ความเจ็บปวด: เจ้าหน้าที่กู้ภัยและผู้ดูแลจำเป็นต้องประเมินสาเหตุ ความรุนแรงและธรรมชาติของความเจ็บปวด ตลอดจนผลกระทบต่อกิจกรรม อารมณ์ การรับรู้ และการนอนหลับ

การประเมินสาเหตุของอาการปวดเฉียบพลัน (เช่น ปวดหลัง เจ็บหน้าอก) แตกต่างจากอาการปวดเรื้อรัง

ประวัติควรมีข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับความเจ็บปวด:

• คุณภาพ (เช่น แสบร้อน ปวดเหมือนตะคริว เจ็บลึก ผิวเผิน เจ็บแทง)
• ความรุนแรง
• Localisation
• การฉายรังสี
• ระยะเวลา
• ลักษณะชั่วคราว (รวมถึงประเภทและขอบเขตของความผันผวนและความถี่ของการให้อภัย)
• ปัจจัยกระตุ้นและบรรเทา

ควรกำหนดระดับการทำงานของผู้ป่วย โดยเน้นที่กิจกรรมในชีวิตประจำวัน (เช่น การแต่งตัว การอาบน้ำ) และการทำงาน กิจกรรมด้านอาชีพ และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล (รวมถึงกิจกรรมทางเพศ)

การรับรู้ความเจ็บปวดของผู้ป่วยอาจมีความสำคัญมากกว่ากระบวนการทางสรีรวิทยาที่แท้จริงของโรค

ต้องวิเคราะห์ความหมายของผู้ป่วยด้วยความสนใจอย่างมากต่อปัญหาทางจิตใจ ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวล

การบ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดเป็นที่ยอมรับในสังคมมากกว่าการบ่นเกี่ยวกับความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า และการรักษาที่เหมาะสมมักขึ้นอยู่กับการแยกการรับรู้ที่ต่างกันออกไป

ต้องแยกแยะความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานโดยเฉพาะในผู้ป่วยมะเร็ง ความทุกข์อาจเป็นเพราะสูญเสียการทำงานและกลัวความตายที่ใกล้เข้ามามากเท่ากับความเจ็บปวดที่แท้จริง

นอกจากนี้ จะต้องพิจารณาว่ากำไรรอง (สถานการณ์ภายนอก ผลประโยชน์โดยบังเอิญของโรค เช่น วันลาป่วย หรือค่าชดเชย) ที่อาจมีส่วนทำให้เกิดความทุพพลภาพที่เกี่ยวข้องมากน้อยเพียงใด

ประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวในเชิงบวกสำหรับแบบฟอร์มมักจะเป็นประโยชน์ในการชี้แจงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

ควรพิจารณาว่าสมาชิกในครอบครัวมีแนวโน้มที่จะยืดอายุรูปแบบเรื้อรังหรือไม่ (เช่น โดยการสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง)

ผู้ป่วยและบางครั้งสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลควรได้รับการสอบถามเกี่ยวกับการใช้ ความมีประสิทธิภาพและผลเสียของใบสั่งยา ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และการรักษาอื่นๆ และการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหรือยาที่ผิดกฎหมาย

ความเจ็บปวดรุนแรง

ควรประเมินความรุนแรงของความเจ็บปวดก่อนและหลังการแทรกแซงที่อาจเจ็บปวด

ในผู้ป่วยที่พูดได้ การประเมินตนเองเป็นมาตรฐานทองคำ ขณะที่อาการเจ็บภายนอกหรือ ความทุกข์ (เช่น การร้องไห้ การทำหน้าบูดบึ้ง การสั่นของร่างกาย) เป็นเรื่องรอง

สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการสื่อสารและสำหรับเด็กเล็ก ตัวบ่งชี้ที่ไม่ใช่คำพูด (พฤติกรรมและบางครั้งทางสรีรวิทยา) อาจกลายเป็นแหล่งข้อมูลหลัก

การวัดอย่างเป็นทางการ ได้แก่

• ระดับหมวดหมู่ทางวาจา (เช่น เล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง)
• เครื่องชั่งตัวเลข
• มาตราส่วนภาพอะนาล็อก

สำหรับมาตราส่วนตัวเลข ผู้ป่วยจะถูกขอให้กำหนดคะแนนจาก 0 ถึง 10 ให้กับความเจ็บปวดของพวกเขา (0 = ไม่มีความเจ็บปวด; 10 = “ความเจ็บปวดที่แย่ที่สุดที่เคยมีมา”)

สำหรับมาตราส่วนภาพอะนาล็อก ผู้ป่วยต้องทำเครื่องหมายแสดงระดับความเจ็บปวดของพวกเขาบนเส้นยาว 10 ซม. โดยที่ด้านซ้ายทำเครื่องหมายว่า "ไม่มีความเจ็บปวด" และด้านขวาเป็น "ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้"

คะแนนความปวดคือระยะทางจากปลายเส้นด้านซ้ายในหน่วยมิลลิเมตร

เด็กและผู้ป่วยที่มีระดับการศึกษาต่ำหรือมีปัญหาด้านพัฒนาการที่ทราบสามารถเลือกรูปภาพจากรายชื่อใบหน้าได้ ตั้งแต่การยิ้มไปจนถึงใบหน้าที่บิดเบี้ยวด้วยความเจ็บปวด หรือผลไม้ที่มีขนาดต่างกัน เพื่อแสดงการรับรู้ถึงความรุนแรงของความเจ็บปวด

เมื่อวัดความเจ็บปวด ผู้ตรวจควรระบุช่วงเวลา (เช่น “โดยเฉลี่ยกี่ครั้งในสัปดาห์ที่แล้ว”)

ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมและ aphasics

การประเมินความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อการทำงานของการรับรู้ คำพูด หรือภาษา (เช่น ภาวะสมองเสื่อม ความพิการทางสมอง) อาจเป็นเรื่องยาก

อาการปวดเกิดขึ้นได้จากการทำหน้าบูดบึ้ง ขมวดคิ้ว หรือกะพริบตาซ้ำๆ

บางครั้งผู้ที่มากับผู้ป่วยอาจรายงานพฤติกรรมที่บ่งชี้ว่ามีอาการปวด

ความเจ็บปวดควรได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีปัญหาในการสื่อสารและผู้ที่เปลี่ยนพฤติกรรมอย่างลึกลับ

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีปัญหาในการสื่อสารสามารถสื่อสารได้อย่างมีความหมายเมื่อใช้ระดับความเจ็บปวดที่เหมาะสม

ตัวอย่างเช่น มาตราส่วนความเจ็บปวดจากการทำงานได้รับการตรวจสอบแล้ว และสามารถนำมาใช้ในผู้ป่วยในบ้านพักคนชราที่มีคะแนนการตรวจสภาพจิตขนาดเล็ก ≥ 17

ผู้ป่วยที่รักษาด้วยการปิดล้อมของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

ไม่มีเครื่องมือที่ผ่านการรับรองแล้วในการประเมินความเจ็บปวดเมื่อมีการใช้การปิดล้อมของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเพื่ออำนวยความสะดวกในการช่วยหายใจ

หากผู้ป่วยได้รับยากล่อมประสาท อาจปรับขนาดยาได้จนกว่าจะมีหลักฐานว่ามีสติสัมปชัญญะ

ในกรณีเช่นนี้ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเฉพาะ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยสงบสติอารมณ์แต่ยังคงแสดงสัญญาณของสติ (เช่น กะพริบตา เคลื่อนไหวตามคำสั่ง) การรักษาอาการปวดตามระดับความเจ็บปวดโดยทั่วไปที่เกิดจากสภาวะนั้น (เช่น แผลไฟไหม้ บาดแผล) ควร พิจารณา.

หากจำเป็นต้องมีขั้นตอนที่อาจเจ็บปวด (เช่น การเปลี่ยนผู้ป่วยที่ติดเตียง) ควรทำการรักษาด้วยยาแก้ปวดหรือยาสลบที่เลือกไว้ล่วงหน้า

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

O.Therapy: มันคืออะไร ทำงานอย่างไร และบ่งชี้ถึงโรคใดบ้าง

การบำบัดด้วยออกซิเจน - โอโซนในการรักษา Fibromyalgia

ออกซิเจน Hyperbaric ในกระบวนการรักษาบาดแผล

การบำบัดด้วยออกซิเจนและโอโซน พรมแดนใหม่ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาอาการปวดด้วยออกซิเจนโอโซนบำบัด: ข้อมูลที่เป็นประโยชน์บางประการ

ที่มา:

เอ็มเอส