล้กับตำแหน่งที่ชัดเจนมาก อย่างไรก็ตาม ระหว่างการก่อตัวของตัวอ่อน มันจะหยุดที่ระดับคลองขาหนีบหรือปากขาหนีบภายนอก เป็นโรคที่มีความรุนแรงน้อยที่สุดและมีแนวโน้มที่จะหายได้เอง

อย่าลืมว่ายังมี cryptorchidism ที่ได้มาซึ่งลูกอัณฑะจะลงมาตั้งแต่แรกเกิด แต่จะกลับขึ้นไปตามเหตุการณ์ภายนอก เช่น ไส้เลื่อน ในกรณีนี้จะไม่สามารถจัดตำแหน่งในที่นั่งได้อีกต่อไป

เป็นไปได้ว่าลูกอัณฑะหนึ่งลูก (monorchidia) หรือทั้งสองลูก (anorchidia) ยังไม่เกิดขึ้นจริง ดังนั้นจึงไม่มีอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย การแทรกแซงใดๆ ก็จะเป็นไปไม่ได้เช่นกัน

สาเหตุ

ในบรรดาสาเหตุของ cryptorchidism ดูเหมือนว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ซึ่งเกิดจากสารในสิ่งแวดล้อมบางชนิดที่เรียกว่าสารก่อกวนต่อมไร้ท่อ

อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ว่ามีสาเหตุทางกลไกหรือพันธุกรรมด้วย

อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดโรคคริปโตไคดิซึม เช่น การคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และสภาวะพิเศษของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น โรคเบาหวาน หรือการสูบบุหรี่

ไม่มีอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรค cryptorchid ผู้ป่วยจะไม่บ่นถึงความเจ็บปวดหรือไม่สบาย

อย่างไรก็ตาม ปัญหาจะเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี ซึ่งจะนำไปสู่ผลกระทบระยะยาวที่สำคัญ

เริ่มต้นด้วยการอธิบายสิ่งที่น่ารำคาญที่สุด: cryptorchidism ทำให้เกิดการก่อตัวของมวลที่ผิดปกติซึ่งอาจทำให้เดินลำบาก

ความเสื่อมใด ๆ ก็ตามสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น อัณฑะบิดเบี้ยว ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ผลกระทบที่ร้ายแรงของ cryptorchidism ที่ไม่ได้รับการรักษายังสามารถเป็นภาวะมีบุตรยากได้ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะรักษาพยาธิสภาพด้วยวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม ควรคำนึงถึงเวลาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

หากละเลยเป็นเวลานาน cryptorchidism ยังอำนวยความสะดวกในการก่อตัวของเนื้องอกเฉพาะที่: สาเหตุน่าจะเป็นอุณหภูมิของลูกอัณฑะซึ่งสูงกว่าในถุงอัณฑะหนึ่งองศา

การวินิจฉัย

การระบุ cryptorchidism ในเด็กแรกเกิดนั้นไม่ซับซ้อนและการตรวจร่างกายโดยแพทย์ (โดยปกติจะเป็นกุมารแพทย์) มักจะเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการกลายเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อ cryptorchidism เกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ผิดปกติของท่อปัสสาวะ: ในกรณีนี้ ความเป็นไปได้ของ anorchia ก็จะถูกนำมาพิจารณาด้วย

พวกเขาอาจจะกำหนด:

• อัลตร้าซาวด์ขาหนีบและถุงอัณฑะ
• MRI ของช่องท้อง
• ควบคุมฮอร์โมน เช่น LH และ FSH
• Karyogram หรือการเป็นตัวแทนของชุดโครโมโซมของแต่ละบุคคล
• การประเมินฮอร์โมนเพศชาย

ในกรณีที่เริ่มมีอาการของ cryptorchidism ในวัยผู้ใหญ่ ขอแนะนำให้ปรึกษากับอายุรแพทย์ของคุณ ซึ่งจะสามารถนำคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมที่สุดเพื่อจัดการกับปัญหา เพื่อแยกแยะสาเหตุการเรียกที่ร้ายแรงกว่านั้น

ขั้นตอนการรักษา

ดังที่เราได้เห็น เด็กส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับโรคคริปโตไคดิซึมจะฟื้นตัวได้เองในปีแรกของชีวิต

หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ขอแนะนำให้เข้าแทรกแซงทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เรากล่าวถึง

เห็นได้ชัดว่าวัตถุประสงค์คือการนำลูกอัณฑะกลับเข้าที่เดิมไม่ช้ากว่าการสิ้นสุดปีที่สองของชีวิต ด้วยการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้

ในเด็กที่ป่วยเป็นโรค cryptorchid และมีอายุครบ XNUMX ปี เราจะแทรกแซงการรักษาทางการแพทย์และเภสัชวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการบริหารฮอร์โมนโดยเฉพาะ gonadotropins

การรักษานี้จะต้องทันท่วงทีเนื่องจากสามารถให้ยาได้ภายใน 18 เดือนของชีวิต และแม้ว่าจะให้ยาในเวลาที่เหมาะสม การรักษานี้มีโอกาสสำเร็จค่อนข้างต่ำ โดยได้ผลเพียง 15-30% ของกรณี

หากปัญหายังคงมีอยู่ การผ่าตัดเพื่อนำลูกอัณฑะกลับเข้าที่ เรียกว่า ออร์คิดพีซีซี หรือ ออร์คิดพีซีซี จะได้รับการประเมิน

ไม่ว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไขอย่างไร สิ่งสำคัญคือผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคเข้ารหัสลับจะต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นระยะโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านแอนโดรวิทยา ซึ่งจะประเมินอาการเป็นระยะๆ และดูว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่

ผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์

ดังที่เราได้เห็น แม้จะไม่มีอาการ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าแทรกแซงทันทีในกรณีของ cryptorchidism เพราะอาจนำไปสู่การมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นได้หากได้รับการรักษาช้าเกินไป ดังนั้น หากเด็กยังคงมีภาวะ cryptorchidism ต่อไปแม้หลังจากอายุ XNUMX ขวบไปแล้ว ควรปรึกษากุมารแพทย์ของคุณทันที

ในความเป็นจริงหากละเลย โรค cryptorchid อาจทำให้เนื้อเยื่อน้ำเชื้อล้มเหลวในการพัฒนา ดังนั้นการฝ่อของอัณฑะที่ก้าวหน้าซึ่งนำไปสู่การผลิตสเปิร์มที่ไม่ดีหรือขาดหายไปซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากที่แก้ไขไม่ได้

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

สิ่งที่ควรอยู่ในชุดปฐมพยาบาลเด็ก

แผลไหม้จากสารเคมี: เคล็ดลับการรักษาและป้องกันเบื้องต้น

Heimlich Maneuver: ค้นหาว่ามันคืออะไรและต้องทำอย่างไร

การเผาไหม้ด้วยไฟฟ้า: เคล็ดลับการรักษาและป้องกันปฐมพยาบาล

ความปลอดภัยในบ้านของเด็กวัยหัดเดิน: เด็ก ๆ ที่บ้าน ข้อมูลบางอย่างสำหรับผู้ปกครอง

ลูกของฉันมีสมาธิสั้นหรือไม่? วิธีสังเกตอาการของโรคสมาธิสั้น

Atresia ปอด: มันคืออะไร, อาการ, สาเหตุและการรักษา

Interventricular Septal Defect: คืออะไร, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา

แหล่ง

Bianche Pagina