Paracentesis ช่องท้องใช้เพื่อรวบรวมน้ำในช่องท้องเพื่อการวิเคราะห์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อขจัดน้ำในช่องท้องภายใต้ความตึงเครียดที่ทำให้หายใจลำบากหรือเจ็บปวด หรือเป็นยารักษาน้ำในช่องท้องเรื้อรัง

ข้อห้ามอย่างยิ่งต่อ paracentesis ได้แก่

• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สามารถแก้ไขได้อย่างรุนแรง
• การติดเชื้อที่ผนังช่องท้อง
• การอุดตันของลำไส้ (เว้นแต่จะมีการระบุพื้นที่ของของเหลวในช่องท้องที่สามารถเข้าถึงได้อย่างปลอดภัยโดยใช้การศึกษาภาพ)

ข้อห้ามสัมพัทธ์คือความร่วมมือของผู้ป่วยที่ไม่ดี การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดที่จุดเจาะ, มวลภายในช่องท้องขนาดใหญ่และความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอย่างรุนแรงพร้อมวงกลมหลักประกันในช่องท้อง

ก่อนการทำพาราเซนเตซิส จะมีการนับเม็ดเลือดด้วยสูตร จำนวนเกล็ดเลือด และการศึกษาการแข็งตัวของเลือด

หลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะแล้ว ผู้ป่วยจะนั่งบนเตียงโดยยกศีรษะขึ้น 45 ถึง 90°

ในผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องท้องที่เห็นได้ชัดและมีการทำเครื่องหมาย จุดกึ่งกลางระหว่างสะดือและกระดูกหัวหน่าวจะถูกตั้งอยู่และฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและแอลกอฮอล์

อีกสองตำแหน่งที่เป็นไปได้สำหรับการทำ paracentesis จะอยู่ที่ด้านบนประมาณ 3-5 ซม. และอยู่ตรงกลางของกระดูกสันหลังส่วนหน้าของอุ้งเชิงกรานทั้งสองข้าง

ในผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องท้องปานกลาง การแปลที่แม่นยำของน้ำในช่องท้องจะถูกระบุโดยอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

การจัดตำแหน่งผู้ป่วยใน decubitus ด้านข้าง การย้ายตำแหน่งแทรกที่ตั้งใจลงไป ยังส่งเสริมการอพยพของลูปลำไส้ที่เติมอากาศขึ้นไปจากจุดเข้า

ในขั้นตอนปลอดเชื้อ พื้นที่จะถูกวางยาสลบจนถึงเยื่อบุช่องท้องด้วยลิโดเคน 1%

สำหรับการวินิจฉัย paracentesis เข็มขนาด 18-22 (1.5 นิ้วหรือ 3.5 นิ้ว) ที่ติดอยู่กับหลอดฉีดยาขนาด 30-50 มล. จะถูกสอดเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง

ของเหลวจะถูกดูดเข้าไปเบาๆ และส่งไปสำหรับการนับเซลล์ การไทเทรตโปรตีนหรืออะไมเลส เซลล์วิทยา หรือการตรวจการเพาะเลี้ยงตามความจำเป็น

สำหรับการรักษาพาราเซนเทซิส (ปริมาตรมาก) แคนนูลาขนาด 18-14 เกจ (1.5 หรือ 3.5 นิ้ว) ที่เชื่อมต่อกับระบบดูดสุญญากาศใช้เพื่อรวบรวมของเหลวในช่องท้องสูงสุด 8 ลิตร

แนะนำให้ใช้ EV albumin ร่วมกับ paracentesis ในปริมาณมากเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของปริมาตรภายในหลอดเลือดและความดันเลือดต่ำหลังการผ่าตัด

เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ paracentesis

ในบางครั้ง ในกรณีที่น้ำในช่องท้องมีความตึงเครียด อาจเกิดการหลั่งของน้ำในช่องท้องเป็นเวลานานที่จุดสอดเข็ม

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Empyema คืออะไร? คุณจัดการกับเยื่อหุ้มปอดได้อย่างไร?

น้ำในช่องท้อง: มันคืออะไรและเป็นโรคอะไรที่เป็นอาการของ

การจัดการความเจ็บปวดในการบาดเจ็บทรวงอกทื่อ

Hyperinflammatory Shock ที่พบในเด็กอังกฤษ อาการป่วยในเด็กโควิด -19 ใหม่?

การสะสมของของเหลวในช่องท้อง: สาเหตุที่เป็นไปได้และอาการของน้ำในช่องท้อง

ที่มา:

เอ็มเอส