การบำบัดด้วยความเจ็บปวดหมายถึงการรักษาทางการแพทย์ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความเจ็บปวด ไม่ว่าจะเป็นอาการเจ็บปวดทางประสาทสัมผัสหรือโรคทางระบบประสาท

การบำบัดด้วยความเจ็บปวด หรือที่เรียกว่ายาแก้ปวดหรือยาแก้ปวด มีทั้งการให้ยา การผ่าตัด การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการบำบัดทางจิตบำบัด ขึ้นอยู่กับประเภทของความเจ็บปวดที่จะรักษาและสาเหตุของอาการปวด

ความปรารถนาที่จะควบคุมความเจ็บปวดนั้นมีลักษณะเฉพาะในวัฒนธรรมมนุษย์ทั้งหมด

ในแง่นี้ การบำบัดด้วยความเจ็บปวด (หรือค่อนข้างเป็นการพยายามปรับเปลี่ยนอาการเกี่ยวกับโรคอัลจิก) แท้จริงแล้วมีต้นกำเนิดที่เก่าแก่มาก

ดังนั้นในสังคมดึกดำบรรพ์แล้ว หมอผีและนักเวทย์มนตร์ได้ใช้เวทมนตร์ทางศาสนา (ในกรณีใดก็ตามที่เชื่อมโยงกับจิตใต้สำนึก) โดยมุ่งเป้าไปที่การปัดเป่า 'วิญญาณชั่วร้าย' ที่รับผิดชอบต่อความทุกข์ทรมานของบุคคล

แนวคิดเรื่องความเจ็บปวดภายนอกที่ 'ล่วงล้ำ' อย่างหมดจดนี้มีอยู่แล้วในอารยธรรมอัสซีโร-บาบิโลนและอียิปต์

ในยุคหลังมีการแปลจุดศูนย์กลางของความอ่อนไหวในหัวใจซึ่งเป็นแนวคิดที่จะคงอยู่ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายศตวรรษ

การบำบัดด้วยความเจ็บปวดใช้เครื่องมือหลายอย่าง เช่น ยาแก้ปวด กายภาพบำบัด เทคนิคที่ใกล้เคียงกับการผ่าตัดที่เรียกว่า 'การอุดกั้น' และแม้กระทั่งในปัจจุบัน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยก็คือ การทำศัลยกรรมประสาทอย่างแท้จริง

ยาแก้ปวด

การรักษาอาการปวดด้วยยารักษาทำให้ใช้ยากลุ่ม NSAIDs (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ มักมีฤทธิ์ระงับปวดได้ดีหรือดีเยี่ยม) ฝิ่นที่อ่อนแอและแข็งแรง ยากันชัก และยากล่อมประสาท (ใช้กันอย่างแพร่หลายในอาการปวดตามเส้นประสาท) และยาชาเฉพาะที่

NSAIDs มักเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาอาการปวด

ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการปวด 'nociceptive'; อย่างไรก็ตาม เมื่อให้ยาอย่างเดียว มักใช้ได้ในระยะเวลาที่จำกัดเนื่องจากผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางเดินอาหารช่วงแรก (แผลไหม้ เลือดออก แผลพุพอง)

นอกจากนี้ การระงับปวดของ NSAIDs ยังมีลักษณะ 'ผลกระทบจากเพดาน': ปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่มีกำหนดเกินขนาดสูงสุดที่กำหนด ซึ่งระบุไว้ในการศึกษาทางคลินิกก่อนการทำการตลาดของยาแก้ปวด ทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ไม่พบในยาแก้ปวด

ยากล่อมประสาทและยากันชักส่วนใหญ่จะใช้ในอาการปวดเรื้อรังของประเภท neuropathic

ยาชาเฉพาะที่ซึ่งออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ในรูปแบบความเจ็บปวดแบบ nociceptive ทำหน้าที่ทั้งบนเส้นประสาทส่วนปลายและในเซลล์ประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง

opioid ยาเสพติด

ขั้นตอนที่สองในการรักษาอาการปวด nociceptive แสดงโดย opioids ที่อ่อนแอเช่นโคเดอีนตามด้วย opioids ที่แข็งแกร่งเช่นมอร์ฟีน

ฝิ่นทั้งหมด อ่อนแอและแข็งแรง ทำหน้าที่ผ่านการกรองหรือเกตเอฟเฟกต์ รุนแรงไม่มากก็น้อย ในการส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวดที่ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สายสะดือและส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

ในทางปฏิบัติ opioids อนุญาตให้ส่งความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยไปยังเยื่อหุ้มสมอง ในปริมาณที่เพียงพอ ประตูจะปิดสนิทและ opioids ยับยั้งการส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวดทั้งหมด

ฝิ่นที่อ่อนแอไม่สามารถควบคุมความเจ็บปวดที่รุนแรงได้ แต่ยังทำให้ผู้ใช้มีความเสี่ยงที่จะติดยาลดลง ดังนั้นจึงใช้สำหรับความเจ็บปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง

อย่างไรก็ตาม ฝิ่นที่อ่อนแอมักล้มเหลวในการควบคุมอาการปวดเรื้อรังโดยเฉลี่ยนานกว่าสี่สัปดาห์ หลังจากนั้นจึงมักจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยาฝิ่นชนิดรุนแรง

ยากลุ่มฝิ่นชนิดรุนแรงไม่มีลักษณะพิเศษติดเพดานของยากลุ่ม NSAIDs: ยากลุ่มนี้ควบคุมอาการปวดเฉียบพลันที่รุนแรงโดยเฉพาะ เช่น อาการหัวใจวายได้ดี แต่เหนือสิ่งอื่นใด เนื่องจากไม่มี 'ผลติดเพดาน' และความเป็นไปได้ในการเพิ่มปริมาณยา มีประโยชน์ซึ่งมักขาดไม่ได้ในการควบคุมความเจ็บปวดเรื้อรังที่รุนแรงที่เกิดจากมะเร็ง

เช่นเดียวกับยาแก้ปวด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของฝิ่นที่อ่อนแอและแข็งแรงก็พัฒนาในระบบประสาทส่วนกลางเช่นกัน: ยาระงับประสาท, อาการง่วงนอน, อาเจียน, อาการวิงเวียนศีรษะ , เสี่ยงต่อการพึ่งพาอาศัยทางร่างกายและจิตใจ

กายภาพบำบัด: roentgentherapy

การรักษาด้วยรังสีบำบัดด้วยยาแก้ปวด roentgentherapy (การให้รังสีเอกซ์แบบกำหนดเป้าหมาย) มีประสิทธิภาพมากที่สุด

อิเล็กตรอนที่ปล่อยออกมาในเนื้อเยื่อที่ฉายรังสีมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของโครงสร้างเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับต้นกำเนิดและการแพร่กระจายของความเจ็บปวดก็มีประโยชน์มากเช่นกัน

TENS ใช้หลักการนี้ซึ่งดำเนินการกับอุปกรณ์พกพาที่สามารถกระตุ้นโครงสร้างผิวหนังและเส้นประสาทได้

บล็อคความเจ็บปวด

บล็อกเป็นเทคนิคในการควบคุมความเจ็บปวดโดยธรรมชาติแล้วจะใกล้เคียงกับขั้นตอนการผ่าตัดแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะฝึกแบบผู้ป่วยนอก

บล็อกอาจเป็นประเภททางเภสัชวิทยาหรือ 'neurolytic'

ในกรณีก่อนหน้านี้ การใช้ยาชาเฉพาะที่ ฉีดเข้าไปในโครงสร้างเส้นประสาทที่กำหนดไว้อย่างดีหรือในบริเวณที่อยู่ติดกับสิ่งเหล่านี้ เช่น ปมประสาทที่ติดอยู่กับเส้นประสาท trigeminal เพื่อควบคุมรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคประสาท trigeminal หรือในบริเวณใกล้เคียงกับกระดูกสันหลัง เพื่อให้ได้ความเจ็บปวดที่เรียกว่า 'peridural' ซึ่งกำจัดความไวที่เจ็บปวดโดยไม่จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยนอนหลับสนิท

จุดประสงค์ของบล็อกทั้งหมดคือการระงับการส่งกลับของแรงกระตุ้นเส้นประสาทในการเดินทางจากตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดไปยังเปลือกสมอง

คำถามเกี่ยวกับการย้อนกลับของการปิดล้อมที่ทำได้ด้วยยาชาเฉพาะที่มีความสำคัญเนื่องจากในบล็อกประเภท neurolithic มีการใช้สารที่เป็นอันตรายต่อโครงสร้างเส้นประสาทซึ่งถูกฉีดเข้าไปในโครงสร้างเหล่านี้โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้สูญเสียการทำงานที่ชัดเจน

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและโดยปกติในผู้ป่วยระยะสุดท้าย สามารถทำได้โดยเทคนิคการผ่าตัดที่เหมาะสมในการกำจัดหรือการแบ่งส่วนของโครงสร้างทางกายวิภาคโดยเฉพาะ เช่น การรวมกลุ่มของเส้นใยประสาทที่วิ่งจากไขสันหลังไปยังฐานดอก

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Epidermolysis Bullosa และมะเร็งผิวหนัง: การวินิจฉัยและการรักษา

SkinNeutrAll®: รุกฆาตสำหรับสารทำลายผิวหนังและสารไวไฟ

การรักษาบาดแผลและ Perfusion Oximeter เซ็นเซอร์คล้ายผิวหนังแบบใหม่สามารถกำหนดระดับออกซิเจนในเลือดได้

โรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังอมตะ

โรคสะเก็ดเงิน: จะแย่ลงในฤดูหนาว แต่ไม่ใช่แค่ความหนาวเย็นที่ต้องตำหนิ

โรคสะเก็ดเงินในวัยเด็ก: มันคืออะไร, อาการคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

การรักษาเฉพาะสำหรับโรคสะเก็ดเงิน: แนะนำตัวเลือกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และตามใบสั่งแพทย์

โรคสะเก็ดเงินประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

ส่องไฟสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน: มันคืออะไรและเมื่อไหร่ที่จำเป็น

การบำบัดด้วยอินฟราเรดสำหรับความเจ็บปวด: ประกอบด้วยอะไร?

Fibromyalgia: จุดอ่อนที่ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยอยู่ที่ไหน?

การแทรกแซงทางเภสัชวิทยาระหว่างเจ็บหน้าอก

ที่มา:

Pagine เมดิเช่