โรคคาวาซากิ โรคหลอดเลือดอักเสบในเด็กที่พบบ่อยที่สุด
โรคคาวาซากิเป็นโรคติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ ค้นพบและจำแนกในปี พ.ศ. 1967 โดยกุมารแพทย์ชาวญี่ปุ่น ซึ่งใช้ชื่อดังกล่าว ซึ่งสังเกตพบเด็กจำนวนหนึ่งที่มีอาการเดียวกัน ได้แก่ ไข้ ผื่นแดง เยื่อบุตาอักเสบ คออักเสบ มือและเท้าบวม ต่อมน้ำเหลืองที่คอเพิ่มขึ้น
หลังจากนั้นไม่นาน พบว่าในกลุ่มอาการดังกล่าว มักมีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดหัวใจ และในที่สุด โรคก็ถูกระบุอย่างถูกต้องว่าเป็น vasculitis กล่าวคือ โรคที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก ประกอบกับ Schönlein-Henoch purpura vasculitis ระบบเฉียบพลันที่แพร่หลายที่สุดในเด็ก
โรคคาวาซากิ: ระบาดวิทยา
โรคคาวาซากิเกิดขึ้นทั่วโลก แม้ว่ารายงานส่วนใหญ่จะอยู่ในประเทศญี่ปุ่น
โรคหายาก? เรียนรู้เพิ่มเติม เยี่ยมชม UNIAMO - สหพันธ์โรคหายากของอิตาลีที่บูธที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน
โดยส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โดยมีอุบัติการณ์สูงสุดระหว่างอายุ 18 ถึง 24 เดือนและความถี่ในผู้ชายจะสูงขึ้น
สาเหตุของโรคคาวาซากิ
ไม่ทราบสาเหตุของโรคคาวาซากิแม้ว่าจะสงสัยว่าเกิดจากการติดเชื้อที่ร่างกายตอบสนองอย่างไม่ถูกต้องจากมุมมองของภูมิคุ้มกัน: การสัมผัสกับไวรัสหรือแบคทีเรียทำให้เกิดการตอบสนองที่มากเกินไปซึ่งมีผลกระทบต่อขนาดเล็ก หลอดเลือดแดงทำให้เกิดการอักเสบของผนังทำให้อ่อนตัวลงและอาจขยายตัวได้จนถึงการก่อตัวของโป่งพองที่ระดับหลอดเลือดหัวใจ
เป็นไปได้มากว่าโรคนี้ ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนัก ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม (และสิ่งนี้จะอธิบายอุบัติการณ์สูงในญี่ปุ่น) แม้ว่ากลไกการก่อโรคจะยังไม่ได้รับการชี้แจง
สัญญาณและอาการของโรคคาวาซากิ
เริ่มมีอาการไข้ที่มีความหงุดหงิดมากในเด็ก
ไข้จะมาพร้อมกับหรือตามมาด้วยเยื่อบุตาอักเสบที่ไม่หลั่งออกมาในระดับทวิภาคีและมีผื่นที่เลียนแบบโรคระบบทางเดินหายใจแบบดั้งเดิม: จุดขยายเช่นเดียวกับในโรคหัด จุดสีชมพูซีดในโรคหัดเยอรมัน จุดสีแดงอย่างเข้มข้นเช่นเดียวกับไข้อีดำอีแดง
ใบหน้าส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบซึ่งทำให้เยื่อบุตาอักเสบมีลักษณะคล้ายคลึงกับเด็กที่เป็นโรคหัด
สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน
ลำต้นก็ได้รับผลกระทบเช่นกันในขณะที่แขนขามักจะไว้ชีวิต
ที่ระดับของเยื่อเมือก ริมฝีปากจะแดงซึ่งกลายเป็นรอยร้าว ของลิ้น ซึ่งมีลักษณะเป็นสตรอเบอรี่เช่นเดียวกับไข้อีดำอีแดงและในลำคอ โดยไม่มีการก่อตัวของต่อมทอนซิล
ลักษณะเฉพาะคืออาการบวมที่ส่งผลต่อฝ่าเท้าและฝ่ามือ ที่มีผิวหนังแดง รวมทั้งนิ้วทั้งหมด 'เหมือนไส้กรอก' บวม
อาการบวมนี้จะตามมาหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ โดยลักษณะการลอกของผิวหนังบริเวณปลายนิ้วมือและนิ้วเท้า ซึ่งจะมีสีแดงบนฝ่ามือและฝ่าเท้า
การเปลี่ยนแปลงในปากประกอบด้วยการแดงและแตกของริมฝีปาก ของลิ้น ซึ่งเป็นสีแดง (ปกติเรียกว่าลิ้น 'สตรอเบอร์รี่') และของคอหอยซึ่งมีสีแดงเช่นกัน
ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งมีต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น แต่มักเป็นต่อมน้ำเหลืองเดียวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 1.5 ซม.
ในบางกรณี อาจปวดข้อและ/หรือบวม ปวดท้อง ท้องร่วง และปวดศีรษะ
การมีส่วนร่วมของหัวใจเป็นอาการที่ร้ายแรงที่สุดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
อาจได้ยินเสียงพึมพำของหัวใจและบางครั้งเกิดความผิดปกติของจังหวะ
ชั้นต่างๆ ที่ประกอบเป็นผนังหัวใจอาจแสดงระดับของการอักเสบที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงอาจเกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย และเยื่อบุหัวใจอักเสบจากลิ้นหัวใจ โดยมีลิ้นหัวใจตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไป
ลักษณะสำคัญของโรคนี้คือการพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพอง: หลอดเลือดแดงขนาดเล็กขยายและผนังจะยืดออก ทำให้เกิดการนูนที่ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยรายเล็กตกอยู่ในความเสี่ยง เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกออก
โรคคาวาซากิมีลักษณะหลักสูตรที่สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
- ระยะเฉียบพลันนาน 2 สัปดาห์ โดยมีไข้และมีอาการดังกล่าวข้างต้น
- ระยะกึ่งเฉียบพลันนาน 2-4 สัปดาห์ โดยจะเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดและมีโอกาสเกิดหลอดเลือดโป่งพอง
- ระยะพักฟื้นนาน 1-3 เดือน โดยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ESR, CRP, การนับเม็ดเลือด, อัลบูมิน, เอนไซม์ตับ) เป็นปกติและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงจะลดลงหรือหายไปได้
อาจมีการแก้ไขของโรคได้เองโดยมีผล แต่ในความผิดปกติของหลอดเลือดแดงถาวร
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เริมงูสวัด ไวรัสที่ไม่ควรมองข้าม
คาวาซากิซินโดรมและ COVID-19 กุมารแพทย์ในเปรูพูดคุยกับผู้ป่วยเด็กที่ได้รับผลกระทบเพียงไม่กี่คน
การบริหาร Corticosteroids ในเด็กที่เป็นโรคคาวาซากิอาจป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
Ramsay Hunt Syndrome: อาการการรักษาและการป้องกัน
โรคงูสวัด: อาการ สาเหตุ และวิธีบรรเทาอาการปวด
กุมารเวชศาสตร์ Reye's Syndrome คืออะไร?