อาการปวดหัว: อาการและการรักษาคืออะไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 2, 2023

คำว่าปวดหัวใช้เพื่อกำหนดประเภทของความเจ็บปวดที่อยู่ในกะโหลกศีรษะ ในบางกรณีเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ในขณะที่บางครั้งอาจแสดงอาการออกมาบ่อยครั้งและรุนแรงจนบางครั้งทำให้พิการได้

อาการปวดหัวส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อประชากรในกลุ่มอายุผู้ใหญ่ (ระหว่าง 20 ถึง 50 ปี) แต่อาจส่งผลต่อกลุ่มอายุน้อยกว่าแม้ว่าจะพบน้อยกว่าก็ตาม

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัวแบบปฐมภูมิ ซึ่งอาการปวดศีรษะเป็นสัญญาณและอาการของโรค

อาการปวดหัวรองจากความผิดปกติของระบบประสาทหรือทางระบบพบได้น้อย

อาการปวดหัวเบื้องต้น

อาการปวดศีรษะแบบปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดคือไมเกรน ปวดศีรษะแบบตึงเครียด และปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

ไมเกรน: อาการและการรักษา

ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะที่พบบ่อย มีอุบัติการณ์ในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายในอัตราส่วน 2:1

แยกได้ XNUMX รูปแบบหลักๆ

ไมเกรนไม่มีออร่า
ไมเกรนที่มีออร่า

ในไมเกรนที่ไม่มีออร่า อาการปวดมักเกิดขึ้นข้างเดียว บางครั้งอาจปวดทั้งสองข้างหรือสลับกันทั้งสองข้าง มักจะปวดตุ๊บๆ รุนแรงปานกลางถึงรุนแรง และแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว (ก้มศีรษะหรือขึ้นบันได)

อาการปวดมักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้ อาเจียนแพ้แสง เสียง และกลิ่น

ผู้ป่วยไมเกรนมักพบประโยชน์ระหว่างการโจมตีจากการพักผ่อนในสภาพแวดล้อมที่มืดหรือมีแสงสลัว

ระยะเวลาโดยทั่วไปของการโจมตีอยู่ระหว่าง 4 ถึง 72 ชั่วโมง น้อยครั้งมากที่จะสามารถขยายเกิน 72 ชั่วโมงได้

ในไมเกรนที่มีออร่าซึ่งพบได้น้อยกว่าระยะก่อนหน้ามาก ระยะความเจ็บปวดจะนำหน้าด้วยอาการทางระบบประสาทบางอย่างที่เรียกว่า ออร่า ซึ่งมีลักษณะการรบกวนทางสายตา เช่น มองเห็นแสงวาบ มีจุดสว่างหรือมืด มีริ้วแสง วัตถุบิดเบี้ยว เบลอ การมองเห็นและไม่มีการมองเห็นในครึ่งหนึ่งของลานสายตา

ในบางกรณี อาจเกิดความผิดปกติของความไว (รู้สึกเสียวซ่า) ที่แขนข้างหนึ่งและครึ่งหนึ่งของใบหน้าและการพูดผิดปกติ

ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันระหว่างการโจมตีเดียวกันและเกิดขึ้นก่อนประมาณครึ่งชั่วโมง

การบำบัดไมเกรนต้องอาศัยยาที่ใช้เท่าที่จำเป็นเพื่อรักษาอาการปวดเฉียบพลัน

ที่พบมากที่สุดคือ NSAIDs ซึ่งมีความเฉพาะเจาะจงน้อยกว่าสำหรับการรักษาอาการปวดไมเกรน แม้ว่ามักจะได้ผลดี และ triptans ซึ่งเป็นยาเฉพาะสำหรับการโจมตีไมเกรน

ในกรณีที่ไมเกรนกำเริบบ่อยและเกิน 3-4 ครั้งต่อเดือน การใช้ยาที่ใช้ทุกวันสามารถคาดหวังได้เพื่อลดจำนวนและความรุนแรงของตอนที่เจ็บปวด (การบำบัดเพื่อการป้องกัน)

เมื่อเร็ว ๆ นี้ โมโนโคลนอลแอนติบอดีได้รับการแนะนำในตลาดสำหรับไมเกรนรุนแรงและไมเกรนเรื้อรัง: แอนติบอดีที่สามารถปิดกั้นการกระทำของหนึ่งในผู้ไกล่เกลี่ยความเจ็บปวดที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการกำเนิดของการโจมตีไมเกรนที่เรียกว่า CGRP

อาการปวดหัวตึงเครียด: อาการและการรักษา

อาการปวดหัวจากความตึงเครียดเป็นอาการปวดศีรษะที่พบได้บ่อยที่สุด

มีสัดส่วนประมาณ 90% ของอาการปวดหัวทั้งหมด

อาการปวดหัวแบบตึงเครียดอาจไม่บ่อยนัก (เป็นครั้งคราว น้อยกว่า 1 ครั้งต่อเดือน) บ่อยครั้ง (15 ถึง 15 ครั้งต่อเดือน) และเรื้อรัง (มากกว่า XNUMX ครั้งต่อเดือน)

อาการปวดมีลักษณะ 'บีบรัด' มีความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อทั้งศีรษะ และโดยทั่วไปจะไม่ขัดขวางกิจกรรมประจำวันตามปกติ อาการปวดไม่แย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว

ระยะเวลาของการชักอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน และในรูปแบบที่รุนแรงหรือเรื้อรัง อาจปรากฏขึ้นเมื่อตื่นขึ้นและดำเนินต่อไปในตอนเย็น

การรักษาอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียด เช่นเดียวกับไมเกรน ประกอบด้วยการบำบัดด้วยการโจมตีและการบำบัดด้วยการป้องกัน

สำหรับการรักษาการโจมตี NSAIDs ถูกนำมาใช้ในขณะที่มีบทบาทพิเศษในการรักษาด้วยการป้องกัน amitriptyline ซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้า

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ในปริมาณที่ต่ำจะช่วยให้ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีในการลดอาการเจ็บปวด

ปวดหัวคลัสเตอร์: อาการและการรักษา

นี่เป็นรูปแบบอาการปวดศีรษะเบื้องต้นที่หายากกว่ารุ่นก่อน ๆ และส่งผลกระทบต่อผู้ชายเป็นส่วนใหญ่

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์นั้นเจ็บปวดเป็นพิเศษจนถึงขนาดที่เรียกว่า 'ปวดหัวฆ่าตัวตาย'

เป็นลักษณะการเข้าถึงความเจ็บปวดระทมทุกข์ รุนแรงมาก นานระหว่าง 15 ถึง 180 นาที แปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับตาและขมับ อยู่ข้างเดียวกันเสมอ

ความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับการน้ำตาไหลอย่างรุนแรง ตาแดง จมูกมีสิ่งคัดหลั่ง เหงื่อออกที่ใบหน้า รูม่านตาเล็กลงและเปลือกตาหลบตา ทั้งหมดอยู่ที่ด้านข้างของความเจ็บปวด

ไม่ค่อยมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

ความรุนแรงของอาการปวดหัวนั้นทำให้ผู้ป่วยรู้สึกกระสับกระส่ายเป็นพิเศษ

อาการชักที่เกิดขึ้นเป็นประจำทุกวัน มักเกิดขึ้นตามเวลาที่กำหนด หนึ่งครั้งหรือมากกว่าหนึ่งครั้งใน 24 ชั่วโมง เป็นระยะเวลา 3-6 สัปดาห์ทุกปีหรือทุกสองปี (คลัสเตอร์)

ผู้ป่วยประมาณ 10% มีอาการเรื้อรังโดยไม่มีระยะพักฟื้นนาน

การบำบัดมีความซับซ้อนและต้องอาศัยยาสำหรับการโจมตี (ทริปแทนเข้าใต้ผิวหนังหรือสูดดม) การบำบัดด้วยออกซิเจน คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาป้องกัน ได้แก่ Verapamil และ Lithium