มะเร็งในเด็ก: เมดูโลบลาสโตมา
Medulloblastoma เป็นเนื้องอกร้ายในเด็กที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง เป็นหนึ่งในวิธีรักษาให้หายขาดได้ด้วยเคมีบำบัด รังสีบำบัด และการผ่าตัด
Medulloblastoma เป็นเนื้องอกร้ายของระบบประสาทส่วนกลางที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก
มันเกิดขึ้นในบริเวณที่เรียกว่าโพรงสมองหลังซึ่งเป็นบริเวณที่สมองน้อยตั้งอยู่ด้วย
อาการที่แสดงออกมาในขั้นต้นอาจเกี่ยวข้องกับการกดทับโดยเนื้องอกของโครงสร้างในแอ่งกะโหลกหลังของสมอง หรือเกี่ยวข้องกับการอุดตันของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง และทำให้เกิดภาวะน้ำคั่งในสมองที่เกิดจากการอุดตันนี้
อาการที่พบได้บ่อยคือปวดศีรษะ อาเจียน, การเดินไม่มั่นคงขึ้นเรื่อย ๆ , ลักษณะของตาเหล่ , ลักษณะของศีรษะเบี่ยงเบน
การวินิจฉัยทำโดยการตรวจด้วยเครื่องมือ (Computed Tomography และหลังจากนั้น Magnetic Resonance Imaging)
เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะมีการแพร่กระจายของโรคไปยังส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับภาพของทั้งสมองและ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สาย.
การสุ่มตัวอย่างน้ำไขสันหลังโดยการเจาะเอวสามารถตัดการมีอยู่ของเซลล์เนื้องอกในระดับนี้ได้
ได้รับการยืนยันการตรวจชิ้นเนื้อภายหลังการผ่าตัดเพื่อเอารอยโรคออก
เมดูโลบลาสโตมามีหลายรูปแบบที่สามารถแยกแยะได้จากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาและช่วยให้สามารถทำนายความก้าวร้าวของเนื้องอกได้
พวกเขามีความโดดเด่น:
- รูปแบบคลาสสิก: เนื้อเยื่อเจลาตินที่อุดมไปด้วยหลอดเลือด
- Desmoplastic: เนื้อเยื่อที่มีขนาดกะทัดรัดมากขึ้น
- ก้อนกลมขนาดใหญ่: การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น อาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรม (Gorlin syndrome);
- Anaplasty เซลล์ขนาดใหญ่: โรคที่ก้าวร้าวมากขึ้นโดยมีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มากมาย
การรักษาเมดัลโลบลาสโตมาขึ้นอยู่กับสามเสาหลัก ได้แก่ การผ่าตัด เคมีบำบัด รังสีบำบัด
การผ่าตัดเบื้องต้นมักจำเป็นเพื่อแก้ไขภาวะน้ำคั่งก่อนที่จะดำเนินการกำจัดเนื้องอก
การกำจัดเนื้องอกทำได้โดยการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตัดเข้าที่ส่วนหลังของศีรษะและส่วนที่สูงที่สุดของ คอ.
การใช้เทคนิคศัลยกรรมประสาทสมัยใหม่ (เครื่องนำทางนิวโรนาวิเกเตอร์ กล้องจุลทรรศน์
การตัดตอนการผ่าตัดในอุดมคติคือการกำจัดเนื้องอกออกให้หมด อย่างไรก็ตาม มีสถานการณ์ที่เนื้อเยื่อที่เป็นโรคแทรกซึมเข้าไปในก้านสมอง (โครงสร้างเส้นประสาทสำคัญที่ลึกและบอบบาง) ดังนั้นจึงควรรักษาการทำงานของเส้นประสาทไว้ในขณะที่เหลือส่วนของเนื้องอกขนาดเล็กที่จะได้รับผลกระทบจากการรักษาในภายหลัง
สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ MEDICHILD โดยเยี่ยมชมบูธในงาน EMERGENCY EXPO
เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว การรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกตามระเบียบการรักษาระหว่างประเทศ
การรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยรังสีจะเลือกตามอายุของเด็กและความรุนแรงของโรค (การรักษาที่เข้มข้นมากขึ้นเพื่อให้การรักษาในรูปแบบที่ก้าวร้าวมากขึ้น)
เคมีบำบัดจะได้รับการบริหารทางหลอดเลือดดำ โดยปกติจะใช้ สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ที่หลีกเลี่ยงการเจาะเลือดดำบ่อยๆ
ยาที่ใช้อาจแตกต่างกันไปตามข้อบ่งชี้เฉพาะของโปรโตคอล
การรักษาด้วยการฉายรังสีจะทำทั่วทั้งสมองและไขสันหลัง แต่จะสั่งปริมาณรังสีที่สูงกว่าไปยังตำแหน่งที่ตั้งของเนื้องอกในขณะที่ทำการวินิจฉัย และปริมาณรังสีที่ต่ำกว่าไปยังส่วนที่เหลือของสมองและไขสันหลัง
การรักษาประเภทนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเป็นไปได้ของเศษเซลล์ขนาดเล็กที่ปล่อยให้โรคกำเริบในอนาคต
เมดัลโลบลาสโตมาเป็นหนึ่งในมะเร็งที่รักษาได้มากที่สุดด้วยการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบัน
นอกเหนือจากการจำแนกทางจุลกายวิภาคแล้ว ยังมีความเป็นไปได้ในการจำแนกกลุ่มย่อยตามความบกพร่องของโมเลกุลที่ทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนเซลล์เนื้องอก
โดยเฉพาะแบ่งกลุ่มย่อยออกเป็น 4 กลุ่ม (WNT, SHH, กลุ่มที่ 3 และกลุ่มที่ 4) ซึ่งมีความถี่และการตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน
นอกจากนี้ยังมีข้อบกพร่องระดับโมเลกุล (การเปิดใช้งานยีน MYC) ที่ให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับความก้าวร้าวของโรค
ปัจจุบัน การวิจัยมุ่งเป้าไปที่การค้นหาตัวบ่งชี้โรคเพื่อลดความเข้มข้นของการรักษาลงอีกเมื่อสิ่งนี้ไม่เปลี่ยนโอกาสในการรักษา และเพื่อระบุข้อบกพร่องระดับโมเลกุลเฉพาะที่จะนำมาพัฒนายาอัจฉริยะ
Medulloblastoma เป็นเนื้องอกที่ลุกลาม แม้ว่าในปัจจุบันสามารถรักษาให้หายได้ในกว่า 70% ของกรณี
จำเป็นต้องมีการรักษาเชิงรุกอย่างเท่าเทียมกันเพื่อให้ได้โอกาสในการรักษา
ผลกระทบของการรักษาเหล่านี้ต่อคุณภาพชีวิตของเด็ก เยาวชน หรือผู้ใหญ่ที่หายจากมะเร็งเม็ดเลือดอาจมีมาก
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องขยายความรู้ของโรคนี้และอ้างอิงถึงศูนย์ที่มีคุณสมบัติสูงซึ่งสามารถเลือกการรักษาที่ถูกต้องตามลักษณะทางคลินิก เนื้อเยื่อวิทยา และโมเลกุลของโรค แต่ในขณะเดียวกันก็เพื่อให้แน่ใจว่ามีการรักษาที่ดี คุณภาพชีวิตที่ดีในอนาคต
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เนื้องอกในสมอง: อาการ การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา
เนื้องอกในสมองในเด็ก: ประเภท สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา
เนื้องอกในสมอง: CAR-T เสนอความหวังใหม่ในการรักษา Gliomas ที่ผ่าตัดไม่ได้
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: 10 เสียงเตือนที่ไม่ควรมองข้าม
เคมีบำบัด: มันคืออะไรและเมื่อไหร่ที่ทำ
CAR-T: นวัตกรรมการบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
CAR-T คืออะไรและ CAR-T ทำงานอย่างไร
รังสีบำบัด: ใช้ทำอะไรและมีผลอย่างไร