มาพูดถึงกลุ่มอาการหลังการรักษาผู้ป่วยหนัก (PICS) กันดีกว่า: บางทีอาจไม่เคยมีการพูดคุยเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยหนักมากเท่านี้มาก่อนในช่วงการระบาดใหญ่นี้ เราคุ้นเคยกับ 'แถลงการณ์' ในตอนเย็นของการติดเชื้อและการเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยทั่วไปและหอผู้ป่วยหนัก

และผู้ที่ป่วย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กลายเป็นส่วนหนึ่งของร่าง เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม กลุ่มคนที่ใช้ชีวิตช่วงหนึ่งใน 'หอผู้ป่วยธรรมดา' หรือกลุ่มคนที่ป่วยหนักในหอผู้ป่วยหนัก

อย่างไรก็ตาม มีอีกกลุ่มหนึ่ง อีกร่างหนึ่งที่น่าเสียดายที่ไม่มีใครพูดถึง

เป็นกลุ่มคนเงียบที่ออกมาจากห้องไอซียู (covid หรือไม่มี covid) ได้กลับบ้านและกำลังพยายามทำให้ชีวิตของพวกเขากลับคืนสู่สภาพเดิม

ใช่ เพราะมีคนเพียงไม่กี่คนในอิตาลีที่รู้และพูดถึงเรื่องนี้น้อยลง หลังจากอยู่ในหอผู้ป่วยวิกฤตเป็นเวลานาน คุณก็ยังต้องการการดูแลอย่างเข้มข้น

เรากำลังพูดถึง PICS กลุ่มอาการหลังเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้น

คำที่ประกาศเกียรติคุณโดย Society of Critical Care Medicine ในปี 2010 เพื่อระบุ “ความบกพร่อง” เหล่านั้นที่เกิดจากการเข้ารับการรักษาในภาวะวิกฤตอย่างแม่นยำ

สิ่งเหล่านี้คล้ายกับผลข้างเคียงของยา ผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจเหล่านั้น เกือบตลอดเวลาในเชิงลบ ซึ่งขนาบข้างผลกระทบเชิงบวกของสารออกฤทธิ์

ปัญหาคือผลกระทบของการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานในการดูแลผู้ป่วยหนักมีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของบุคคล (และครอบครัวของพวกเขา) ที่การฟื้นตัวต้องใช้ความพยายามอย่างมาก

การดูแลอย่างเข้มข้นมักต้องใช้ยาระงับประสาทเป็นเวลานาน โดยที่บุคคลนั้นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้บนเตียง (ทุกๆ สองหรือสามชั่วโมง พยาบาลในไอซียูจะเปลี่ยนตำแหน่ง ถ้าทำได้) การหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ การให้อาหารทางสายยางเทียม มักต้องให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ

และสามารถดำเนินต่อไปได้ โดยอ้างถึง 'เครื่องจักรเพิ่มเติม' ต่างๆ ที่ผู้ป่วยเชื่อมต่อผ่านสายสวนหรือสายสวน

เมื่อโรคปอดบวม covid (หรือพยาธิสภาพอื่นที่ทำให้ต้องเข้า ICU) พ่ายแพ้ในที่สุด หลังจากผ่านไปสามหรือสี่สัปดาห์ บุคคลนั้นจะออกจาก ICU

พวกเขาจะได้รับการเยียวยาทางชีวภาพ (หรือเกือบ) แม้ว่าปัญหาอื่น ๆ มักจะเริ่มปรากฏขึ้น: ความผิดปกติทางจิต ความรู้ความเข้าใจและร่างกายที่จัดกลุ่มเข้าด้วยกันภายใต้ชื่อกลุ่มอาการหลังการรักษาแบบเข้มข้น

บ่อยครั้งที่ผู้ที่ออกจากการดูแลอย่างเข้มข้นเริ่มมีความวิตกกังวล แม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง หรือแม้แต่กลุ่มอาการเครียดหลังถูกทารุณกรรม

บางครั้งมีปัญหาเรื่องความจำ มีสมาธิลำบาก ไม่อยากอาหาร กล้ามเนื้อขาดดุล

PICS แทบจะไม่เคยรู้จักและปฏิบัติเลย

ผู้เชี่ยวชาญเองรู้เรื่องนี้น้อยมาก และแพทย์ที่ขยันขันแข็งที่สุดก็เข้ามาแทรกแซงโดยแยกดูแลปัญหาแต่ละข้อแยกกัน

สิ่งที่ขาดไปคือ “สำนักผู้อำนวยการ” ที่สามารถเข้าไปแทรกแซงได้หลายด้านพร้อมกัน ประเมินแต่ละสถานการณ์โดยรวม ไม่เพียงแต่เข้าแทรกแซงผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงครอบครัวด้วย ซึ่งบ่อยครั้งพบว่าตัวเองต้องสวมบทบาทเป็นผู้ให้การดูแล โดยไม่ต้องมีความรู้และทักษะในการจัดการกับปัญหา

นี่คือเหตุผลที่พอร์ทัล postintensiva.it ถูกสร้างขึ้นโดยกลุ่มพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยหนักที่ตระหนักว่าข้อมูล (สำหรับครอบครัว) และการฝึกอบรม (สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ) มีเพียงเล็กน้อยในกลุ่มอาการหลังการรักษาหนัก

การดูแลหลังผู้ป่วยหนักต้องการแจ้งครอบครัว ฝึกอบรม และพยายามสร้างเครือข่ายผู้เชี่ยวชาญที่สามารถดูแลผู้ป่วยที่ออกจาก ICU

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งที่สำคัญมากคือการทำให้มีมนุษยธรรมของหน่วยไอซียู: กลยุทธ์ในการปรับปรุงผลลัพธ์และลดอุบัติการณ์ของโรคหลังผู้ป่วยหนักจะต้องดำเนินการในระหว่างการรับเข้าเรียน

การดูแลหลังผู้ป่วยหนักส่งเสริม เช่น ไดอารี่ผู้ป่วย ICU เพื่อลดผลกระทบทางจิตวิทยาของการรักษาในโรงพยาบาล

เครื่องมือนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสร้างสิ่งที่เกิดขึ้นใหม่ มีสติสัมปชัญญะ และเผชิญกับช่วงพักฟื้นอย่างสงบมากขึ้น

การดูแลผู้ป่วยหนักอย่างมีมนุษยธรรมจะต้องผ่านแบบจำลองที่วางผู้ป่วยและครอบครัวของเขาไว้ที่ศูนย์

นี่คือเหตุผลที่การดูแลหลังการรักษาแบบเข้มข้นสนับสนุนรูปแบบของการดูแลแบบเข้มข้นแบบเปิดซึ่งสมาชิกในครอบครัวสามารถอยู่ใกล้ชิดกับคนที่พวกเขารักในช่วงเวลาที่ยากลำบากที่สุดช่วงหนึ่งของชีวิต

การดูแลหลังผู้ป่วยหนักมักมองหาพยาบาล เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ครอบครัวของผู้ป่วย หรือผู้ป่วยเก่าที่ต้องการร่วมมือกันเผยแพร่แนวคิดเรื่องมนุษยธรรมซึ่งเราหวังว่าจะหยั่งรากลึกในโรงพยาบาลของเรามากขึ้นเรื่อยๆ

บทความที่เขียนโดย Sergio Calzari

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

เมื่อ Bystanders เมาเหล้าไม่ต้องการร่วมมือกับ EMS - การรักษาผู้ป่วยที่ยากลำบาก

Post-Intensive Care Syndrome (PICS) และ PTSD ในผู้ป่วย COVID-19: การต่อสู้ครั้งใหม่เริ่มต้นขึ้น

โรคไต: โครงการฝึกอบรมเร่งรัดลดอุบัติการณ์ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องประเทศจีน

ที่มา:

Postintensiva.it