ถุงน้ำรังไข่ อาการ สาเหตุ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 14, 2023

สุขภาพ เลื่อน

ถุงน้ำรังไข่คือโพรงหรือถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือของแข็ง ซึ่งอาจส่งผลต่อรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

อวัยวะเหล่านี้เป็นอวัยวะที่มี gametes ตัวเมีย oocytes และตั้งอยู่ด้านข้างของมดลูกและเชื่อมต่อผ่านท่อ

เป็นเรื่องปกติและในกรณีส่วนใหญ่ การก่อตัวนี้ไม่เป็นอันตรายและไม่มีอาการใดๆ

ซีสต์รังไข่มักจะถดถอยไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนโดยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา

อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ อาจเป็นเรื่องใหญ่และเจ็บปวด

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาจเป็นอาการแสดงของเนื้องอกรังไข่ที่เป็นมะเร็ง

การตรวจหาลักษณะที่แน่นอนของถุงน้ำรังไข่จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางนรีเวชอย่างละเอียดและอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดหรือทางช่องท้อง

ซีสต์รังไข่ที่มีความรุนแรงน้อยกว่าไม่จำเป็นต้องทำการรักษาใดๆ รักษาได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน

ซีสต์รังไข่ขั้นรุนแรงต้องผ่าตัดออก

อาการถุงน้ำรังไข่

ซีสต์รังไข่ชนิดไม่ร้ายแรงมักไม่แสดงอาการและมักจะหายไปเองอย่างที่เห็น

ไม่ว่าซีสต์รังไข่มีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่ขึ้นหรือเป็นซีสต์ประเภท endometriosis นั้นแตกต่างกัน

เมื่อมีถุงน้ำรังไข่ อาการอาจรวมถึง:

ปวดอุ้งเชิงกรานหรือรู้สึกหนัก โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน
ปัสสาวะบ่อย เนื่องจากถุงน้ำไปกดทับที่กระเพาะปัสสาวะ
dyspareunia คือความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ปวดลำไส้หรือไม่สบาย
ไข้ขึ้น
เพิ่มปริมาตรของช่องท้อง

เมื่อซีสต์รังไข่มีความรุนแรงมากขึ้น

ในบางกรณี ซีสต์รังไข่ หรือซีสต์เดอร์มอยด์หรือซิสตาดีโนมาส่วนใหญ่มักบิดตัว ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันจนอาจต้องผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเอาออก

บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของซีสต์ endometriosis สิ่งเหล่านี้อาจขัดขวางความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์

หรืออาจบั่นทอนความก้าวหน้าที่ดีของการตั้งครรภ์ที่ได้เริ่มขึ้นแล้ว

ในที่สุดซีสต์รังไข่อาจแตกออก ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและมีเลือดออกในช่องท้อง

หรืออาจติดเชื้อ ทำให้มีไข้ ปวดท้อง และการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลง (ท้องเสีย)

ซีสต์รังไข่ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 40 ปีและหลังวัยหมดประจำเดือน ซีสต์อาจกลายเป็นเนื้อร้ายหรือเป็นมะเร็งในธรรมชาติ

สาเหตุ ซีสต์รังไข่และซีสต์ทางพยาธิวิทยา

ในกรณีส่วนใหญ่ ซีสต์รังไข่เป็นลักษณะทางสรีรวิทยา เช่น เกี่ยวข้องกับรอบเดือนปกติ

เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่ถุงน้ำสามารถแสดงอาการของกระบวนการเนื้องอกหรือเงื่อนไขทางพยาธิสภาพอื่นๆ

ด้วยเหตุผลนี้ ขึ้นอยู่กับกรณีที่เป็นปัญหา เราสามารถพูดถึงได้

ซีสต์รังไข่ที่ทำหน้าที่ได้ ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดและถือว่าไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติ
ซีสต์รังไข่ที่มีพยาธิสภาพหรือไม่ทำงาน เช่น เกิดจากเนื้องอก ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นเนื้อร้าย หรือเกิดจากโรคเฉพาะทาง เช่น กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบหรือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ถุงน้ำรังไข่ทำงาน

เท่าที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของถุงน้ำรังไข่ พวกมันแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก:

กรณีถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ เซลล์ไข่ก่อตัวขึ้นภายในโครงสร้างป้องกันที่เรียกว่าฟอลลิเคิล ทันทีที่เซลล์ไข่โตเต็มที่ เช่น พร้อมสำหรับกระบวนการปฏิสนธิ สัญญาณของฮอร์โมนจะถูกกระตุ้นซึ่งทำให้รูขุมขนแตก เมื่อถึงจุดนี้เซลล์ไข่เดียวกันจะรั่วไหลไปตามทิศทางของท่อนำไข่และมดลูก ในบางสถานการณ์ กลไกนี้ทำงานได้ไม่สมบูรณ์ และไข่จะติดอยู่ภายในฟอลลิเคิล ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวและก่อตัวเป็นถุงน้ำในฟอลลิคูลาร์ ถุงน้ำรังไข่เป็นถุงน้ำรังไข่ที่พบบ่อยที่สุดและแทบไม่แสดงอาการเลย โดยปกติแล้วจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาใดๆ ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์
ลูทีลซีสต์ (หรือลูทีนซีสต์) ฟอลลิเคิลหลังจากขับเซลล์ไข่ออกแล้วใช้ชื่อคอร์ปัสลูเทียม อาจเกิดขึ้นได้ว่าช่องที่เซลล์ไข่หลุดออกไปอาจปิดลงอีกครั้ง กักเก็บของเหลวหลายชนิดและเลือดไว้ข้างใน ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ จะเกิดถุงน้ำในช่องท้อง เมื่อเทียบกับซีสต์ของฟอลลิคูลาร์ ซีสต์ลูทีลนั้นพบได้น้อยกว่าแต่อันตรายกว่า: พวกมันสามารถแตกออกอย่างกะทันหันและทำให้เลือดออกภายในที่เจ็บปวดได้ การแก้ปัญหาโดยธรรมชาติมักใช้เวลาสองสามเดือน ซีสต์ luteal ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
ซีสต์ Thecal ซึ่งเกิดจากเซลล์ thecal สร้างรูขุมขนโดย chorionic gonadotropin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในระหว่างตั้งครรภ์ พบได้น้อยกว่าอีก XNUMX ประเภทที่กล่าวมา ได้แก่ ซีสต์ของฟอลลิคูลาร์และลูทีล

ซีสต์ทางพยาธิวิทยาหรือไม่ทำงาน

ซีสต์ทางพยาธิวิทยาหรือไม่ทำงานสามารถจำแนกได้เป็น:

เดอร์มอยด์ซีสต์ซึ่งก่อตัวขึ้นจากเซลล์ที่ผลิตไข่ในช่วงชีวิตตัวอ่อน ด้วยเหตุผลนี้ พวกมันอาจมีส่วนของเนื้อเยื่อมนุษย์อยู่ภายในซึ่งมีลักษณะคล้ายผม กระดูก ไขมัน ฟัน หรือเลือด เดอร์มอยด์ซีสต์อาจมีขนาดใหญ่มากถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 15 เซนติเมตร; เมื่อถุงน้ำเดอร์มอยด์มีขนาดใหญ่มากและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคปกติของรังไข่และมดลูก อาจต้องผ่าตัดเอาออก เดอร์มอยด์ซีสต์เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งแทบจะไม่กลายเป็นเนื้อร้าย ซีสต์เหล่านี้เป็นซีสต์ที่ไม่ทำงานบ่อยที่สุดในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี
ซิสตาดีโนมา. เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นที่ผิวด้านนอกของรังไข่ และอาจมี (เป็นซีสต์) น้ำหรือเมือก ในกรณีแรก (น้ำ) คนหนึ่งมีซีสตาดีโนมาที่เป็นเซรุ่มในขณะที่คนหลัง (เมือก) พูดถึงซีสตาดีโนมาที่เป็นเมือก Serous cystadenomas มักมีขนาดไม่ใหญ่และไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษ cystadenomas เมือกสามารถเติบโตได้มากและมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 30 เซนติเมตร ก้อนซีสตาดีโนมาที่เป็นเมือกขนาดใหญ่อาจกดทับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะที่อยู่ติดกัน ทำให้อาหารไม่ย่อยหรือปัสสาวะบ่อย นอกจากนี้ยังอาจทำให้แตกหรือขัดขวางการส่งเลือดไปยังรังไข่ อีกครั้ง การเปลี่ยนแปลงของซีสตาดีโนมาที่ไม่ร้ายแรงเป็นเนื้องอกร้ายเป็นเหตุการณ์ที่หายากมาก Cystadenomas เป็นซีสต์ที่ไม่ได้ทำงานที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
endometriomas เช่น ซีสต์เนื่องจาก endometriosis หลังเป็นโรคที่มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่นอกบริเวณธรรมชาติ (มดลูก) อย่างไรก็ตามในผู้หญิงบางคนยังสามารถระบุลักษณะของซีสต์รังไข่ที่เต็มไปด้วยเลือด
ซีสต์ที่เกิดจากกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (หรือถุงน้ำรังไข่หลายใบ) ระยะหลังเป็นภาวะผิดปกติที่มีลักษณะเป็นรังไข่ขยายใหญ่ขึ้นปกคลุมด้วยซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมาก อาการนี้มักเชื่อมโยงกับความไม่สมดุลของการผลิตฮอร์โมนรังไข่ (เช่น ผลิตโดยรังไข่) และฮอร์โมนต่อมใต้สมอง (เช่น ผลิตโดยต่อมใต้สมอง)

ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่ทำให้เกิดถุงน้ำรังไข่

ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากซีสต์มีเลือดออกและแตกออก
ส่งผลให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและมีเลือดออกภายใน แสดงอาการบ่งชี้ถึงเนื้องอกหรือบิด

การบิดตัวของถุงน้ำขนาดใหญ่อาจส่งผลให้รังไข่เคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติของอุ้งเชิงกราน

เหตุการณ์ดังกล่าวจะเพิ่มโอกาสของการบิดของรังไข่ที่เจ็บปวดซึ่งเรียกว่าการบิดของรังไข่

เกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อภาวะเจริญพันธุ์ มีบางกรณีที่ถุงน้ำรังไข่สัมพันธ์กับการลดภาวะเจริญพันธุ์:

endometriomas (ซีสต์ที่เกิดจาก endometriosis)
ซีสต์จากกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ)

อย่างไรก็ตาม เว้นแต่ว่ามีขนาดใหญ่เป็นพิเศษ ถุงน้ำทำงาน ถุงน้ำเดอร์มอยด์ และซีสตาดีโนมาจะไม่ทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์

การรักษาซีสต์รังไข่

ซีสต์รังไข่ที่ทำหน้าที่ได้ไม่ต้องการการรักษาใด ๆ แต่เพียงการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น เพื่อตรวจหาความละเอียดของถุงน้ำรังไข่ซ้ำ ๆ เป็นระยะ ๆ

ในอดีต เมื่อมีซีสต์รังไข่ที่ทำงานได้ มักใช้วิธี "ทำให้รังไข่พักผ่อน" โดยใช้ฮอร์โมนบำบัด

ต่อจากนั้นพบว่าความน่าจะเป็นของการแก้ปัญหาเท่ากันทั้งจากการรักษาและไม่รักษาด้วยฮอร์โมน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ในปัจจุบัน วิธีการดังกล่าวจึงสงวนไว้สำหรับหญิงสาวที่มีถุงน้ำเฉพาะหน้าที่ซึ่งสมัครใช้การคุมกำเนิดเท่านั้น

ในกรณีเหล่านี้ อันที่จริง แนะนำให้ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด นอกเหนือจากการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์แล้ว เพื่ออำนวยความสะดวกในการดูดซึมซีสต์

กรณีของการบิดตัวของถุงน้ำรังไข่นั้นแตกต่างออกไป: ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์และการผ่าตัดอย่างรวดเร็วเพื่อรักษาเนื้อเยื่อรังไข่ให้ได้มากที่สุด

ซีสต์ที่เกิดจาก endometriosis จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์สำหรับพยาธิสภาพที่ถูกต้อง

เมื่อถุงน้ำไม่ยุบตัวลง หรือเมื่อเกิดอาการปวดเฉียบพลัน หรือเมื่อแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็ง การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีกว่า

ทุกวันนี้ การผ่าตัดรักษาซีสต์รังไข่มักจะทำโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่าการส่องกล้อง (Laparoscopy)