เนื้องอกร้ายในช่องปาก: ภาพรวม
เนื้องอกร้าย (มะเร็ง) ของช่องปากคือรอยโรคที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุในช่องปากที่ถูกทำลายโดยพันธุกรรมอย่างควบคุมไม่ได้
มะเร็งในช่องปากส่วนใหญ่ (15-40%) เกิดจากรอยโรคที่ทราบแล้วและภาวะก่อนเป็นมะเร็ง (leukoplakia, erythroplasia, lichen, submucosal fibrosis, Fanconi anaemia)
มะเร็งในช่องปากอาจเกิดจากเยื่อบุกระพุ้งแก้ม เพดานแข็ง ส่วนหน้าของลิ้น ริมฝีปาก เยื่อบุเหงือก เหงือกรีโทรกราม และต่อมน้ำลายส่วนน้อย
เนื้องอกร้ายในช่องปาก อาการเป็นอย่างไร?
อาจแสดงอาการทางคลินิกโดยมีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก แบน คล้ายสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหรือพืช มีสีขาวหรือมีเลือดออกมาก มักเป็นแผล เจ็บปวด มีเลือดออกง่าย ซึ่งรักษาไม่หายเองและอาจทำให้เกิดอาการปวดขณะพัก ปวดเมื่อกลืน และ/ หรือการเคี้ยว ในบางกรณีอาจลามไปถึงหู กลืนลำบาก เคี้ยวและพูดติดขัด
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจกินอาหารลำบากขึ้นเรื่อยๆ น้ำหนักลด และร่างกายอ่อนแอ
ในกรณีอื่นๆ เนื้องอกอาจแสดงออกมาโดยตรงในรูปของเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอด้านข้าง นั่นคือ ก้อนในบริเวณปากมดลูกด้านข้างที่คลำยาก ไม่เคลื่อนที่มากในระนาบข้างใต้ มีผิวหนังไม่บุบสลาย ปริมาตรเพิ่มขึ้น การแสดงออกของภูมิภาค การแพร่กระจาย
มันส่งผลกระทบต่อใคร?
ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกนี้มากที่สุด แต่จนถึงปัจจุบันอุบัติการณ์ยังใกล้เคียงกันระหว่างชายและหญิงเนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์และยาสูบในผู้หญิงเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน
อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการประมาณ 50-60 ปี
ปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่เนื้องอกในช่องปากคือ:
- การสูบบุหรี่ ซิการ์ ไปป์ และบุหรี่ "ทำเอง" บางประเภท สารก่อมะเร็งที่มีความเข้มข้นสูงในยาสูบทำให้เป็นอันตรายมากและสามารถทำลายเซลล์ของเยื่อบุในช่องปากอย่างถาวร
- การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด: ผู้ดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่ไม่ดื่มถึง 6 เท่า
เป็นที่ทราบกันดีว่าผลเสริมฤทธิ์กันคือเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งช่องปากมากถึง 80 เท่า
นอกจากโรคพิษสุราเรื้อรังและการสูบบุหรี่แล้ว ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการบาดเจ็บขนาดเล็กจากความผิดปกติของฟัน ฟันปลอมหรืออวัยวะเทียมที่เก็บรักษาไม่ดีหรือดัดแปลง (พบบ่อยในผู้สูงอายุ)
มีสัดส่วนเล็กน้อย (<5%) ของมะเร็งช่องปาก HPV ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส Papilloma เรื้อรัง ซึ่งเป็นไวรัสที่มีอำนาจในการก่อมะเร็งสูง
อย่างไรก็ตาม ถูกต้องแล้วที่ 25% ของผู้ป่วยมะเร็งช่องปากไม่ดื่มเหล้าหรือสูบบุหรี่
เนื้องอกในช่องปาก--การวินิจฉัย
เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัย จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องทำการเก็บความทรงจำอย่างละเอียดและการตรวจวัตถุประสงค์ทางโสตศอนาสิกอย่างละเอียด
บ่อยครั้งที่ทันตแพทย์ส่งผู้ป่วยไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจหารอยโรคที่น่าสงสัยซึ่งควรค่าแก่การตรวจสอบเพิ่มเติม
การตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคเป็นองค์ประกอบที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย มักทำในผู้ป่วยนอกหลังจากได้รับยาชาเฉพาะที่
จุดประสงค์ของการตรวจชิ้นเนื้อคือการนำวัสดุที่น่าสงสัยในระดับมหภาคมาวิเคราะห์และศึกษาโดยนักกายวิภาคศาสตร์
ฮิสโทไทป์ที่พบได้บ่อยที่สุดคือมะเร็งเซลล์สความัสแบบ in situ หรือ infiltrating อย่างไม่ต้องสงสัย
การรักษา
ขึ้นอยู่กับการจัดระยะทางคลินิก เช่น ระยะเฉพาะที่และระยะที่ขยายออกไปของเนื้องอก กรณีนี้จะถูกหารือร่วมกันกับเพื่อนร่วมงานของเนื้องอกวิทยา รังสีแพทย์ นักรังสีบำบัด และนักพยาธิวิทยาทางกายวิภาคศาสตร์ เพื่อเสนอทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วย
การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาโดยเฉพาะในเนื้องอกที่มีขนาดจำกัด
การผ่าตัดซึ่งดำเนินการโดยแพทย์หู คอ จมูก (ศีรษะและ คอ ศัลยแพทย์) เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกออกอย่างรุนแรง การสร้างใหม่ที่เป็นไปได้ด้วยแฟลปที่นำมาจากตำแหน่งอื่น และการเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอยปากมดลูกแบบโมโนหรือทวิภาคี
การรักษาด้วยการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นสุดท้าย อาจตามด้วยรังสีรักษาหรือการรักษาด้วยรังสีร่วมกับเคมีบำบัด
ผลลัพธ์คืออะไร
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตเริ่มต้นของเนื้องอก อัตราการควบคุมโรคโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 65% โดยมีตั้งแต่ 95% สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กของริมฝีปากไปจนถึง 20% สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ของลิ้นหรือรีโทรโมลาร์ไทรโกน
ความน่าจะเป็นของการควบคุม loco-regional จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองและขอบเขตของพวกมัน
พยาธิสภาพนี้สามารถป้องกันได้อย่างไร?
การป้องกันเนื้องอกเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการงดสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และโปรแกรมการตรวจคัดกรองที่มีแพทย์หู คอ จมูกและทันตแพทย์เป็นบุคคลอ้างอิง
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เนื้องอกของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ: ภาพรวม
เนื้องอกที่อ่อนโยนของตับ: เราค้นพบ Angioma, Focal Nodular Hyperplasia, Adenoma และ Cysts
เนื้องอกของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: เราค้นพบมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
เนื้องอกของต่อมหมวกไต: เมื่อส่วนประกอบเนื้องอกร่วมกับส่วนประกอบต่อมไร้ท่อ
เนื้องอกในสมอง: อาการ การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา
Thermoablation ของเนื้องอกคืออะไรและทำงานอย่างไร?
การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: ในกรณีใดจำเป็นต้องมีการกำจัดลำไส้ใหญ่
มะเร็งต่อมไทรอยด์: ชนิด อาการ การวินิจฉัย
เนื้องอกของเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือด: Kaposi's Sarcoma
เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GIST)
Polyposis ระบบทางเดินอาหารในเด็กและเยาวชน: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การบำบัด
โรคของระบบย่อยอาหาร: เนื้องอก Stromal ระบบทางเดินอาหาร (GISTs)