การติดเชื้อ Helicobacter Pylori: อาการคืออะไร?
Helicobacter Pylori เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่มีรูปร่างเป็นเกลียว ลักษณะสำคัญของมันคือ ผลิตยูเรียในปริมาณมาก ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสลายยูเรียด้วยการผลิตแอมโมเนียมไอออน
Helicobacter Pylori ตั้งรกรากเฉพาะเยื่อบุกระเพาะอาหารของมนุษย์เท่านั้น
เป็นหนึ่งในจุลินทรีย์ saprophytic ไม่กี่ชนิดที่พบในกระเพาะอาหารของมนุษย์ ซึ่งโดยปกติสภาพแวดล้อมไม่เอื้ออำนวยต่อการตั้งรกรากของแบคทีเรีย
การสาธิตให้เห็นถึงการมีอยู่ของมันในอุจจาระและคราบพลัคฟันยังบ่งชี้ว่ามีการแพร่เชื้อทางปากและทางปาก
การค้นพบนี้ในปี 1983 ในกระเพาะอาหารของมนุษย์ได้เปลี่ยนแนวทางไปสู่โรคกระเพาะ
อันที่จริงบทบาทหลักในโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการพิสูจน์แล้ว
ประมาณ 50% ของประชากรโลกเก็บแบคทีเรียนี้ไว้ในกระเพาะอาหาร และการปรากฏตัวของมันจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ สภาพสุขอนามัยที่ไม่ดีและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
การติดเชื้อ Helicobacter Pylori เป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในโลก
เป็นสาเหตุชั้นนำและบ่อยครั้งที่สุดของแผลในกระเพาะอาหาร (รับผิดชอบประมาณ 80% ของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น)
Helicobacter สามารถอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แทรกซึมชั้นเมือกและไปถึงเยื่อบุผิวด้วยปัจจัยการตั้งรกรากสามประการ: ยูเรียส การเคลื่อนที่ และสารยึดเกาะ
ยูรีเอสเป็นเอนไซม์และยูรีเอสของมันผลิตแอมโมเนียและไบคาร์บอเนต
หลังทำให้กรดเป็นกลางในบริเวณที่แบคทีเรียซึ่งเคลื่อนที่ได้เกาะติด ดังนั้นจึงลดกิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของเซลล์และภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
นอกจากนี้ แบคทีเรียยังสามารถเกาะติดกับเซลล์กระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงตั้งรกรากได้แม้อยู่นอกกระเพาะ
ความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวด้วยแฟลเจลลาก็เป็นปัจจัยต้านทานเช่นกัน
นอกจากนี้ Helicobacter ยังจัดการเพื่อความอยู่รอดผ่านการแปรผันของแอนติเจนและการผลิตเอนไซม์ที่ทำลายแอนติบอดี
Helicobacter Pylori มีความแปรปรวนทางพันธุกรรมในวงกว้าง เนื่องจากมีสายพันธุ์ที่หลากหลาย โดยมีความรุนแรงและความก้าวร้าวมากหรือน้อย
Helicobacter ข้ามสิ่งกีดขวางของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและดำเนินการทำลายล้างผ่านเอ็นไซม์เฉพาะ รวมทั้ง urease ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ไลเปส ฟอสโฟลิเปส A และโปรตีเอส
นอกจากนี้ แบคทีเรียยังผลิตโปรตีนที่สามารถทำให้เซลล์ตายได้ การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อโปรตีนนี้เป็นเครื่องหมายของความก้าวร้าวของการติดเชื้อ
อันที่จริง แบคทีเรียทำให้เกิดการอักเสบและผลิตสารที่เป็นพิษต่อเซลล์ในท้องถิ่น โดยแยกตัวเองออกเป็นประเภทต่างๆ ซึ่งสามารถเข้ารหัสทางพันธุกรรมได้ (เช่น VacA และ CagA, H. Pylori CagA บวกเป็นสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดความเสียหายรุนแรงกับเยื่อเมือกมากขึ้น) .
Helicobacter Pylori มีอาการอย่างไร?
ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ แม้จะเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังก็ตาม
โรคกระเพาะเรื้อรังเป็นโรคกระเพาะเฉียบพลันซึ่งกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกยังคงมีอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ ซึ่งมักเกิดจากการมีเชื้อ H. Pylori
โรคกระเพาะที่เกิดจากการติดเชื้อ โดยการกระตุ้นการอักเสบ กระตุ้นการสร้างกรดเกิน และลดปัจจัยป้องกันของเยื่อเมือก ในทางกลับกัน อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
ในความเป็นจริง Helicobacter มีบทบาทชี้ขาดในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แม้จะพิจารณาถึงการเกิดซ้ำของแผลในกระเพาะอาหาร ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะต่ำกว่าในผู้ป่วยที่กำจัดแบคทีเรียได้ดีกว่าผู้ที่ไม่ได้กำจัด .
บทบาทของ Helicobacter Pylori ในโรคกรดไหลย้อน (GERD) แม้ว่าในขั้นต้นจะถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง แต่ภายหลังได้รับการพิจารณาใหม่เนื่องจากความถี่ที่เพิ่มขึ้นของหลอดอาหารอักเสบในผู้ป่วยที่แบคทีเรียถูกกำจัดให้หมดไป
ด้วยเหตุผลนี้ จึงมีการกำหนดที่จะไม่กำจัดแบคทีเรียใน MRGE
อย่างไรก็ตาม สาเหตุอื่นๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดโรคเมื่อมีการติดเชื้อ HP ตั้งแต่โรคกระเพาะเรื้อรังไปจนถึงเนื้องอกในกระเพาะอาหาร (โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร) ในเวลาต่อมาทำให้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ระบุถึงการบ่งชี้อย่างชัดเจนถึงการกำจัดเชื้อ Helicobacter Pylori แม้ในกรณีของ MRGE เพียงอย่างเดียว
การติดเชื้อ Helicobacter Pylori มักไม่มีอาการ
การติดเชื้อเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรือ อาเจียนแม้ในระยะเวลาสั้น ๆ ในขณะที่การติดเชื้อเรื้อรังอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานานหรือแสดงอาการทั่วไปของโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร: แสบร้อน ปวดท้อง ทางเดินอาหารลำบาก อาการอาหารไม่ย่อย อากาศเสีย อิจฉาริษยา เรอ เบื่ออาหาร ลดน้ำหนัก อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ท้องอืด
ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือมะเร็งกระเพาะอาหารอย่างแน่นอน ซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่ไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก อาจมีสาเหตุมาจากโรคกระเพาะเรื้อรังที่เป็นแกร็นและ metaplasia ของเยื่อเมือกเป็นระยะเวลานานที่มี dysplasia แบบก้าวหน้าหลายประเภท (ไม่รุนแรง ปานกลาง รุนแรง) ที่เกี่ยวข้อง
โรคกระเพาะเรื้อรังจึงควรได้รับการดูแลและเอาใจใส่เป็นพิเศษ บางครั้งการตรวจติดตามโดยการส่องกล้องตรวจและตรวจชิ้นเนื้อที่ถูกต้องเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อที่แม่นยำ รวมถึงระยะที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ในผู้ป่วยที่เป็นพาหะของแบคทีเรียนี้ ความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกนี้สูงขึ้นมาก แม้ว่าจะมีการเกิดโรคจากปัจจัยต่างๆ
ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT โดยที่แกรนูโลไซต์และลิมโฟไซต์แทรกซึมเข้าไปในชั้นเยื่อบุผิวและจัดระเบียบตัวเองเป็นรูขุมน้ำเหลือง
ความสัมพันธ์ระหว่าง Helicobacter และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ยังได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางระบาดวิทยาและการถดถอยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเองหลังจากการกำจัดแบคทีเรีย
นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและน่ากลัวอื่น ๆ เช่นเลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะทะลุของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, ตีบ, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน; เหตุการณ์ที่เป็นอันตรายบางครั้งน่าทึ่งซึ่งมักต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
แต่โดยปกติแล้ว พยาธิสภาพในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะได้รับการแก้ไข และมักจะแก้ไขและรักษาให้หายขาดโดยการรักษาทางการแพทย์อย่างรอบคอบและแม่นยำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องขอบคุณการวินิจฉัยที่รวดเร็วและการกำกับดูแลที่ชาญฉลาดและถูกต้องโดยแพทย์ผู้ให้การรักษา
Helicobacter Pylori: ต้องทำการทดสอบอะไร?
การวินิจฉัยการติดเชื้อ Helicobacter Pylori สามารถทำได้โดยวิธีการรุกรานหรือไม่รุกราน
วิธีการบุกรุกวิธีหนึ่งคือการใช้เยื่อบุกระเพาะอาหารในระหว่างการตรวจด้วยการส่องกล้อง เพื่อทำการวิเคราะห์โดยการทดสอบยูเรีย การตรวจเนื้อเยื่อ การเพาะเลี้ยงเพลต หรือ PCR
เท่าที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบแบบไม่รุกราน วิธีหนึ่งคือการทดสอบลมหายใจของยูเรีย ซึ่งดำเนินการโดยการบริหารช่องปากที่ติดฉลากยูเรียของไอโซโทปและวัดความเข้มข้นในอากาศที่หายใจออกและตัวอย่างพิเศษ
การทดสอบที่ไม่รุกรานและเชื่อถือได้ไม่แพ้กันอื่น ๆ คือการค้นหาแอนติเจนในอุจจาระ (ในอุจจาระ) ของ H. Pylori
ในทางกลับกัน การค้นหาแอนติบอดีสามารถทำได้โดยการวิเคราะห์เลือด น้ำลาย อุจจาระ และปัสสาวะ แต่จะสามารถตรวจสอบได้เพียงว่าการติดเชื้อ HP เกิดขึ้น (หรือไม่เกิดขึ้น) โดยไม่ต้องระบุว่า การติดเชื้อ (ไม่) ยังคงมีอยู่
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Helicobacter Pylori: วิธีการรับรู้และการรักษา
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม
กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นลำไส้เล็กส่วนต้น: การศึกษาระยะที่ XNUMX แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของยา Ozanimod
แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดจากเชื้อ Helicobacter Pylori
การติดเชื้อ Helicobacter Pylori: สาเหตุ วิธีการรับรู้และการรักษา