การใช้โคเคนเป็นปรากฏการณ์ที่แพร่หลายมากขึ้นทั่วโลก อย่างไรก็ตาม ผลประโยชน์ที่ชัดเจนและชั่วคราวที่เสนอโดยสารนี้ มักนำไปสู่เงื่อนไขของการพึ่งพาอาศัยกันและการถูกทำร้ายด้วยผลทางคลินิกที่ร้ายแรงมาก บางครั้งไม่สามารถย้อนกลับได้

โคเคนแพร่หลายแค่ไหน?

UNODC (หน่วยงานของสหประชาชาติที่ติดตามการใช้ยาเสพติดทั่วโลก) รายงานว่าการใช้โคเคนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในบางประเทศทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอเมริกาเหนือและยุโรปตะวันตก

รายงานยาเสพติดของยุโรปปี 2018 เห็นพ้องกันว่าโคเคนมีอยู่ในตลาดยุโรปมากขึ้นเรื่อยๆ ตามที่มีการบันทึกไว้โดยการวิเคราะห์น้ำเสียในเมืองใหญ่บางแห่ง

ราคาขายปลีกมีเสถียรภาพในขณะที่ความบริสุทธิ์ของยานี้อยู่ในระดับสูงสุดในทศวรรษที่ผ่านมา

ในยุโรป มีโคเคนอยู่สองประเภท: ที่พบมากที่สุดคือโคเคนผง (ในรูปของเกลือ) ในขณะที่โคเคนแคร็ก (เบสอิสระ) ซึ่งได้จากการสูดดมควันนั้นหาได้ยาก

ในอดีต โคเคนส่วนใหญ่มาถึงยุโรปผ่านทางท่าเรือโดยเรือคอนเทนเนอร์ขนาดใหญ่ของคาบสมุทรไอบีเรีย แต่การจับกุมครั้งล่าสุดบ่งชี้ว่าเส้นทางนี้ไม่ใช่เส้นทางเดียวอีกต่อไป

อันที่จริง ในปี 2016 เบลเยียมแซงหน้าสเปนในฐานะประเทศที่ยึดโคเคนได้ที่ท่าเรือจำนวนมากที่สุด

โคเคน: ใครใช้และอย่างไร?

โคเคน ซึ่งแตกต่างจากสารอื่นๆ โดยทั่วไปจะใช้ในลักษณะบังคับ (การดื่มสุรา) ตามด้วยช่วงเวลาที่ไม่ได้ใช้งาน ซึ่งจากมุมมองของสารเคมีประสาท สอดคล้องกับการลดลงอย่างมากของสารสื่อประสาท

เส้นทางจมูก (snorting) จะใช้เป็นพิเศษและไม่ค่อยใช้เส้นทางของผู้ปกครอง

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การสูบโคเคนในรูปแบบพื้นฐานกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น: แคร็ก

โคเคนถูกใช้โดยผู้คนจากทุกชนชั้นทางสังคมโดยไม่มีความแตกต่างทางชาติพันธุ์ และยังมีหลักฐานว่าหญิงสาวมีแนวโน้มที่จะดื่มสุรามากกว่าเพื่อนชาย

การใช้โคเคนมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของสาร ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและสิ่งแวดล้อม

สารนี้อาจมากกว่ายาอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะใช้ในบริบททางสังคมบางอย่างและโดยกลุ่มคนเฉพาะ

ในความเป็นจริง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีความสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาการขยายการใช้งาน

ยังคงต้องชี้แจงเป็นส่วนใหญ่คืออิทธิพลของกรอบบุคลิกภาพเฉพาะหรือโครงสร้างบุคลิกภาพที่แตกต่างกันอาจเสี่ยงต่อการใช้โคเคนมากหรือน้อยอย่างไร

โคเคนทำงานอย่างไร?

ยิ่งสารบริสุทธิ์มากเท่าไร ก็ยิ่งมีผลทางคลินิกมากขึ้นเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ โคเคนมักถูกเจือปนด้วยสารประกอบอื่นๆ เช่น:

• แมนนิทอล;
• แลคโตสหรือกลูโคสเพื่อเพิ่มปริมาตร
• คาเฟอีน;
• ลิโดเคน;
• แอมเฟตามีนเพื่อขยายผล (Bastos, Hoffman, 1976)

โคเคนที่มักขายประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ร้อยละ 10 ถึง 50 และน้อยมากถึงร้อยละ 70

ในทางเภสัชวิทยา โคเคนสามารถสกัดกั้นการดูดซึมสารโดพามีน นอร์อะดรีนาลีน และเซโรโทนินของเซลล์ประสาท และเพิ่มการส่งผ่านกลูตามาเทอจิค

ผลทางคลินิกต่อร่างกาย

ผลทางคลินิกของโคเคนเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณที่ได้รับ

ปริมาณระหว่าง 25 และ 125 มก. ทำให้เกิดผลที่ต้องการประกอบด้วย:

• ความอิ่มอกอิ่มใจ;
• ความเป็นกันเองและพลังงานที่เพิ่มขึ้น
• ลดความจำเป็นในการนอนหลับ;
• ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนและชั่วคราว

ปริมาณสารที่สูงกว่า 150 มก. ส่งผลให้:

• หลอดเลือดตีบ;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและอุณหภูมิ
• การขยายรูม่านตาในที่ที่ไม่มีแสง (mydriasis)
• หากนำสารนี้เข้าทางจมูกให้ฉีดยาชาเฉพาะที่

ปริมาณที่เกิน 300 มก. อาจทำให้เกินขนาดในอาสาสมัครที่มีความอดทน

• พฤติกรรมตายตัวและซ้ำซาก
• ความวิตกกังวล;
• การโจมตีเสียขวัญ;
• หวาดระแวง;
• ภาพหลอน;
• การรุกราน;
• ความรุนแรง
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภาวะ;
• อุบัติเหตุทางระบบประสาท เช่น วิงเวียนศีรษะ ตาพร่ามัว ขาดเลือด หัวใจวาย และเลือดออก

ด้วยการเพิ่มขึ้นของโดปามีนในสมอง มันยังสามารถทำให้เกิดอารมณ์ทางเพศเพิ่มขึ้นได้

โคเคนมักถูกใช้ในทางที่ผิดเนื่องจากความสามารถในการกระตุ้นจิต

ต้องจำไว้ว่าระบบประสาทส่วนกลางไม่สามารถกระตุ้นเกินขีดจำกัดที่กำหนดได้ เนื่องจากระบบเผาผลาญมีแนวโน้มที่จะอ่อนล้าหากตื่นเต้นมากเกินไปในเวลาอันสั้น

ในความเป็นจริงเป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตอาการรุนแรงของการดื่มสุราหลังจากดื่มสุรา

• ภาวะซึมเศร้า;
• ขาดแรงจูงใจ;
• อาการง่วงนอน;
• หวาดระแวง;
• ความหงุดหงิดและโรคจิต (Gold, Verebey, 1984)

ผลของโคเคนจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

หากฉีดทางจมูก ครึ่งชีวิต - นั่นคือเวลาที่ต้องใช้ในการลดความเข้มข้นเริ่มต้นหรือการออกฤทธิ์ของสารลงครึ่งหนึ่ง - คือประมาณ 80 นาที, 60 นาทีหากให้ทางหลอดเลือด และ 50 นาทีหากกลืนกิน

สารที่ตรวจพบในปัสสาวะจะคงอยู่ประมาณ 1 สัปดาห์

โคเคนเช่นเดียวกับสารเสพย์ติดหลายชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดความอดทน การพึ่งพาอาศัยกัน และการถอนยาเมื่อหยุดการให้ยาอย่างกะทันหัน

2 ขั้นตอนของการถอนเงิน

อาการถอนโคเคนที่เกิดจากโคเคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใช้ที่เป็นโรคเรื้อรังจะรุนแรงเป็นพิเศษ

มีลักษณะเป็นสามขั้นตอน

• ระยะแรก หมายถึงระยะการหยุดทำงาน ซึ่งปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากหยุดใช้ (1-3 วัน) มีลักษณะเฉพาะคือภาวะซึมเศร้า นอนหลับยาก และความอยากในระดับปานกลางเท่านั้น นั่นคือความปรารถนาที่รุนแรงและไม่สามารถบังคับได้ที่จะใช้สารนี้
• อาการที่สองซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากหยุดยา 2 ถึง 10 วัน รับรู้ถึงจุดสูงสุดของอาการถอนยาด้วยอาการ dysphoria ขาดพลังงาน ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดและปวดศีรษะในวงกว้าง ความวิตกกังวล ความหวาดระแวง ภาพหลอน อาการหลงผิด อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง อาการง่วงนอน และความอยากอาหารที่รุนแรง

ระยะที่สามปรากฏขึ้นหลังจากสัปดาห์แรกและอาจกินเวลานานถึงหลายเดือน โดยมีลักษณะเฉพาะคือความอยากอาหารเป็นพักๆ นอนไม่หลับ หงุดหงิด กระสับกระส่าย

สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษจากมุมมองทางชีววิทยาและทางคลินิกคือหนึ่งในอาการที่สำคัญที่สุดของการติดโคเคน: ความอยาก

ผลต่อหัวใจ

ภาวะขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นโรคที่อธิบายได้บ่อยที่สุดในการเสพโคเคน แต่ผลกระทบของสารนี้ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดมีมากมายและซับซ้อน และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้หลากหลาย ตั้งแต่อาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันไปจนถึงการผ่าของหลอดเลือดและฉับพลัน เสียชีวิตจากสาเหตุหัวใจเต้นผิดจังหวะ

กลไกหลัก แต่ไม่ใช่กลไกเดียวคือระดับที่เพิ่มขึ้นของ catecholamines ที่ไหลเวียนและการกระตุ้นตัวรับ adrenergic ในหัวใจเป็นเวลานาน

การเปลี่ยนแปลงนี้นำไปสู่ผลกระทบต่างๆ รวมถึงการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิตตามระบบ และการหดตัวของเซลล์หัวใจ ซึ่งทั้งหมดนี้นำไปสู่ความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นจากกล้ามเนื้อหัวใจ

ในทางกลับกัน ในระดับหลอดเลือดโคเคนจะทำให้หลอดเลือดหดตัวและทำให้เลือดไหลเวียนไปที่กล้ามเนื้อหัวใจลดลง นำไปสู่ความไม่สมดุลระหว่างความต้องการออกซิเจนกับปริมาณออกซิเจน และทำให้เกิดภาวะขาดเลือดตามมา

การเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัว

นอกจากผลกระทบต่อระบบไหลเวียนโลหิตแล้ว การใช้โคเคนยังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวของเลือดในความรู้สึกเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน มีหลายกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการใช้โคเคนแม้ในกรณีที่ไม่มีหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญ

โคเคนส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดโดยการเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นและการรวมตัวของเกล็ดเลือด โดยมีฤทธิ์กระตุ้นการอักเสบและมีส่วนร่วมในกระบวนการทางชีวเคมีของการแข็งตัว

กลไกหลักในการเกิดลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้องกับการใช้โคเคน ได้แก่ ความผิดปกติของบุผนังหลอดเลือด: เอ็นโดทีเลียมเป็น 'เนื้อเยื่อ' ที่เรียงพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดและเยื่อบุหัวใจ และมีบทบาทพื้นฐานในการควบคุมที่เหมาะสมของหลอดเลือด (การขยายตัวของหลอดเลือดและการหดตัวของหลอดเลือด) ในกระบวนการอักเสบหลอดเลือดและการแข็งตัว

โคเคนโดยการเปลี่ยนแปลงการผลิตโดยเซลล์ของ endothelium ของสารที่ควบคุมกระบวนการเหล่านี้ทั้งหมด ส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือดและเร่งกระบวนการของหลอดเลือด (3)(4)(8)

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาสาสมัครที่มีอาการโกรธหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการเสพโคเคนในเวลาที่เข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินเร่งด่วนอาจแยกไม่ออกจากประชากรทั่วไปในแง่ของลักษณะและระยะเวลาของความเจ็บปวด และการอยู่ร่วมกันของปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ (การสูบบุหรี่ ครอบครัว ประวัติ เบาหวาน ไขมันในเลือดผิดปกติ ฯลฯ) แม้ว่าโดยเฉลี่ยแล้วพวกเขาจะอายุน้อยกว่าค่าเฉลี่ยสำหรับอาสาสมัครที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากสาเหตุอื่นๆ

ในภาวะโคเคนตาย เวลาที่เริ่มแสดงอาการจากการบริโภคสารครั้งสุดท้ายจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 30 นาทีถึงหลายชั่วโมง (บางครั้งอาจมากกว่า 15 ชั่วโมงหลังการบริโภค) โดยมีอุบัติการณ์สูงสุดประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังการใช้ การเริ่มมีอาการไม่เกี่ยวข้องกับขนาดยาที่ได้รับหรือประเภทของการให้ยาเสมอไป (3)

รายงานกรณีผู้ป่วยติดโคเคนที่เกิดภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน แสดงให้เห็นว่าจากการศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจสามารถเห็นทั้งหลอดเลือดหัวใจปกติและรอยโรคที่ตีบได้

อย่างไรก็ตาม ต้องมีการเน้นย้ำว่าในผู้ป่วยที่ใช้โคเคนอย่างไม่เหมาะสม ภาพของโรคหลอดเลือดแดงแข็งที่เด่นชัดและแพร่หลายมักสังเกตได้แม้อายุยังน้อยและแม้ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มเติม

ในระยะยาว อาจสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพของการทำงานของหัวใจที่ก้าวหน้าขึ้น แม้ว่าจะไม่มีอาการของภาวะขาดเลือดก่อนหน้านี้ก็ตาม โดยมีการลดลงอย่างมากของ 'การทำงานของปั๊ม' และการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ความผิดปกติของหัวใจนี้ดูเหมือนจะเป็นผลมาจากหลายปัจจัย เช่น:

• ขาดเลือดขาดเลือด subendocardial ที่ไม่มีอาการ;
• การได้รับ catecholamines มากเกินไปซ้ำ ๆ
• เพิ่ม apoptosis (ตาย) ของ myocytes;
• การเหนี่ยวนำการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์หัวใจเอง

นอกจากความเสียหายจากภาวะขาดเลือดที่เกิดจาก catecholamines หรือปรากฏการณ์การเกิดลิ่มเลือดแล้ว โคเคนยังสามารถสร้างความเสียหายโดยตรงต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจโดยเพิ่มการผลิตออกซิเจนชนิดปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการออกซิเดชั่นความเครียด (5)

โคเคนและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การใช้โคเคนในทางที่ผิดยังเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์การเต้นผิดจังหวะในระดับที่แตกต่างกัน:

• หัวใจเต้นเร็วและ / หรือหัวใจเต้นช้า
• เริ่มมีสัญญาณรบกวน;
• อิศวร supraventricular;
• หัวใจห้องล่างเต้นเร็วและสั่น;
• แรงบิดสูงสุด
• การปรากฏตัวของรูปแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เลียนแบบกลุ่มอาการ Brugada (กลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน)

กลไกที่โคเคนออกแรงทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก็มีหลายอย่างเช่นกัน

โดยการกระทำที่ระดับของช่องไอออน (โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม) มันสามารถเปลี่ยนแปลงการก่อตัวปกติและการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นไฟฟ้า และ 'ความไม่เสถียร' ที่เพิ่มขึ้นของเซลล์หัวใจซึ่งเกิดจากสภาวะขาดเลือด เป็นตัวกำหนดสารตั้งต้นที่ดีสำหรับ การโจมตีของหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้ง atrial และ ventricular

นอกจากนี้ ภาพหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปมักพบในผู้ป่วยที่เสพโคเคนอย่างขะมักเขม้น ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่นอกจากจะเกี่ยวข้องกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอีกด้วย (6,7)

การอักเสบของหัวใจ

การเกิด endocarditis และ myocarditis ไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ติดโคเคน ในระดับที่สูงขึ้นในผู้ใช้ทางหลอดเลือดดำ

การใช้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นปัจจัยเสี่ยงในการนำเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อของเนื้อเยื่อหัวใจและลิ้น แต่จากสถิติ โคเคนเองดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระเมื่อเทียบกับสารทางหลอดเลือดดำอื่นๆ

มีแนวโน้มว่าการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตซิสโตลิกและภาพความผิดปกติของ endothelial อาจนำไปสู่ความเสียหายของหลอดเลือดและลิ้นซึ่งอาจทำให้เชื้อโรคเข้าสู่เนื้อเยื่อได้

อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดเช่นโรคไขข้ออักเสบและภาวะเกล็ดเลือดต่ำสูงขึ้นยังพบได้ในผู้ติดโคเคน

อุบัติการณ์ของพยาธิสภาพของหลอดเลือด (การผ่า การแตก) และโรคหลอดเลือดสมอง (ทั้งภาวะขาดเลือดและเลือดออก) ยังสูงกว่าในประชากรทั่วไปในทางสถิติอีกด้วย

โคเคน การสูบบุหรี่ และแอลกอฮอล์

ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดของโคเคนทั้งหมดจะขยายใหญ่ขึ้นในบุคคลที่มีการเสพโคเคนร่วมกับการสูบบุหรี่

การใช้แอลกอฮอล์ร่วมกันยังขยายผลกระทบของโคเคน โดยการชะลอการกวาดล้างและผ่านการก่อตัวของโคคาเอทิลีน ซึ่งเป็นเมทิลเอสเทอร์ที่มีโครงสร้างคล้ายกับโคเคน และมีฤทธิ์ทางชีวภาพต่อเซลล์ประสาทโดปามีนที่คล้ายกับโคเคน ซึ่งก่อตัวขึ้นในตับเมื่อโคเคนและ เอทิลแอลกอฮอล์ไหลเวียนในเวลาเดียวกัน

การรักษาความผิดปกติของการใช้โคเคน

ตามทฤษฎีการเสพติดที่มีอยู่ การรักษาที่หลากหลายสำหรับความผิดปกติของการใช้โคเคนได้รับการพัฒนาขึ้น

การติดโคเคนทำให้มีโปรโตคอลทางเภสัชวิทยาที่มีประสิทธิภาพน้อยลง ดังนั้นการแทรกแซงทางจิตอายุรเวทและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกแซงทางความคิดและพฤติกรรมจึงมีบทบาทสำคัญ

รูปแบบการบำบัดทางจิตนี้ช่วยให้สามารถจัดโครงสร้างการรักษาที่ต้องมีการพิสูจน์ประสิทธิภาพทางวิทยาศาสตร์บ่อยครั้งกว่าวิธีอื่นๆ

ภายในแนวทางเชิงพฤติกรรม เป้าหมายและการดำเนินการบำบัดจะถูกระบุอย่างชัดเจนตามลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ครอบครัว สภาพแวดล้อมเชิงสัมพันธ์และการทำงาน ระยะการรักษา และการรักษาทางเภสัชวิทยาที่ทำร่วมกัน

เมื่อเทียบกับรูปแบบอื่นๆ ของจิตบำบัด แนวทางการรับรู้และพฤติกรรมเน้นเป็นพิเศษในการจับคู่ความต้องการของบุคคลกับเป้าหมายที่ต้องทำให้สำเร็จ

นอกจากนี้ การบำบัดยังจัดตามขั้นตอนการรักษาระยะสั้นโดยมีเป้าหมายที่ตกลงกับผู้ป่วยเป็นครั้งคราว

ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ ลำดับแรกคือความสำเร็จทีละน้อยของการเลิกบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเห็นได้ชัดว่ามีความเสี่ยงต่อสุขภาพร้ายแรง

อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนแรกในพฤติกรรมบำบัดมุ่งเป้าไปที่การพัฒนาแนวร่วมในการบำบัดที่ดี เพื่อเพิ่มพูนความยึดมั่นของบุคคลและการรักษาทางเภสัชวิทยาใดๆ ที่อาจจำเป็น

เมื่อพันธมิตรการรักษาบรรลุผล บรรยากาศของความไว้วางใจที่สร้างขึ้นจะช่วยอำนวยความสะดวกในการควบคุมพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในขั้นต้น

ขั้นตอนต่อไปจะเป็นงานบำบัดที่มุ่งเพิ่มแรงจูงใจของบุคคลที่จะเปลี่ยนแปลงโดยคำนึงถึงความก้าวหน้าในการเลิกบุหรี่

สามารถมองเห็นทางเลือกที่แตกต่างจากที่เคยทำได้และเรียนรู้ที่จะไล่ตาม

ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดจึงต้องเข้าใจว่าเป็นกระบวนการ แทนที่จะเป็นเหตุการณ์ และแรงจูงใจไม่สามารถถือได้ว่ามีอยู่จริงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

การวิเคราะห์เชิงหน้าที่ของพฤติกรรมการบริโภค

ขั้นตอนการรักษาที่สำคัญอีกขั้นตอนหนึ่งคือการวิเคราะห์การทำงานของพฤติกรรมการบริโภคและปัจจัยที่กระตุ้นและรักษาไว้เมื่อเวลาผ่านไป

นี่คือการประเมินเชิงลึกที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุทั้งสิ่งเร้าที่บุคคลได้เรียนรู้ที่จะเชื่อมโยงกับสารและปัจจัยป้องกันใด ๆ ที่จำเป็นต้องได้รับการปรับปรุง

ข้อมูลที่เกิดขึ้นจากการวิเคราะห์การทำงานนี้จะทำให้สามารถเตรียมระเบียบการ 'การฝึกอบรม' ที่มุ่งสนับสนุนบุคคลเมื่อการเสพสารเสพติดกลายเป็นวิธีการตอบสนองต่อสภาวะอารมณ์ภายใน สถานการณ์ตึงเครียด บริบทเชิงสัมพันธ์โดยเฉพาะ

การรับรู้ถึงสถานการณ์การใช้ที่มีความเสี่ยงสูงหรือสถานการณ์ที่กระตุ้น 'ความทรงจำ' ของการใช้ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นเป้าหมายหลักในการรักษาสำหรับผู้ใช้โคเคน

บุคคลที่ได้รับการหยุดใช้ยาแล้วควรได้รับความช่วยเหลือจากทีมบำบัดเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูง ใช้กลยุทธ์การควบคุมตนเอง และเลือกพฤติกรรมทางเลือกแทนการใช้สารเสพติด

เมื่อคำนึงถึงศูนย์กลางที่สารมีแนวโน้มที่จะเล่นในชีวิตของผู้ใช้ วัตถุประสงค์ที่สำคัญคือเพื่อส่งเสริมการพัฒนากิจกรรมทางเลือกเพื่อพฤติกรรมการบริโภคที่พึงพอใจสำหรับบุคคล

สิ่งนี้ทำได้โดยการสร้างบรรยากาศการทำงานร่วมกันระหว่างทีมการรักษาและผู้ป่วย

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

สิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

การแทรกแซงผู้ป่วย: ภาวะฉุกเฉินจากพิษและการใช้ยาเกินขนาด

คีตามีนคืออะไร? ผล การใช้ และอันตรายของยาชาที่มีแนวโน้มว่าจะถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด

ยาระงับประสาทและยาแก้ปวด: ยาเพื่ออำนวยความสะดวกในการใส่ท่อช่วยหายใจ

การจัดการชุมชนของยาเกินขนาด Opioid

มืออันทรงพลังในการย้อนกลับการใช้ยาเกินขนาด Opioid - ช่วยชีวิตด้วย NARCAN!

การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ: รายงานของ EMS ในสหรัฐอเมริกา

การปฐมพยาบาลในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด: การเรียกรถพยาบาล จะทำอย่างไรระหว่างรอผู้ช่วยเหลือ

สิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

วิธีที่แพทย์สามารถปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่ติดสารเสพติด

การใช้สารเสพติดในการเผชิญเหตุฉุกเฉิน: แพทย์หรือนักผจญเพลิงมีความเสี่ยงหรือไม่?

Anorexia Nervosa: ความเสี่ยงสำหรับวัยรุ่น

การเลิกราในหมู่ผู้ตอบคนแรก: วิธีจัดการกับความรู้สึกผิด?

ความสับสนทางเวลาและเชิงพื้นที่: ความหมายและโรคที่เกี่ยวข้องกับ

เมทแอมเฟตามีน: จากยาเสพติดสู่สารเสพติด

แหล่ง

ออโซโลจิโก