ผลที่ตามมาของความดันข้อมือของท่อช่วยหายใจ (ETT) มากเกินไปเป็นที่ทราบกันดีและมีผลในระยะยาว อย่างไรก็ตามความสนใจน้อยกว่าจะอยู่ที่ความดันที่ข้อมือและตำแหน่งท่อก่อนเข้าโรงพยาบาลและในศูนย์ฉุกเฉิน

จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการประเมินความดันที่ข้อมือและตำแหน่งท่อ ETT เมื่อมาถึงของผู้ป่วยทุกรายที่เข้ารับการรักษาในหน่วย Trauma ที่โรงพยาบาลกลาง Inkosi Albert Luthuli ทั้งจากที่เกิดเหตุและการส่งต่อระหว่างโรงพยาบาลเพื่อหาค่ามัธยฐานของ cuff-pressure และ หากทั้งสองกลุ่มมีความแตกต่างกัน

วิธีการ

ข้อมูลจากผู้ป่วย Trauma Unit จะถูกป้อนเข้าสู่อนาคต UKZN ได้รับการอนุมัติ (BE207-09) Trauma Database ข้อมูลเกี่ยวกับการรับเข้า 65 ครั้งระหว่างเดือนเมษายนถึงธันวาคม 2014 ได้รับการตรวจสอบเพื่อกำหนดแรงดันที่ข้อมือและตำแหน่งท่อ

ข้อมูลที่จับได้ ได้แก่ อายุของผู้ป่วยความดันที่ข้อมือสถานที่และผู้ที่ใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยและเวลาตั้งแต่ใส่ท่อช่วยหายใจจนถึงการตรวจความดันที่ข้อมือ วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงพรรณนาและของนักเรียน t- ทดสอบข้อมูลอย่างต่อเนื่อง

ผลสอบ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวกับยานยนต์อย่างต่อเนื่องโดยมีชายเป็นใหญ่ จำนวนที่เท่ากันได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจก่อนเข้าโรงพยาบาลเทียบกับกลุ่มในโรงพยาบาล

แปดสิบเปอร์เซ็นต์ของ ETT ถูกวางไว้ในตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้องอย่างไรก็ตามมีเพียง 23% ของแรงกดที่ข้อมือเท่านั้นที่พบว่าอยู่ในขีด จำกัด แรงกดที่ปลอดภัย

ความกดดันของข้อมือ ETT มีมากเกินไปในกลุ่ม ALS ก่อนเข้าโรงพยาบาลบ่อยกว่ากลุ่มใส่ท่อช่วยหายใจ (p = 0.042) มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจแบบ Supra-Glottic ส่งผลให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการสำลัก

สรุป

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ว่าจะใส่ท่อช่วยหายใจในที่เกิดเหตุหรือที่โรงพยาบาลมีแรงกดที่ข้อมือ ETT มากเกินไปซึ่งมีโอกาสเกิดเนื้อร้ายที่เยื่อบุหลอดลมขาดเลือด

ETT cuff manometry ควรเป็นมาตรฐานในการดูแลสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจก่อนเข้าโรงพยาบาลและในโรงพยาบาลโดยที่ท่อจะยังคงอยู่ในแหล่งกำเนิดเป็นระยะเวลานาน

ก่อนการถ่ายโอนระหว่างสถานที่ตำแหน่ง ETT ควรได้รับการยืนยันทางรังสี