การติดเชื้อไวรัส Papilloma และการป้องกัน

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ตุลาคม 31, 2022

ฮิวแมนพาพิลโลมาไวรัส (Human Papilloma Virus = HPV) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศในสตรี มีไวรัสหลายชนิดที่สามารถติดเชื้อที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกและเนื้อหา DNA ต่างกัน

บางชนิดทำให้เกิดหูดที่ผิวหนัง โรคอื่น ๆ ที่อวัยวะเพศ และโรคที่ซับซ้อนมากขึ้น

รอยโรคที่อวัยวะเพศสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจ Pap test, colposcopy, biopsy หรือการทดสอบไวรัสเฉพาะประเภท

อย่างไรก็ตาม รอยโรคที่สามารถบันทึกโดยวิธีการทางคลินิกทั่วไปไม่ได้เป็นตัวแทนของเนื้อเยื่อที่เก็บไวรัสทั้งหมด ซึ่งจะมีขนาดใหญ่กว่ามาก เนื่องจากอาจเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อแม้ว่าจะไม่มีอาการแสดงทางคลินิกที่มองเห็นได้ก็ตาม

การทดสอบเฉพาะประเภทสำหรับ HPV (ViraPap) ไม่มีประโยชน์ทางคลินิกในทางปฏิบัติ ดังนั้นจึงไม่ควรแนะนำ

Papilloma Virus แพร่กระจายอย่างไร

ส่วนใหญ่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียน

อาการที่ผู้ป่วยพบมักจะเกิดจากการติดเชื้ออื่นๆ ที่ทับซ้อนกัน (โรคติดเชื้อรา ไตรโคโมแนส ภาวะช่องคลอดอักเสบ ฯลฯ)

papillomavirus สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งผู้หญิงและผู้ชายในทุกช่วงอายุ ซึ่งโดยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าเป็นพาหะ

มักเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ว่าติดเชื้อจากใคร: ไวรัสแพพพิลโลมาไวรัสสามารถแพร่เชื้อโดยคู่ชีวิตปัจจุบันหรือติดต่อโดยคู่ชีวิตคนก่อนๆ

ระยะฟักตัวอาจมีตั้งแต่สองสามสัปดาห์ถึงสองสามปี การแพร่เชื้อยังเกิดขึ้นผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและไม่ค่อยเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก

ไวรัสปาปิลโลมารักษาได้ แต่รักษาไม่หาย

วัคซีน HPV ใหม่ถือเป็นโอกาสที่ดีในการต่อสู้กับมะเร็งปากมดลูก เนื่องจากสามารถป้องกันมะเร็งและรอยโรคที่เกิดก่อนมะเร็งได้

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ วัคซีนช่วยเสริมการตรวจคัดกรองเป็นระยะ ซึ่งแนะนำสำหรับผู้หญิงอายุระหว่าง 25 ถึง 64 ปี แต่ไม่ได้แทนที่: วัคซีนปัจจุบันใช้งานได้กับ 70% ของไวรัสที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก แต่สำหรับ เหลือ 30% การป้องกันเพียงอย่างเดียวยังคงเป็น pap-test

ระบบสุขภาพแห่งชาติเสนอวัคซีนฟรีให้กับเด็กอายุ 12 ปี ซึ่งถือว่าเป็นตัวแทนในอุดมคติของอุปสรรคก่อนเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก

ถือเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการทำวัคซีนและได้ผลสูงสุดในแง่ของประสิทธิภาพ

มันไม่มีประโยชน์เสมอไปที่จะทำลายรอยโรคที่เกิดจากไวรัสนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันแบนและไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์

ประสิทธิภาพของยาเช่นอินเตอร์เฟอรอนก็ไม่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลเช่นกัน

ยาต้านไวรัสชนิดอื่นๆ ไม่ได้พิสูจน์ว่าได้ผลเสมอไป

ยาใหม่ (imiquimod) และยาชีวจิต (transfactor 11) กำลังอยู่ระหว่างการทดสอบและไม่เหมาะในทุกกรณี

การทำลายด้วยมีดผ่าตัดที่มีอุณหภูมิต่ำ (cryotherapy) ด้วยไฟฟ้า (diathermocoagulation) หรือด้วยเลเซอร์ของ condylomata สามารถแก้ปัญหาได้โดยการกำจัดอาการทางคลินิกของโรค

อย่างไรก็ตาม การตรวจชิ้นเนื้อมักจะเผยให้เห็นถึงความคงอยู่ของการติดเชื้อ แม้ว่าการเจริญเติบโตจะไม่ปรากฏชัดอีกต่อไป

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะถดถอยโดยธรรมชาติของรูปแบบเหล่านี้บางรูปแบบ

ร่างกายมนุษย์ที่แข็งแรงสามารถปฏิเสธการติดเชื้อในระยะแรกได้ภายในเวลาไม่กี่เดือน โดยไม่ต้องใช้การบำบัดแบบทำลายล้าง

อันที่จริงแล้วไวรัสก่อมะเร็งจะแสดงความสามารถในการก่อมะเร็งได้ก็ต่อเมื่อความสมดุลของโฮสต์ถูกรบกวนเท่านั้น

นี่คือสาเหตุที่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์จำนวนมากที่เกิดจากไวรัสแพพพิลโลมาไวรัสหายไปเองโดยไม่ต้องมีการรักษาใดๆ

อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปจะแย่ลงภายในเวลาไม่กี่ปี (ยกเว้นสองสามเดือน) ไม่ค่อยมีความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงไปสู่มะเร็ง

นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไมรอยโรคระดับสูงจึงถูกเอาออกด้วยมีดผ่าตัด เลเซอร์ หรือ 'วงจรความร้อน' (LEEP) พิเศษที่กำจัด 'ส่วนที่เป็นโรค' ภายในไม่กี่นาที

อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องดีที่ต้องจำไว้ว่ารอยโรค papillomavirus ชนิดใดก็ตามสามารถคงอยู่หลังการรักษาหรือเกิดขึ้นอีกในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

รอยโรคระดับต่ำสามารถ 'ตรวจสอบ' ได้อย่างปลอดภัยเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ต้องทำลายสิ่งใดๆ แต่โดยการตรวจสอบสถานะเป็นระยะๆ

ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการรักษาแบบรุกรานของอวัยวะสำคัญ เช่น ปากมดลูก แม้กระทั่งเพื่อวัตถุประสงค์ในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องทำการรักษา (เช่น การทำวงจรความร้อน) จะไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตของสตรี และไม่ส่งผลต่อการคลอดบุตร

แต่ไม่มีการรักษาใด (รวมถึงการกำจัดมดลูกทั้งหมด) ให้การรับประกันอย่างสมบูรณ์ว่าโรคไวรัสและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งจะไม่เกิดขึ้นอีก

ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่า ถ้าและเมื่อเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการรื้อถอนการผ่าตัดและ 'แผลไหม้' ที่ไม่จำเป็น แต่จำกัดตัวเองให้ตรวจร่างกายอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอ (Pap test และ colposcopy)

ผลกระทบทางอารมณ์ของการวินิจฉัยการติดเชื้อ papillomavirus อาจสร้างความเสียหายได้มากกว่าปัญหาทางกายภาพที่เกิดจากไวรัส

โดยปกติ หากการตรวจโคลโปสโคปอย่างถูกต้องและการตรวจชิ้นเนื้อมีเป้าหมายอย่างเหมาะสม รอยโรคระดับต่ำส่วนใหญ่จะยังคงอยู่หรือถดถอยเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดใดๆ

ไม่ว่าจะมีการตัดสินใจในการรักษาหรือไม่ก็ตาม แนวคิดสองประการจะต้องมีความชัดเจนเกี่ยวกับการรักษารอยโรคของไวรัสแพพพิลโลมา:

การเลือกที่จะไม่ทำการผ่าตัดในช่วงเวลาที่กำหนดไม่ได้หมายความว่าการรักษาแบบเดียวกันนี้ไม่ควรได้รับการแนะนำในอนาคต
การผ่าตัดรักษาใดๆ (ตั้งแต่ DTC ไปจนถึง LASER ไปจนถึงการตัดมดลูกทั้งหมด) ไม่ได้รับประกันว่าจะหายขาด: รอยโรคอาจยังคงอยู่และเกิดขึ้นอีกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

วิธีการป้องกัน Papilloma Virus

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

นอกเหนือจากความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่ไม่อาจปฏิเสธได้ (ซึ่งไม่สามารถป้องกันได้) สิ่งใดก็ตามที่ยับยั้งการป้องกันภูมิคุ้มกันสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของการติดเชื้อไวรัส papillomavirus หรือระดับของรอยโรคที่เลวลงได้:

หยุดสูบบุหรี่;
การออกกำลังกาย
หลีกเลี่ยงยาเสพติดและแอลกอฮอล์
จำกัดความเครียด;
การกินเพื่อสุขภาพ
การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

พวกมันมีส่วนช่วยในการเพิ่มการป้องกันภูมิคุ้มกัน และสามารถแทรกแซงการวิวัฒนาการของโรคในระดับต่างๆ ได้ รวมถึงการใช้ได้กับสภาวะผิดปกติอื่นๆ อีกมากมาย

ขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการสูบบุหรี่โดยรบกวนระบบภูมิคุ้มกัน สามารถทำให้ไวรัสสร้างการติดเชื้อและรักษาไว้ได้ การสูบบุหรี่ไม่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก แต่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับ papillomavirus (เนื่องจากมีหน้าที่ในการทำลายเซลล์และไม่สามารถกำจัดได้)

การสูบบุหรี่เต็มไปด้วยสารพิษที่ก่อให้เกิดมะเร็งมากมาย: ระดับนิโคตินในน้ำมูกปากมดลูกสูงกว่าในเลือด

การเลิกสูบบุหรี่สามารถช่วยให้ร่างกายควบคุมการติดเชื้อไวรัส papillomavirus ได้

ยาและแอลกอฮอล์สามารถกดภูมิคุ้มกัน

แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและอุดมไปด้วยวิตามิน รวมทั้งป้องกันโรคอื่นๆ ด้วย

ความเครียดอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันหมด

ในชีวิตปัจจุบันปัจจัยนี้ควบคุมได้ยาก แต่ควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อจำกัดปัจจัยนี้ให้มากที่สุด

จำนวนคู่นอนที่เรามีในชีวิตและจำนวนคู่นอนที่เรามีกับคู่นอนเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากมดลูก

ถุงยางอนามัยไม่ได้ปกป้อง 100% แต่จำกัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ (ไม่เพียงแต่ของ papillomavirus แต่ยังรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมดรวมถึงไวรัสเอดส์ด้วย)

ไวรัสนั้นแทบจะไม่สามารถต้านทานได้นอกร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการพิเศษสำหรับชุดชั้นใน นอกเหนือจากมาตรการสุขอนามัยประจำวันตามปกติ

การต่อสู้กับไวรัสไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตามจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการควบคุมวิวัฒนาการของมัน: วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการป้องกันมะเร็งที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของไวรัสแพพพิลโลมาในบุคคลที่มีแนวโน้มคือการทำ Pap test และ colposcopy เป็นประจำ (โดยมีกำหนดเวลาขึ้นอยู่กับชนิดของแผลที่วินิจฉัย) .

ไม่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษในการวางแผนการตั้งครรภ์ในสตรีที่ติดเชื้อนี้ หากการตรวจข้างต้นช่วยให้มั่นใจได้