ปัญหาหัวใจ รู้ทันอาการ
สำหรับอาการส่วนใหญ่ที่อาจเป็นสัญญาณเตือนภัยสำหรับปัญหาหัวใจไม่ว่าจะดูเล็กน้อยหรืออันตรายกว่านั้น เรื่องที่ผู้ป่วยเล่ามีความสำคัญมาก
หากผู้ป่วยยังคงใช้เหตุผลและระบุสิ่งที่อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความผิดปกติของเขาได้ เขาให้คำอธิบายที่แม่นยำแก่แพทย์โรคหัวใจ ซึ่งสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่เอาใจใส่ มักจะมีความสำคัญมากกว่าการตรวจที่ซับซ้อน ยืดเยื้อ และบางครั้งน่ารำคาญ .
เครื่องกระตุ้นหัวใจ เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO
ปัญหาหัวใจ หายใจลำบาก
อาการทั่วไปของโรคหัวใจคือหายใจลำบากหรือหายใจลำบากในภาษาทางการแพทย์
เมื่อผู้ป่วยบ่นว่าหายใจลำบาก จำเป็นต้องเข้าใจว่าอาการนี้เกิดจากปัญหาทางหัวใจ ระบบทางเดินหายใจหรือทางระบบประสาท จิตใจหรือเมตาบอลิซึม (เช่น โรคโลหิตจางหรือโรคไทรอยด์)
บัญชีของผู้ป่วย หากถูกต้องและมีรายละเอียด อาจมีข้อบ่งชี้ที่ดี
อาการหายใจลำบากที่เกิดจากหัวใจมักเกิดขึ้นเมื่อออกแรงหรือนอนราบ (ในกรณีนี้เรียกว่า orthopnoea)
กรณีทั่วไปคือเมื่อผู้ป่วยหายใจไม่ออกหลังจากขึ้นบันไดหรือขึ้นบันได หรือต้องนอนหนุนหมอนสองใบเพื่อให้สูงขึ้นเล็กน้อยและหายใจได้ดีขึ้น
ภาวะหัวใจหยุดเต้นมักเชื่อมโยงกับการขาดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งสามารถตอบสนองความต้องการของร่างกายได้ในขณะพัก แต่ไม่สามารถจัดหาเลือดได้เพียงพอในระหว่างความต้องการที่เพิ่มขึ้น เช่น การออกแรงทางกายภาพ
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะที่เลือดส่วนเกินซึ่งไม่สามารถขับลงสู่ร่างกายส่วนล่างได้ ทำให้ต้นน้ำของหัวใจในปอดซบเซาและไหลซึมออกสู่ถุงลม ทำให้เกิดภาวะที่อันตรายมาก คือ ปอดบวมน้ำเฉียบพลัน
ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเกิดจากโรคลิ้นหัวใจ (เช่น mitral valve stenosis หรือ insufficiency) หรือจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจ ในหลอดเลือดหัวใจ.
ในกรณีหลังนี้ อาการหายใจลำบากเทียบเท่ากับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เช่น ผู้ป่วยบางรายมีอาการหายใจสั้นแทนอาการเจ็บหน้าอกแบบคลาสสิกที่กล่าวถึงข้างต้นเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
อาการเป็นลมเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่หัวใจสามารถมีได้
อาการเป็นลมหมดสติ คือ หมดสติกะทันหันโดยไม่มีการเตือนใดๆ (ต่างจาก 'ความรู้สึกหมดสติ' โดยสิ้นเชิง ซึ่งพบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในผู้ที่วิตกกังวลหรือผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำ) เป็นความผิดปกติอีกอย่างหนึ่งที่สำคัญมากซึ่งพบได้บ่อยในบางคน โรคหัวใจและปัญหาทางระบบประสาท
อาการเป็นลมหมดสติอาจเกิดจากโรคลิ้นหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่น หลอดเลือดตีบและคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีไขมันในเลือดสูง) แต่มักเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
จังหวะการเต้นของหัวใจมีสองประเภทที่อาจทำให้หมดสติกะทันหัน:
- หัวใจเต้นช้า (เช่น 'การอุดตัน' เกิดขึ้นที่จุดหนึ่งในวงจรไฟฟ้าที่ไหลผ่านหัวใจเพื่อให้หดตัว) ซึ่งทำให้หัวใจหยุดเต้นเป็นเวลาไม่กี่วินาทีและทำให้เลือดไหลเวียนไปยังสมองไม่เพียงพอหรือ ตรงกันข้าม
- ventricular tachycardia ซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเป็นอันตรายได้มาก (สามารถพัฒนาเป็น ventricular fibrillation และ cardiac arrest ได้เอง) ซึ่งประกอบด้วยจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้นจาก ventricles ซึ่งเร็วและไม่เป็นระเบียบจนทำให้หัวใจไม่สามารถเติมเลือดได้เพียงพอและ สูบฉีดไปยังสมองส่งผลให้ปริมาณเลือดลดลงและสารอาหารลดลง
แม้แต่ในกรณีที่เป็นลมหมดสติ บัญชีของผู้ป่วยก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำความเข้าใจว่าการสูญเสียสติอาจเนื่องมาจากภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตอย่างใดอย่างหนึ่งที่กล่าวไว้ข้างต้น หรือเพียงเล็กน้อยจากความดันโลหิตลดลงหรือความวิตกกังวลหรืออาการตื่นตระหนก
เครื่องกระตุ้นหัวใจแห่งความเป็นเลิศในโลก: เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EXPO ฉุกเฉิน
อาการของปัญหาหัวใจ: ใจสั่น
ในที่สุด ท่ามกลางความผิดปกติของหัวใจนับไม่ถ้วน มีบทมากมายของ "ใจสั่น" ซึ่งมีตั้งแต่ความรู้สึกของการ "กระโดดในหัวใจ" หรือ "การเต้นของหัวใจที่หายไป" ของอาการผิดปกติของหัวใจ ไปจนถึงความรู้สึกใจสั่นซึ่งระบุ ภาวะหัวใจเต้นเร็ว (หรือ "อิศวร")
ในกรณีนี้จำเป็นต้องสามารถประเมินได้ว่าเป็นอิศวร "ไซนัส" หรือรูปแบบอื่น ("supraventricular" หรือ "ventricular")
ในกรณีแรก อิศวรสัมพันธ์กับความเร็วที่เพิ่มขึ้นของโหนดไซนัส กล่าวคือ โครงสร้างที่ปกติแล้วทำหน้าที่เป็น "เครื่องหมายขั้นตอน" ของหัวใจ (เช่นที่เกิดขึ้นในกรณีของการออกแรงทางกายภาพ ความเครียดทางอารมณ์ หรือมีไข้ โรคโลหิตจาง hyperthyroidism และสถานการณ์อื่น ๆ )
ในกรณีที่สอง เป็นภาวะที่จุดหัวใจอื่นที่ไม่ใช่โหนดไซนัสเข้ายึดครองและส่งชุดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ยาวขึ้นหรือสั้นลงไปยังส่วนที่เหลือของหัวใจ จนกว่าโหนดไซนัสจะกลับมาทำงานตามปกติ
อ่านเพิ่มเติม:
การช็อกไฟฟ้า การจัดการผู้ป่วยไม่เคยง่ายอย่างนี้มาก่อนด้วยจอภาพ/เครื่องกระตุ้นหัวใจขั้นสูง X Series
Atrial Fibrillation ความสำคัญของการแทรกแซงในอาการแรกสุด