แคลคูลัสปัสสาวะในเด็ก: ประกอบด้วยการก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ การพยากรณ์โรคจะดีหากตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ

แคลคูลัสปัสสาวะหรือ urolithiasis คือการก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

ตำแหน่งของนิ่วในผู้ใหญ่แตกต่างจากผู้ใหญ่ และอัตราการกำเริบของโรคสูงกว่าผู้ใหญ่ถึง XNUMX เท่า เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม เช่น ซิสตินูเรียหรือออกซาลูเรีย และโรคทางพันธุกรรมอื่นๆ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของนิ่วในไตและท่อไตในเด็กเพิ่มขึ้นประมาณ 20% ซึ่งอาจเนื่องมาจากพฤติกรรมการกินที่แตกต่างกันและการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วน

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

อะไรเป็นสาเหตุของแคลคูลัสปัสสาวะ?

นิ่วเป็นก้อนแข็งที่พัฒนาจากผลึกที่มีต้นกำเนิดในปัสสาวะและเติบโตภายในท่อไต (โครงสร้างภายในไต)

นิ่วส่วนใหญ่เกิดจากแคลเซียมออกซาเลตและแคลเซียมฟอสเฟต ไม่ค่อยเกิดขึ้นจากซีสทีน (ซิสตินูเรีย) หรือกรดยูริก

ในหลายกรณี โรคนี้แสดงตัวเองว่าเป็นปัญหาที่แยกได้ แต่ในกรณีที่ไม่บ่อยนัก - ประมาณ 1-2% อาจเกิดจากโรคทางเดินปัสสาวะที่ผิดรูป

แคลคูลัสปัสสาวะในเด็ก - อาการเป็นอย่างไร?

เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่ อาการที่โรคสามารถแสดงออกได้จะแตกต่างกันและมักเกี่ยวข้องกับอายุของเด็ก

ในบางกรณี การวินิจฉัยเป็นบางครั้ง เช่น หลังจากอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อบ่งชี้อาการอื่นๆ เช่น ปวดท้องเป็นๆ หายๆ สงสัยว่าจะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือเพียงหลังจากอัลตราซาวนด์ควบคุม

ในสถานการณ์อื่น อาการเพียงอย่างเดียวคือมีเลือดในปัสสาวะมากหรือน้อย: ภาวะโลหิตจางที่เรียกว่า

ในเด็กโต อาการมักจะชัดเจนขึ้นและแสดงออกด้วยอาการจุกเสียดไต-ท่อไต: อาการปวดเฉียบพลันที่ด้านข้างซึ่งแผ่ไปทางขาหนีบ รุนแรงมาก อาจเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอาการไม่สบายทั่วไป

วินิจฉัยได้อย่างไร?

การรับรู้อาการเป็นขั้นตอนแรกสู่การวินิจฉัย

อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะเป็นเครื่องมือวินิจฉัยทางเลือกแรกซึ่งบางครั้งแนะนำอย่างชาญฉลาดโดยผู้ดูแลหลัก

การเอ็กซ์เรย์ช่องท้องโดยตรงด้วยการเตรียมลำไส้ที่เพียงพออาจแสดงถึงขั้นตอนต่อไป มันถูกระบุโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

การสแกน CT scan ของอุปกรณ์ปัสสาวะโดยไม่ใช้คอนทราสต์มีเดียมแสดงถึงการประเมินที่สมบูรณ์ที่สุด และดำเนินการตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีนิ่วที่ซับซ้อนซึ่งเคยประเมินโดยอัลตราซาวนด์ก่อนหน้านี้ (นิ่วหลายก้อนหรือที่เกี่ยวข้องกับส่วนใหญ่ของเส้นทางการขับถ่ายของ ไต, นิ่วในท่อไตที่สงสัยว่าไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ช่องท้องโดยตรง)

โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะรักษาในเด็กได้อย่างไร?

ในกรณีของนิ่วขนาดเล็ก (microlithiasis) แม้แต่ก้อนหินหลายก้อน (2-3 มม.) การตรวจสอบอย่างระมัดระวัง การรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ด้วยอาหารเสริมโพแทสเซียมซิเตรตและการให้น้ำปริมาณมาก

ในกรณีที่ต้องการรักษาอย่างเข้มข้นมากขึ้น การเลือกเทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการรักษานิ่วจะขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและขนาดของนิ่ว ตำแหน่ง และลักษณะทางกายวิภาคของทางเดินปัสสาวะ

คลื่นช็อกนอกร่างกาย Lithotripsy (ESWL)

ซึ่งแสดงให้เห็นในบางกรณีด้วยหินก้อนเดียวขนาดประมาณ 1 ซม.

มันเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ที่สร้างคลื่นกระแทกอะคูสติกพลังงานสูงและเน้นไปที่หินซึ่งแตกเป็นเสี่ยง ๆ

เศษเล็กเศษน้อยถูกขับออกทางปัสสาวะ

ส่องกล้องตรวจท่อไต (RIRS: การผ่าตัดไตทางไตถอยหลังเข้าคลอง)

เป็นนิ่วที่ระบุมากที่สุดสำหรับนิ่วในเอวและอุ้งเชิงกราน โดยนิ่วที่มีขนาดไม่เกิน 2 ซม. ในเด็กอายุมากกว่า 2-3 ปี

โพรบส่องกล้องที่เรียกว่า “ureterorenoscope” จะถูกนำเข้าไปในท่อปัสสาวะก่อน จากนั้นจึงเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ และจากนั้นจึงนำท่อไตไปที่นิ่ว

หินถูกบดขยี้ด้วยเลเซอร์พิเศษและชิ้นส่วนจะถูกรวบรวมและสกัดโดยใช้ "ตะกร้า" พิเศษ

เทคนิคนี้ต้องใช้เครื่องมือที่ละเอียดอ่อนและความชำนาญและประสบการณ์อย่างมาก ด้วยการถือกำเนิดของกล้องตรวจปัสสาวะที่ยืดหยุ่นได้ เทคนิคนี้ได้ก้าวสู่ความเป็นเลิศในระดับใหม่

การตัดไตทางผิวหนัง (PCNL: PerCutaneous NephroLithotomy)

การตัดนิ่วในไตผ่านผิวหนัง (PCNL) เป็นขั้นตอนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับนิ่วในไตบางรูปแบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเชื้อราและหลายรูปแบบ (นิ่วซิสทีน นิ่วจากแม่พิมพ์ของกลุ่มกลีบเลี้ยงล่าง หรือที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ถึง 3 ซม.)

สามารถป้องกัน urolithiasis ได้อย่างไร?

การป้องกันส่วนใหญ่ระบุในเด็กที่มีประวัติครอบครัวระดับแรก (แม่ พ่อ พี่น้อง ปู่ย่าตายาย)

เหนือสิ่งอื่นใด มีความพยายามเพื่อให้ผู้ปกครองและกุมารแพทย์ทั่วไปได้รับคำแนะนำที่ถูกต้องเกี่ยวกับปริมาณน้ำที่เพียงพอ การรับประทานอาหารโซเดียมต่ำ นอร์โมแคลอรี และนอร์โมโปรตีนตั้งแต่การหย่านมเป็นต้นไป

การพยากรณ์โรคของ urolithiasis:

ในกรณีที่มีการวินิจฉัยโรคแต่เนิ่นๆ การพยากรณ์โรคจะเป็นประโยชน์

ในกรณีที่การวินิจฉัยล่าช้าเนื่องจากไม่มีอาการและโรคทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินการขับถ่ายที่มีความทุกข์ทรมานของไต การพยากรณ์โรคอาจรุนแรงถึงแม้จะสูญเสียการทำงานอย่างร้ายแรงของไต

โชคดีที่กรณีเหล่านี้หายากมาก

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

กุมารเวชศาสตร์ / ไข้กำเริบ: มาพูดถึงโรคอักเสบอัตโนมัติกันเถอะ

Organ Transport เปิดตัว “Drone Ambulance” ในยุโรปแห่งแรกในเมืองตูริน: มันจะขนส่งไต

ตับอ่อนอักเสบคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

นิ่วในไต: ก่อตัวอย่างไรและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร

ที่มา:

พระเยซูเด็ก