ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) โดยอิงจากการวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาล่าสุด

การวิเคราะห์ซ้ำซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Gastroenterology ได้วิเคราะห์เกณฑ์ที่มีอยู่ซึ่งจะช่วยวินิจฉัยผู้ป่วย IBS 1

นักวิจัยดูข้อมูลจากการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับ IBS สองครั้ง: หนึ่งคือการสำรวจแบบภาคตัดขวางของผู้ป่วย 1,375 รายในสหราชอาณาจักร; 2 อื่น ๆ เป็นการศึกษาความแม่นยำในการวินิจฉัยของเกณฑ์ Rome IV ที่ดูข้อมูลจากผู้ป่วย 577 รายที่ IBS เฉพาะทาง คลินิกในสหราชอาณาจักร3

หลังจากทำการปรับเปลี่ยนการจำแนก IBS บางส่วน นักวิจัยพบว่า 1,272 คน (หรือ 92.5%) ที่ระบุตัวเองว่ามี IBS ตรงตามเกณฑ์ Rome IV สำหรับ IBS ในขณะที่ในการศึกษาครั้งที่สอง 452 (หรือประมาณ 79%) ตรงตามเกณฑ์ .

เกี่ยวกับ IBS: อาการลำไส้แปรปรวนคืออะไร?

อาการลำไส้แปรปรวนคือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำเครื่องหมายโดยกลุ่มของอาการที่เกิดขึ้นร่วมกันในระหว่างการลุกเป็นไฟ

ซึ่งรวมถึงอาการปวดท้องซ้ำๆ และการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลง เช่น ท้องร่วง ท้องผูก หรือทั้งสองอย่าง

นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยบางรายที่ไม่ผ่านเกณฑ์มีภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น ตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อ โรคโครห์น โรคต่อมลูกหมากอักเสบชนิดเป็นแผล และลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์1

โดยรวมแล้ว นักวิจัยแนะนำว่าการคลายเกณฑ์สามารถปรับปรุงความถูกต้องของการวินิจฉัย IBS ได้

เกณฑ์ Rome IV คืออะไร?

เกณฑ์ Rome IV เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพระบุความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารต่างๆ รวมทั้ง IBS

แม้ว่าเกณฑ์ Rome IV จะมีประโยชน์ในการวินิจฉัย IBS แต่บางครั้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก็ต้องการทำการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นเช่นกัน

ในกรณีของ IBS เกณฑ์ Rome IV ในปัจจุบันแนะนำให้ผู้ป่วยมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ เพื่อรับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค:5

ตัวเลือกการรักษาโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)

ปวดท้องเป็นประจำซึ่งกินเวลาโดยเฉลี่ยอย่างน้อยหนึ่งวันต่อสัปดาห์ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา และเชื่อมโยงกับอาการต่อไปนี้อย่างน้อย XNUMX อย่าง:

• ปัญหาเกี่ยวกับการเซ่อ
• ความถี่ที่คนเซ่อเปลี่ยนไป
• การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของอุจจาระของใครบางคน

ผู้ป่วยยังต้องประสบกับสิ่งนี้เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนก่อนที่พวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS

เกณฑ์ยังแบ่งย่อยสิ่งต่าง ๆ ให้ดียิ่งขึ้นไปอีกตามประเภทย่อยของ IBS โดยระบุว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้ควรเป็นอย่างไรและความถี่ที่ใครบางคนควรได้รับ

เกณฑ์ของโรมได้รับการปรับปรุงในปี 2016 จากโรมที่ XNUMX ถึงโรมที่ XNUMX

เกณฑ์ใหม่เหล่านี้ลบคำว่า "ไม่สบาย" และเปลี่ยนเป็น "ความเจ็บปวด" นอกจากนี้ยังเปลี่ยนเกณฑ์การวินิจฉัย IBS จากอย่างน้อยสามวันต่อเดือนเป็นอย่างน้อยหนึ่งวันต่อสัปดาห์6

ในการศึกษานี้ นักวิจัยได้กำหนดหลักเกณฑ์ของ Rome IV IBS ใหม่อย่างอิสระมากขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยที่มีปัญหาสองอย่างหรือมากกว่าเกี่ยวกับอาการปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ อุจจาระที่นิ่มขึ้นหรือแข็งขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการปวด หรือมักถ่ายบ่อยขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการปวด สามเดือนขึ้นไป

เกณฑ์ที่แก้ไขยังให้ความสำคัญกับว่าอาการดังกล่าวรบกวนผู้ป่วยหรือไม่

นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าเกือบ 20% ของผู้ที่คิดว่ามี IBS ไม่ตรงตามเกณฑ์ Rome III ก่อนหน้าซึ่งมีข้อ จำกัด มากกว่า

การเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การวินิจฉัยอาจช่วยได้อย่างไรบ้าง?

แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถใช้เกณฑ์ของกรุงโรมได้ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัย IBS Ashkan Farhadi, MD แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ MemorialCare Orange Coast Medical Center ในแคลิฟอร์เนียบอก Verywell

“สิ่งนี้ถูกคิดค้นเพื่อการศึกษาวิจัย” เขากล่าว “ไม่ใช่สิ่งที่ฉันใช้ในคลินิกของฉัน”

Farhadi กล่าวว่าการคลายเกณฑ์อาจช่วยให้ครอบคลุมคนอื่น ๆ ที่สามารถมีคุณสมบัติเป็น IBS ได้มากขึ้น แต่เขาเสริมว่า "ไม่ใช่ว่าคุณไม่มี IBS เมื่อวานนี้และตอนนี้คุณไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอาการของคุณ"

Farhadi แนะนำให้ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังรอบ ๆ ลำไส้ควรไปพบแพทย์

“ไม่ว่าจะเกิดขึ้นสามวันติดต่อกัน สองวันติดต่อกัน หรือสัปดาห์ละครั้ง—หากเป็นเรื้อรัง คุณอาจมี IBS” เขากล่าว

“คนส่วนใหญ่ที่มี IBS ไม่เคยไปพบแพทย์ ถ้ามันรบกวนชีวิตและกิจกรรมประจำวันของคุณ คุณต้องถูกมอง”

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

1. สีดำ CJ, ฟอร์ด เอซี. การประเมินผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์ Rome IV สำหรับการปฏิบัติทางคลินิกในโรคลำไส้แปรปรวน. ระบบทางเดินอาหาร. เผยแพร่ออนไลน์ 22 มกราคม 2022 ดอย:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. CJ สีดำ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC ลักษณะทางระบาดวิทยา ทางคลินิก และจิตวิทยาของบุคคลที่มีอาการลำไส้แปรปรวนที่รายงานตนเองตามเกณฑ์ Rome IV กับ Rome III. คลินิกระบบทางเดินอาหาร Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. Black CJ, Craig O, ดีเจ Gracie, Ford AC การเปรียบเทียบเกณฑ์ Rome IV กับเกณฑ์ Rome III สำหรับการวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนในการดูแลทุติยภูมิ. ดี. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต กลุ่มอาการของโรคลำไส้แปรปรวน.
5. มูลนิธิโรม. เกณฑ์ของกรุงโรม IV.
6. หลิน แอล ช้าง ล. ประโยชน์และข้อผิดพลาดของการเปลี่ยนแปลงจากเกณฑ์ Rome III เป็น Rome IV สำหรับอาการลำไส้แปรปรวนและภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่. คลินิกระบบทางเดินอาหาร Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

อ่านเพิ่มเติม:

อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดลำไส้ของเวลส์ 'สูงกว่าที่คาดไว้'

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม

อาการลำไส้ใหญ่บวมและลำไส้แปรปรวน: อะไรคือความแตกต่างและจะแยกแยะได้อย่างไร?

อาการลำไส้แปรปรวน: อาการที่สามารถแสดงออกได้ด้วย

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: อาการและการรักษาโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ที่มา:

สุขภาพดีมาก