มะเร็งรังไข่: อาการ สาเหตุ และการรักษา
มะเร็งรังไข่คืออะไร? เนื้องอกในรังไข่เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ พวกมันแบ่งออกเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย
ในบรรดาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงนั้นพบได้บ่อยที่สุดคือซีสต์ของรังไข่ซึ่งมักจะทำงานได้มากและหายไปโดยไม่ต้องรักษา
เนื้องอกร้ายมีสามประเภท: เนื้องอกเยื่อบุผิว, เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์และเนื้องอกในสโตรมัล
เนื้องอกเยื่อบุผิวเกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวที่เรียงตัวเป็นแถวของรังไข่อย่างเผินๆ
เป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งคิดเป็นมากกว่า 90% ของเนื้องอกในรังไข่ที่เป็นมะเร็ง
เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มาจากเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่ พวกเขาคิดเป็นประมาณ 5% ของเนื้องอกมะเร็งและเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กและเยาวชนเท่านั้น
เนื้องอก Stromal เกิดจากสโตรมาของรังไข่ มักมีลักษณะเป็นมะเร็งต่ำและคิดเป็นประมาณ 4% ของมะเร็งรังไข่
อาการของมะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่จะไม่แสดงอาการในระยะแรก ดังนั้นจึงยากที่จะระบุได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
อาการเริ่มแรกค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงและมักถูกประเมินโดยผู้หญิง
พวกเขาจะ:
- ขาดความกระหาย
- ท้องบวม
- หายใจไม่ออก
- ต้องปัสสาวะบ่อย
- อิ่มแม้ท้องว่าง
เมื่อระฆังปลุกที่แท้จริงเหล่านี้ปรากฏขึ้น ควรขอให้สูตินรีแพทย์ของคุณทำการสแกนอัลตราซาวนด์กระดูกเชิงกรานอย่างง่าย ซึ่งอาจให้ข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยที่สำคัญในขั้นแรก
มะเร็งรังไข่: สาเหตุอะไร?
มะเร็งรังไข่มีความเชื่อมโยงกับอายุอย่างใกล้ชิด โดยส่วนใหญ่จะระบุได้หลังจากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ซึ่งมีอายุระหว่าง 50 ถึง 69 ปี
ยิ่งช่วงระยะเวลาเจริญพันธุ์ของผู้หญิงนานเท่าไหร่ โอกาสที่มะเร็งจะเกิดขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
เป็นที่เชื่อกันว่าการตกไข่แต่ละครั้งแสดงถึงบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ ที่พื้นผิวของรังไข่ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดเนื้องอก ด้วยเหตุนี้ เหตุการณ์ทั้งหมดที่ลดจำนวนการตกไข่จึงเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้
การตั้งครรภ์ การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ถือเป็นปัจจัยป้องกันที่สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งรังไข่ได้
ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ตามการประมาณการของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ระหว่าง 7% ถึง 10% ของทุกกรณีเป็นผลมาจากการดัดแปลงพันธุกรรมที่สืบทอดกันมาจากรุ่นสู่รุ่น ซึ่งประกอบด้วยการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2 ที่อาจทำให้เกิดมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านมได้ พร้อมกันหรือในเวลาที่ต่างกัน
อัตราเสี่ยงของมะเร็งรังไข่อยู่ที่ 39-46 เปอร์เซ็นต์หากมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ 10-27 เปอร์เซ็นต์หากมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2
การเป็นพาหะของการกลายพันธุ์ในยีนเหล่านี้หมายถึงความน่าจะเป็นที่สูงขึ้น แต่ไม่แน่นอนที่จะป่วย
อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามโปรแกรมการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอและทั่วถึง รวมทั้งแจ้งให้สมาชิกในครอบครัวทราบอายุซึ่งอาจเป็นพาหะของการกลายพันธุ์
แนะนำให้ใช้ annexiectomy แบบทวิภาคี (การผ่าตัดเอารังไข่ออก) ในสตรีที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2 ที่เคยตั้งครรภ์แล้วหรืออยู่ในวัยเจริญพันธุ์
มะเร็งรังไข่แพร่กระจายได้มากเพียงใด?
มะเร็งรังไข่อยู่ในอันดับที่ 4,490 ในบรรดาโรคมะเร็งในอิตาลี โดยมีผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 2012 คนทุกปี ตามการประมาณการของ Tumor Registry ในปี 2.9 และคิดเป็น XNUMX% ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งทั้งหมด
พบได้ไม่บ่อยในประเทศแถบเอเชีย แอฟริกา และอเมริกาใต้ ในขณะที่ยุโรปมีมะเร็งถึง 5% ของมะเร็งในผู้หญิงทั้งหมด
การป้องกันมะเร็งรังไข่
มีการเสนอโปรแกรมการตรวจคัดกรองหลายโปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพการสแกนอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดประจำปีที่เกี่ยวข้องหรือไม่กับการตรวจเครื่องหมายเนื้องอก: CA125; อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่น่าผิดหวังเนื่องจาก CA125 ไม่น่าเชื่อถือในขณะนี้เนื่องจากไม่เฉพาะเจาะจงเกินไป
ความน่าเชื่อถือมากกว่านั้นดูเหมือนจะเป็นอีกหนึ่งตัวบ่งชี้มะเร็งที่เพิ่งเปิดตัว: HE4 ซึ่งมีความไวและความจำเพาะมากกว่า
อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าการไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจดูรังไข่และตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดแบบ XNUMX ข้างสามารถช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ
การวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่
การวินิจฉัยมักจะล่าช้า
การตรวจทางนรีเวชด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็นสิ่งจำเป็น สิ่งเหล่านี้รวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก เช่น CA125, CA19/9, HE4, CEA, alpha-fetoprotein
การสแกน CT เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานด้วยความคมชัดปานกลางและการสแกน PET ที่ระบุบริเวณที่มีกิจกรรมการเผาผลาญสูงอาจเป็นประโยชน์
มะเร็งรังไข่สามารถวินิจฉัยได้ในระยะต่างๆ:
ฉัน จำกัด เฉพาะรังไข่
II ในหนึ่งหรือทั้งสองรังไข่และขยายไปถึงอวัยวะอุ้งเชิงกราน
III ในหนึ่งหรือทั้งสองรังไข่ขยายไปถึงอวัยวะอุ้งเชิงกรานและ/หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณเดียวกัน
IV โดยมีการแพร่กระจายจากบริเวณรังไข่โดยปกติไปยังตับและปอด
การพยากรณ์โรคที่ดีหรือไม่ดีขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก ณ เวลาที่ทำการวินิจฉัย ซึ่งต้องให้เร็วที่สุด
การรักษาขึ้นอยู่กับการผ่าตัด เคมีบำบัด และการใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี
ศัลยกรรม: การผ่าตัดเป็นพื้นฐานในการรักษามะเร็งรังไข่ นอกจากการกำจัดเนื้องอกแล้ว ยังช่วยให้สามารถกำหนดระยะของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำอีกด้วย ในผู้ป่วยที่เป็นโรคขั้นสูง การผ่าตัด นอกเหนือจากการประเมินขอบเขตของโรคแล้ว ยังมุ่งเป้าไปที่การกำจัดเนื้องอกที่มองเห็นได้ทั้งหมด (การผ่าตัดเซลล์มะเร็ง)
เคมีบำบัด: เคมีบำบัดยังคงอยู่หลังการผ่าตัดการรักษามะเร็งรังไข่เป็นรากฐานที่สำคัญ ใช้ Paclitaxel และ carboplatin
โมโนโคลนัลแอนติบอดี: เนื้องอกมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่หล่อเลี้ยงและปล่อยให้เนื้องอกเติบโต ยาเช่น bevacizumab ซึ่งเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่จับและสกัดกั้นโปรตีน VEGF (vascular endothelial growth factor) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสร้างเส้นเลือดใหม่ เพิ่งถูกนำมาใช้
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
รังสีบำบัด: ใช้ทำอะไรและมีผลอย่างไร
ยกระดับมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บในเด็ก: การวิเคราะห์และแนวทางแก้ไขในสหรัฐอเมริกา
เนื้องอกในสมอง: อาการ การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา
มะเร็งรังไข่การวิจัยที่น่าสนใจโดยการแพทย์มหาวิทยาลัยชิคาโก: วิธีการอดเซลล์มะเร็ง?
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษาเนื้องอกกลุ่มต่างๆ
CAR-T: นวัตกรรมการบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
Vulvovaginitis คืออะไร? อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
อาการและการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
Hyperthyroidism: อาการและสาเหตุ
การผ่าตัดจัดการทางเดินหายใจที่ล้มเหลว: คู่มือการผ่าคลอดก่อนกำหนด
มะเร็งต่อมไทรอยด์: ชนิด อาการ การวินิจฉัย