ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: kleptomania
พูดคุยเกี่ยวกับ kleptomania: ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นเป็นหมวดหมู่การวินิจฉัยที่รู้จักเมื่อเร็ว ๆ นี้เท่านั้น
ความผิดปกติเช่นการพนันทางพยาธิวิทยา pyromania (ซึ่งฉันได้กล่าวถึงไปแล้วในบทความก่อนหน้านี้) kleptomania และโรคระเบิดไม่ต่อเนื่องได้รับกรอบการวินิจฉัยใน DSM III เท่านั้น (อเมริกัน จิตเวช สมาคม, 1980).
เพียงเจ็ดปีต่อมา ใน DSM III-R (American Psychiatric Association, 1987) ไทรโคทิลโลมาเนียก็ได้รับค่าการวินิจฉัยเช่นกัน
Kleptomania คืออะไร?
ตามคำนิยามนี้เอง ความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นมักมีลักษณะเฉพาะจากการที่บุคคลไม่สามารถต้านทานแรงกระตุ้นหรือสิ่งล่อใจที่ดึงดูดใจได้
แรงกระตุ้นนี้นำพาบุคคลให้ทำการกระทำที่เป็นอันตรายต่อตนเองและ/หรือผู้อื่น และนำหน้าด้วยความรู้สึกตึงเครียดและตื่นเต้นเพิ่มขึ้นตามมาด้วยความสุข ความพอใจ และความโล่งใจ (DSM-IV-TR, 2004)
การกระทำมักจะตามมาด้วยความรู้สึกสำนึกผิด ตำหนิส่วนตัว หรือรู้สึกผิด
กลุ่มการวินิจฉัยความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นประกอบด้วย:
- การพนัน (มีลักษณะพฤติกรรมการพนันที่ไม่เหมาะสม เกิดซ้ำ และต่อเนื่อง) pyromania (มีลักษณะนิสัยชอบจุดไฟเพื่อความเพลิดเพลิน ความพอใจ หรือบรรเทาความตึงเครียด);
kleptomania (มีลักษณะโดยไม่สามารถต้านทานการกระตุ้นให้ขโมยวัตถุที่ไม่มีของใช้ส่วนตัวหรือมูลค่าทางการค้า) ได้ - ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ (ประกอบด้วยตอนที่ไม่สามารถต้านทานแรงกระตุ้นเชิงรุกและก่อให้เกิดการรุกรานอย่างรุนแรงหรือการทำลายทรัพย์สิน)
- trichotillomania (มีลักษณะโดยการฉีกขาดออกจากผมหรือผมซ้ำๆ เพื่อความบันเทิง ความพอใจ หรือบรรเทาความตึงเครียด และทำให้ผมร่วงได้อย่างมีนัยสำคัญ) และความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (NAS) ที่รวมเพื่อประมวลความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับ ของความผิดปกติเฉพาะที่อธิบายข้างต้น
- ในปัจจุบัน มีแนวโน้มที่จะรวมถึงความผิดปกติในการจับจ่ายซื้อของ การติดอินเทอร์เน็ต และการเสพติดทางเพศในความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น (DSM 5) นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะบางอย่างที่มักพบในความผิดปกติประเภทนี้ เช่น ความตึงเครียดที่เกิดขึ้นก่อนการแสดงพฤติกรรม การแสวงหาความพึงพอใจในทันที และการไม่สามารถทนต่อความคับข้องใจในการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมดังกล่าว
โรคเคลปโตมาเนียและวิวัฒนาการตามอาการ
Kleptomania เป็นปัญหาทางจิตใจ
Kleptomania มีชื่ออยู่ใน Manual of Mental Disorders (DSM-IV TR) ว่าเป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นและมีลักษณะเฉพาะคือ ทิ้งหรือโยนทิ้งไป เขาอาจจะเก็บมันไว้และส่งคืนอย่างลับๆ บ่อยกว่านั้นด้วยซ้ำ'
การโจรกรรมไม่ได้เกิดจากการแก้แค้น ความโกรธ ความเพ้อ หรือภาพหลอน แต่เกิดจากการไม่สามารถต้านทานความปรารถนาที่น่าสนใจได้
จิตเวชศาสตร์กำหนด kleptomania เป็นรูปแบบการคิดครอบงำ เนื่องจากความคิดเรื่องการโจรกรรมและความสมบูรณ์ของมันแผ่ซ่านไปทั่วจิตใจ ป้องกันไม่ให้เกิดกิจกรรมประเภทอื่น
บ่อยครั้ง คนที่เป็นโรคนี้มีญาติสายตรงที่ต้องพึ่งพาสารเสพติด
อาจมีชนิดย่อยที่มีลักษณะคล้ายคลึงกับ OCD และชนิดย่อยที่มีลักษณะคล้ายคลึงกับการติดสารและความผิดปกติทางอารมณ์ (Grant, 2006)
ในการศึกษาทางคลินิก ผู้เข้าร่วม 28 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค kleptomania ได้รับการทดสอบเฉพาะเพื่อประเมินความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่เป็นไปได้
ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน 42.9 คน (5%) มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่าง พบมากที่สุดคือ โรคหวาดระแวง (n=17.9; 3%), โรคจิตเภท (n=10.7; 3%) และความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขต (n=10.7; XNUMX%)
บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค kleptomania ร่วมกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ มีการลักขโมยมาก่อน (13.4 +/- 5.6 ปี) มากกว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค kleptomania เพียงอย่างเดียว (27.4 +/- 14.2 ปี) (Grant, 2004)
บุคคลที่เป็นโรค kleptomania มักจะไม่วางแผนการโจรกรรม แต่ดำเนินการตามลำพังโดยปราศจากการสมรู้ร่วมคิดหรือความช่วยเหลือจากใครเลย คอยดูแลไม่ให้ถูกจับ
การลักขโมยนำหน้าด้วยความรู้สึกตึงเครียดที่เพิ่มขึ้น ควบคู่ไปกับความเพลิดเพลิน ความพอใจ และความโล่งใจภายหลังการโจรกรรม
บุคคลที่เป็นโรค kleptomania ตระหนักถึงความไร้ความหมายของการกระทำ และอาจประสบกับภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกผิดอย่างแรงกล้า
Kleptomania อาจทำให้เกิดปัญหาทางกฎหมาย ครอบครัว อาชีพ และปัญหาส่วนตัวได้
สามารถเริ่มได้ทุกเพศทุกวัยและดูเหมือนว่าจะพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เช่นเดียวกับกรณีของการจับจ่ายซื้อของ (ซึ่งมีความคล้ายคลึงกันมาก)
การศึกษาความชุกแนะนำว่าในสหรัฐอเมริกา 6 ต่อ 1,000 ของประชากรทั่วไป หรือประมาณ 1.2 ล้านคนดูเหมือนจะได้รับผลกระทบจากโรคนี้ (Aboujaoude et al., 2004)
Kleptomania สามารถพัฒนาและเปลี่ยนแปลงได้: ผู้คนอาจขโมยเป็นระยะ ๆ สลับกับการให้อภัยเป็นเวลานานหรืออาการอาจเป็นเรื้อรัง
ความผิดปกตินี้อาจดำเนินต่อไปหลายปีแม้จะมีความเชื่อมั่นในการขโมยหลายครั้งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ
Kleptomania สามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของการกิน, ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ, โรคตื่นตระหนก, ความหวาดกลัวทางสังคม, การใช้สารเสพติดและโรคย้ำคิดย้ำทำ
การรักษาสำหรับ KLEPTOMANIA
การรักษาโรค kleptomania เป็นไปได้ หากบุคคลนั้นมีแรงจูงใจอย่างแท้จริงที่จะขอความช่วยเหลือ และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางจิตอายุรเวททางปัญญา (cognitive-behavioural psychotherapeutic - CBT) เนื่องจากจะเข้าไปแทรกแซงการขาดการควบคุมแรงกระตุ้นด้วยเทคนิคทางพฤติกรรม เช่น การเปิดรับด้วยการป้องกันการตอบสนอง และความรู้ความเข้าใจ เทคนิคต่างๆ เช่น การปรับโครงสร้างทางปัญญา
ในบางกรณี การรักษาด้วยยาประคับประคองอาจช่วยได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความผิดปกตินั้นเกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้า
บทความที่เขียนโดย ดร.เลติเซีย เซียบัตโตนี
อ่านเพิ่มเติม:
ฟลอเรนซ์ ซินโดรม หรือที่รู้จักกันในชื่อ สเตนดาล ซินโดรม
สตอกโฮล์มซินโดรม: เมื่อเหยื่อเข้าข้างผู้กระทำความผิด
ผลของยาหลอกและโนเซโบ: เมื่อจิตใจมีอิทธิพลต่อผลกระทบของยา
โรคเยรูซาเลม: โรคนี้ส่งผลต่อใครและประกอบด้วยอะไรบ้าง
Notre-Dame De Paris Syndrome แพร่กระจายโดยเฉพาะในหมู่นักท่องเที่ยวชาวญี่ปุ่น
Lima Syndrome: เมื่อผู้ลักพาตัวยังคงติดอยู่กับผู้จับกุมทางอารมณ์
จะเกิดอะไรขึ้นถ้า Ebenezer Scrooge ทุกข์ทรมานจากเพลงคริสต์มาสบลูส์ ?
ที่มา:
https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi
https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/
Aboujaoude et al (2004) ภาพรวมของ Kleptomania และคำอธิบายเกี่ยวกับปรากฏการณ์วิทยาของผู้ป่วย 40 ราย Prim Care Companion J Clin จิตเวช. 6(6): 244-7.
แกรนท์ เจ (2006). การทำความเข้าใจและการรักษา kleptomania: รูปแบบใหม่และการรักษาใหม่ Isr J Psychiatry Relat Sci 43(2): 81-7.
แกรนท์ เจ (2004). การเกิดร่วมกันของความผิดปกติทางบุคลิกภาพในบุคคลที่มี kleptomania: การสอบสวนเบื้องต้น กฎหมายจิตเวช J Am Acad. 32(4): 395-8.