อาการ Meningeal เป็นกลุ่มของสัญญาณที่ใช้ใน semeiotics ทางระบบประสาทเพื่อตรวจหากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อาจส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมอง ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองที่เรียงตัวในระบบประสาทส่วนกลางและมีหน้าที่หลักในการปกป้องสมองในกะโหลกศีรษะและไขสันหลังใน คลองกระดูกสันหลัง

สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองที่ประเมินบ่อยที่สุดคือสัญญาณของ Brudzinski และสัญญาณของ Kernig ร่วมกับการพบการแข็งตัวของนูชาล

สัญญาณเหล่านี้ เช่นเดียวกับอาการอื่นๆ ทั้งหมดที่ใช้ในกรณีที่สงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับการขยายของเยื่อหุ้มสมองซึ่งภายใต้สภาวะปกติจะไม่ให้สัญญาณเชิงบวกในขณะที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะให้การเคลื่อนไหวที่มีลักษณะเฉพาะในการตอบสนอง

ในจินตนาการทั่วไป เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะระบุได้อย่างชัดเจนว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แต่ในความเป็นจริง เยื่อหุ้มสมองอักเสบแสดงถึงโรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดการระคายเคือง

เมื่อมีอาการทางบวกของสัญญาณเยื่อหุ้มสมองอย่างน้อยหนึ่งสัญญาณ การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่สามารถทำได้เว้นแต่จะมีปัจจัยอื่นที่สนับสนุนการวินิจฉัยสงสัย

อีกเงื่อนไขหนึ่งที่นำไปสู่ภาวะเดียวกันคือ ตัวอย่างเช่น การตกเลือดในชั้น subarachnoid: ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningism) เป็นไปได้จนถึงระดับที่ความแข็งแกร่งของ nuchal เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยทางคลินิก (ระดับ WFNS)

ข้อได้เปรียบที่ดีของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือสามารถพิสูจน์ได้ทั้งในผู้สูงอายุและเด็ก ทำให้แพทย์สามารถทำให้เกิดข้อสงสัยในการวินิจฉัยได้แม้ในระยะเริ่มต้นของโรคแม้ว่าความไวในการวินิจฉัยจะมีจำกัด

สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทด้วยการทดสอบอื่น ๆ เช่น:

• นับเม็ดเลือด;
• CT สแกน;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง แตะ (เจาะเอว);
• การตรวจหาอาการทางคลินิกอื่นๆ เช่น ลมหายใจของ Biot

นูคาลิสที่เข้มงวด

ความแข็งแกร่งของ Nuchal ประกอบด้วยภาพการแข็งตัวของกล้ามเนื้อ nuchal และ paravertebral ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

ความแข็งของ คอ เป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้หรือแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะงอศีรษะบนลำตัวแม้จะอยู่เฉยๆ

แรงกดบนกล้ามเนื้อตึงโดยทั่วไปจะเพิ่มความเจ็บปวด

ร่วมกับสัญญาณ Brudzinski และ Kernig เป็นสัญญาณเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ได้รับการประเมินและละเอียดอ่อนที่สุดชนิดหนึ่ง

ป้ายของบินดา

เครื่องหมายของ Binda เป็นยาชูกำลังที่เกิดจากการหมุนเวียนของศีรษะของผู้รับการทดลองโดยมีอาการระคายเคืองที่เยื่อหุ้มสมอง

การเคลื่อนศีรษะสอดคล้องกับการหมุนและการยกไหล่ที่ตรงกันข้ามกับทิศทางการหมุนศีรษะ

สัญญาณของ Binda บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบของฐานกะโหลกศีรษะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อวัณโรคของเยื่อหุ้มสมอง

ป้ายเลเซจ

ทารกที่มีสุขภาพดีเมื่อยกขึ้นโดยรักแร้ จะเริ่มการเดินขบวนหรือการเคลื่อนไหวที่เรียกว่า 'การถีบ': ในทารกที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จะไม่มีสัญญาณนี้และมักเกี่ยวข้องกับการนูนของกระหม่อมเช่นเดียวกับในกรณีของภาวะความดันเลือดสูงในต่อมไร้ท่อ

ได้รับการวินิจฉัยโดยการยกทารกโดยใช้มือทั้งสองข้างวางอยู่ที่ระดับของรักแร้และเป็นบวกหากไม่มีการเคลื่อนไหวสะท้อน 'การถีบ' ทางสรีรวิทยา กล่าวคือ ไม่มีการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนล่างของทารก

ต่างจากป้ายที่แสดงไว้ก่อนหน้านี้ เนื่องจากไม่สามารถทำซ้ำได้ในเด็กหรือผู้ใหญ่ และยังคงรักษาไว้ได้ในช่วงปีแรกๆ

ป้ายเอมอส

เครื่องหมาย Amoss หรือสัญลักษณ์ขาตั้ง หมายถึงผู้ป่วยไม่สามารถลุกขึ้นจากตำแหน่งหงายได้โดยไม่ต้องพักมือด้านหลัง

วิธีนั่งโดยเฉพาะมักมาพร้อมกับอาการปวดหลังส่วนล่าง

ป้ายแม็กนัส-เดอ ไคลน์

เครื่องหมาย Magnus-De Klein ยังพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อม

ในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แสดงว่าเป็นโรคขั้นสูง

มันถูกกระตุ้นโดยการหมุนศีรษะไปทางด้านข้างและหากเป็นบวกจะสังเกตการหดตัวของกล้ามเนื้อยืดที่ด้านข้างของการหมุนและการหดตัวของกล้ามเนื้องอซึ่งตรงกันข้ามกับการหมุน

ฟอนไฮนิสเข้าสู่ระบบ

สัญลักษณ์ von Hainiss เกิดขึ้นจากแรงกดที่วงแหวนของกล้ามเนื้อ adductor ของขา; ถือว่าเป็นผลบวกเมื่อการซ้อมรบทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

ป้ายของทรูโซ

สัญญาณของ Trousseau มีความสำคัญต่อการรบกวนของ vasomotor และมีความเฉพาะเจาะจงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค

โดยการถูผิวหนังของผู้ป่วยด้วยปลายทู่ จะได้รับ dermographism สีแดงที่ล่าช้าและต่อเนื่อง

สัญญาณเยื่อหุ้มสมองของ Flatau และ Squires

สัญลักษณ์ของ Flatau ประกอบด้วยการปรากฏตัวของ mydriasis เมื่อบังคับให้ก้มศีรษะไปข้างหน้า เครื่องหมายของสไควร์สสอดคล้องกับลักษณะของม่านตาบนศีรษะที่ถูกบังคับ

ป้ายซิกโนเรลลี

สัญญาณของ Signorelli ถูกยกเลิกไปนานแล้วสำหรับการประเมินอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องจากความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับสภาพ

ถือว่าเป็นผลบวกเมื่อมีอาการปวดบริเวณขากรรไกรล่างอย่างรุนแรงหลังจากใช้แรงกดทับ

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

กรณีแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ SARS-CoV-2 กรณีรายงานจากประเทศญี่ปุ่น

สาวอิตาลีเสียชีวิตด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เธอกลับมาจากวันเยาวชนโลกในคราคูฟ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก: อาการ การวินิจฉัย และการป้องกัน

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์