ตำแหน่ง lithotomy: มันคืออะไร ใช้งานอย่างไร และมีประโยชน์อย่างไรในการดูแลผู้ป่วย

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 9, 2022

ตำแหน่ง lithotomy คืออะไรและใช้เมื่อใด: ในขั้นตอนการแทรกแซง จำเป็นต้องได้ตำแหน่งผู้ป่วยที่ถูกต้องในขณะที่ยังคงความสะดวกสบายและความปลอดภัยของผู้ป่วย

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม การเข้าถึงสถานที่ผ่าตัดจะดีขึ้นและเพิ่มความสามารถในการทำหัตถการ

เพื่อลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการวางตำแหน่งผู้ป่วย จำเป็นต้องเข้าใจตำแหน่ง ปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย และปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม

ตำแหน่งนี้เป็นหนึ่งในตำแหน่งทั่วไปที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดหลายครั้งและการคลอดบุตร

ตำแหน่ง lithotomy คืออะไร?

ตำแหน่งนี้คล้ายกับตำแหน่งหงายของร่างกายเมื่อผู้ป่วยหงายขึ้น แขนไปด้านข้าง แต่แยกขา ยกขึ้น และรองรับด้วยที่วางขาแบบบูตหรือตำแหน่งแบบโกลน

ขั้นตอนทั่วไปที่ทำในตำแหน่ง Lithotomy คือ:

ที่เกี่ยวนรีเวชวิทยา
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ฝีเย็บหรือขั้นตอนเชิงกราน

ตำแหน่ง lithotomy ระหว่างเด็ก

ท่านี้สามารถใช้ในระหว่างการคลอดบุตรได้ เนื่องจากช่วยให้แพทย์เข้าถึงแม่และทารกได้ดี

มันถูกใช้เป็นตำแหน่งมาตรฐานสำหรับขั้นตอนการคลอดบุตร แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้โรงพยาบาลส่วนใหญ่ได้เปลี่ยนไปใช้เตียงหรือเก้าอี้สำหรับคลอดบุตร

จากการศึกษาพบว่า Lithotomy Position อาจทำให้ผู้หญิงเจ็บปวดมากขึ้นในระยะที่ 1 หรือ XNUMX ของการคลอด เทียบกับท่าอื่นๆ เช่น ท่านั่งยองXNUMX

ตำแหน่ง LITHOTOMY ระหว่างการผ่าตัด

ตำแหน่งนี้ใช้ระหว่างการดำเนินการหลายอย่าง รวมถึงแต่จำกัดเฉพาะ:

การผ่าตัดท่อปัสสาวะ
การผ่าตัดลำไส้ใหญ่
การกำจัดกระเพาะปัสสาวะและเนื้องอกในทวารหนักหรือต่อมลูกหมาก
ขั้นตอนการผ่าตัดช่องคลอด ปากมดลูก และมดลูก

คุณวางผู้ป่วยในตำแหน่ง lithotomy ได้อย่างไร?

ผู้ป่วยถูกวางไว้บนหลังโดยหงายขึ้นและศีรษะได้รับการสนับสนุนโดยแผ่นวางตำแหน่งผู้พักฟื้น

ยกขาขึ้นที่สะโพกและงอเข่า 70 ถึง 90 องศา ขาได้รับการรองรับในที่พักเท้าแบบบุนวม เช่น โกลนขา

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่ง lithotomy

เช่นเดียวกับตำแหน่งอื่นๆ ของผู้ป่วย ตำแหน่งนี้สามารถเชื่อมโยงกับผู้ป่วยที่เพิ่มความเสี่ยงสำหรับสายพันธุ์หรือการบาดเจ็บบางอย่าง ไม่ว่าจะใช้ในระหว่างการคลอดบุตรหรือการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร

เพิ่มโอกาสที่ต้องทำหัตถการที่เป็นการตัดเนื้อเยื่อระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก หรือที่เรียกว่า perineum 2
เพิ่มโอกาสในการต้องใช้ซีซาร์หรือคีม
เพิ่มโอกาสได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อหูรูดเนื่องจากความดันเพิ่มขึ้น3
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
Acute Compartment Syndrome เมื่อความดันเพิ่มขึ้นภายในพื้นที่เฉพาะของร่างกาย4

การบาดเจ็บของเส้นประสาท5: รวมถึงการบาดเจ็บทั่วไปสองอย่าง:

การบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย (peroneal) เพิ่มขึ้นตามความยาวของการผ่าตัด อาการต่างๆ ได้แก่ การยืดข้อเท้า ข้อเท้าพลิก และอาการงอเท้า
การบาดเจ็บที่เส้นประสาทต้นขาด้านข้างซึ่งนำไปสู่อาการปวดต้นขาด้านข้างหรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (meralgia paresthetica)

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยอื่นๆ ได้แก่ สะโพกเคลื่อน เอ็นและ/หรือกล้ามเนื้อตึง ปวดหลังส่วนล่าง เส้นประสาทไซอาติก และการบาดเจ็บจากแรงกด

รูปแบบทั่วไปของตำแหน่ง lithotomy

ตำแหน่ง Thi สามารถเปลี่ยนแปลงได้หลากหลายขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่กำลังดำเนินการ

มาตรฐาน Lithotomy (หลัง) ตำแหน่ง
ตำแหน่ง lithotomy ต่ำ
ตำแหน่ง lithotomy สูง
Hemi Lithotomy ตำแหน่ง
ตำแหน่ง Lithotomy ที่พูดเกินจริง
ตำแหน่ง lithotomy เอียง

ตำแหน่งทางเลือกสำหรับตำแหน่ง lithotomy ระหว่างเด็ก

ด้วยปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งนี้ในระหว่างการคลอดบุตร ตำแหน่งทางเลือกจึงได้รับการยอมรับและพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยงน้อยกว่าต่อสุขภาพของผู้หญิง

ทางเลือกเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

ยืน
วางมือและเข่า/เอนไปข้างหน้า
นั่งยอง
นั่ง
นอนตะแคง

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

แก้ไข Dorsal Lithotomy Position

ตำแหน่ง lithotomy หลังที่ดัดแปลงนั้นยอดเยี่ยมสำหรับการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานที่รุนแรง

การใช้แขนครอสแบบดัดแปลงเป็นโกลน ร่วมกับอุปกรณ์นิวเมติกที่กดขาเป็นช่วงๆ ช่วยลดอาการป่วยหลังผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดในตำแหน่งนี้ได้อย่างมาก

ตำแหน่ง lithotomy กับ ตำแหน่งหงาย

ทั้งสองตำแหน่งมีความคล้ายคลึงกันในการวางตำแหน่งด้านหลังและศีรษะ ผู้ป่วยนอนหงายขึ้นและวางแขนไว้ด้านข้าง

ในตำแหน่งนี้ ขาจะถูกแยกและยกขึ้น ในท่านอนหงาย ขาจะราบเรียบเสมอกัน

สรุป

โดยสรุป ตำแหน่งนี้เป็นตำแหน่งทั่วไปที่ใช้ในการคลอดบุตรและการผ่าตัดเพื่อให้สามารถเข้าถึงส่วนปลายล่างหรือบริเวณอวัยวะเพศใกล้เคียงได้

มันมาพร้อมกับความเสี่ยงที่อาจเป็นอันตรายได้ในบางกรณี

ตำแหน่งอื่นๆ ถือได้ว่าเป็นทางเลือกสำหรับการทำ Lithotomy ในบางครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

อ้างอิง:

¹ การศึกษาเปรียบเทียบอิทธิพลของตำแหน่งการคลอด 2016 ตำแหน่งต่อความรุนแรงของความเจ็บปวดในระยะที่ 21 ของการคลอด 4 ก.ค. - ส.ค.; 372(378): XNUMX–XNUMX
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979260/

²https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4877173/

³ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4600206/

⁴คาร์มานิโอลู I, et al. (2010). ซินโดรมช่องเป็นภาวะแทรกซ้อนของตำแหน่ง lithotomy
caribbean.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0043-31442010000600017

⁵ Kuponyi O, และคณะ (2014). การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดทางนรีเวช
ดอย: 10.1111/tog.12064