ผู้หญิงเอเชียน้ำหนักเกินวัดรอบเอวก่อนลดน้ำหนักในสตูดิโอถ่ายบนพื้นหลังสีเทาสดใส ปัญหาสุขภาพและน้ำหนักเกิน แนวคิดเรื่องอาหาร

กลุ่มอาการเมตาบอลิซึมและปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ตุลาคม 26, 2022

เครือข่ายที่ซับซ้อนของอิทธิพลของ neurohormonal ซึ่งกันและกันใน endothelium ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกทางคลินิกว่า 'metabolic syndrome'

กลุ่มอาการเมตาบอลิซึมมีแนวโน้มที่ปัจจัยเสี่ยง XNUMX ประการที่โรคหลอดเลือดจะมีความเกี่ยวข้องในการทำงานร่วมกัน:

ความต้านทานต่ออินซูลิน
ความผิดปกติของหลอดเลือด
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง
ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ
โรคอ้วนในอวัยวะภายใน

โดยการผนึกกำลังซึ่งกันและกัน เราหมายถึงการนำกลไกเหล่านั้นมาสู่กลไกทั้งหมดซึ่งเราพยายามจะอธิบายความสัมพันธ์แบบไขว้เขว: ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเป็นตัวแทนที่สามารถทำลายเอ็นโดทีเลียมทางกลไกได้ หลังสูญเสียความสามารถในการปรับจุลภาคของเส้นเลือดฝอยในเนื้อเยื่อเข้าสู่สภาวะของการอักเสบการรวมตัวของเกล็ดเลือดและความผิดปกติของการเผาผลาญออกซิเดชันซึ่งทำให้สูญเสียความไวต่ออินซูลิน

hyperinsulinism ที่เกิดขึ้นด้วยวิธีนี้จะกระตุ้นฮอร์โมนอินซูลินที่ต่อต้านซึ่งทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงเรื้อรังและในขณะเดียวกันก็เปลี่ยนการเผาผลาญพลังงานเพื่อให้มีความต้องการกลูโคสเพิ่มขึ้นพร้อมกับการจัดเก็บไขมันในเนื้อเยื่อไขมันและชั้น subendothelial ของหลอดเลือด ทำให้การทำงานของบุผนังหลอดเลือดบกพร่องในที่สุด

ในความเป็นจริง วงจรอุบาทว์ที่เกิดจากสภาวะทางพยาธิวิทยาทั้งห้านี้มีความซับซ้อนและแตกแขนงออกไป ประการแรกเนื่องจากลำดับชั้นของเอนไซม์ที่รับผิดชอบนั้นถูกควบคุมโดยเหตุการณ์ระดับโมเลกุลภายในที่ปรับแอมพลิจูดและทิศทางของพวกมัน และประการที่สองเนื่องจากสภาวะโน้มเอียงเองนั้นไม่คงที่จาก ขึ้นอยู่กับเรื่องเพื่อให้ความสัมพันธ์ระหว่างกลไกการก่อโรคสามารถพันกันเป็นองศาที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะนำเสนอเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทั้งห้าตั้งแต่เริ่มแรกสำหรับความเสียหายที่ตามมาของหลอดเลือดที่จะพัฒนา และที่สำคัญยิ่งกว่าในแง่การรักษา บางครั้งการแก้ไขหนึ่งในห้าอย่างมีผลในเชิงบวกต่อการควบคุมของอีกสี่โรค

แทนที่จะเป็นกลไกของเหตุและผลเชิงเส้น Metabolic Syndrome นำเสนอมุมมองที่ทันสมัยของพยาธิวิทยาที่สร้างขึ้นโดย 'เมฆ' ของการมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน

ในระดับคลินิกอย่างเคร่งครัด ควรสังเกตว่าในขณะที่ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและโรคอ้วนในอวัยวะภายในนั้นง่ายต่อการตรวจพบอย่างเป็นกลาง (เครื่องวัดความดันโลหิต เทปวัดของช่างตัดเสื้อ และมาตราส่วน เช่นเดียวกับ 'ตาทางคลินิก' ขั้นต่ำก็เพียงพอแล้ว) การประเมิน ปัจจัยอื่นๆ อีกสามประการต้องใช้ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวัดในระดับหนึ่ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ดัชนีทางตรงและทางอ้อมเกี่ยวกับสถานะการทำงานของเอนโดทีเลียมยังคงยากต่อการได้รับ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงอาจส่งผลกระทบอย่างเฉพาะเจาะจงมากหรือน้อยในการเลือกเฉพาะบางเขตของหลอดเลือดที่ไม่สามารถตรวจสอบได้ง่าย และส่วนหนึ่งเป็นเพราะกลไกสภาวะสมดุลที่มีแนวโน้มที่จะต่อต้านความเสื่อม ปรากฏการณ์นี้ไม่อนุญาตให้ตรวจพบปรากฏการณ์ผิดปกติในขั้นต้นก่อนที่สัญญาณของหลอดเลือดที่กำลังดำเนินอยู่ (หลอดเลือด, การเสื่อมสภาพของอวัยวะ, ภาวะขาดเลือด, เลือดออก ฯลฯ) จะปรากฏขึ้น

สาขาวิชาที่น่าสนใจมากในเรื่องนี้คือการศึกษาการไหลเวียนของไซโตไคน์ที่มีการอักเสบ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่มีความซับซ้อนมากของกิจกรรมการควบคุมกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ดำเนินการโดย endothelium แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีดัชนีที่ชัดเจนและเป็นมาตรฐานที่สามารถทำนายความเสี่ยงของหลอดเลือดได้ พยาธิวิทยา

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง